血液中心質(zhì)量管理科年度工作總結(jié)和2013年工作計劃

目錄/提綱：……
一、認真完成工藝衛(wèi)生、原輔材料、關(guān)鍵設(shè)備、血液產(chǎn)品質(zhì)量檢查，確保血液質(zhì)量
二、監(jiān)督采供血過程，做好業(yè)務(wù)科室指導(dǎo)
（一）組織召開2011年及2012年半年質(zhì)量管理工作總結(jié)會
（二）加強采供血過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量控制情況的監(jiān)控、檢查
（三）組織進行顧客滿意度調(diào)查
（四）關(guān)鍵物料質(zhì)量問題的處理
（五）血液產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)控和問題處理
（六）對HBsAgELISA試劑進行質(zhì)量評價
（七）清理科室物料，血液信息管理系統(tǒng)物料管理功能正式運行
（八）參與二級庫房檢查、行政查房、質(zhì)量查房及專項突擊檢查
三、完善并持續(xù)改進質(zhì)量管理體系
四、完成專項工作
（一）組織完成全省血站質(zhì)量體系文件（2012指導(dǎo)版）的審定與編制
（二）對口幫扶畢節(jié)市中心血站
（三）、參與貫徹實施《血站技術(shù)操作規(guī)程（2012版）》與相關(guān)標準情況
（四）科室人員參加四川省衛(wèi)生廳組織血站執(zhí)業(yè)驗收
五、科室人員培訓(xùn)及文章、學(xué)習(xí)情況
1、科室有4人外出學(xué)習(xí)2、科室每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
3、科室工作人員在各類期刊雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)文章數(shù)篇
一、積極參與中心遷建工程，做好本科室相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)劃、設(shè)計工作，保證中心遷建工作順利進行
二、繼續(xù)認真完成工藝衛(wèi)生、原輔材料、關(guān)鍵設(shè)備、血液產(chǎn)品質(zhì)量檢查，確保血液質(zhì)量
三、繼續(xù)加強采供血過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量控制情況的監(jiān)控、檢查，做好業(yè)務(wù)科室的指導(dǎo)
六、組織定期召開半年質(zhì)量管理工作總……
血液中心質(zhì)量管理科年度工作總結(jié)和2013年工作計劃

質(zhì)量管理科工作總結(jié)（2012年1～10月）

在中心領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，在其它科室的支持下，通過科室全體員工的共同努力，質(zhì)管科順利完成了2012年1-10月的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將質(zhì)管科1～10月的工作總結(jié)如下。
一、認真完成工藝衛(wèi)生、原輔材料、關(guān)鍵設(shè)備、血液產(chǎn)品質(zhì)量檢查，確保血液質(zhì)量
1、采供血環(huán)境空氣細菌培養(yǎng)、儲血設(shè)備空氣細菌培養(yǎng)及內(nèi)壁消毒效果檢測、消毒液濃度檢測：采血車、獻血屋、發(fā)血室、機采室、成分科、質(zhì)管科、醫(yī)感室、彭州采血點等共進行565次，不合格12次，合格率97.9 %，采血工作人員手指及獻血員采血部位培養(yǎng)295人次，合格率100%；操作臺面培養(yǎng)79臺次，合格率100%。
2、全血外觀檢查44袋，標簽字跡清楚、正規(guī)，外觀正常，血容量符合率97.7%。
3、全血和成分血抽檢共332袋，結(jié)果基本符合共計316袋，合格率95.2%。
4、采血袋、血小板耗材、一次性輸血器、注射器、棉簽、氯化鈉全項檢測202批，合格率99.1%。
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、儲血供血科、退費室、血型參比室的滿意度調(diào)查，并進行了數(shù)據(jù)匯總，每季度分析1次。1-10月，發(fā)放調(diào)查表1340份，收回1305份，滿意度97.1%。
（四）關(guān)鍵物料質(zhì)量問題的處理
1-10月，公民獻血科、機采室共報告物料質(zhì)量問題63起，涉及泰爾茂血袋、威高血袋、Amicus血細胞分離機耗材、Trima機采耗材、科華真空采血管、蓉康碘酒等物料。涉及的問題包括：血袋出現(xiàn)黑色斑點、褐色水珠（斑點）、無色透明水珠、霉點、破損、針頭彎曲等，質(zhì)管科接到報告后均進行了現(xiàn)場查看，并給出了初步處理意見，同時通知器材科聯(lián)系廠家工作人員進行現(xiàn)場查看，要求廠家給出處理意見，并及時反饋給相關(guān)科室。上述舉措較好地處理了物料的質(zhì)量問題，保證了物料的質(zhì)量。
（五）血液產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)控和問題處理
1、原料鮮漿凍結(jié)情況的檢查
2012年3月14日上午，質(zhì)管科接到成分科報告，稱用于制備冷沉淀的新鮮冰凍血漿有部分未完全凍結(jié)。質(zhì)管科工作人員立即前往成分科現(xiàn)場查看，經(jīng)核實，該批次鮮漿共121袋，其中有8袋未完全凍結(jié)，均為3月11日制備。質(zhì)管科工作人員讓成分科工作人員將這8袋鮮漿暫存于科室冰箱后，前往儲血供血科檢查3月10日和11日制備的161袋（每框14袋）原料鮮漿的凍結(jié)情況，發(fā)現(xiàn)其中13袋未完全凍結(jié)。質(zhì)管科隨即將此情況報告了業(yè)務(wù)科，并請安排將上述未完全凍結(jié)的鮮漿轉(zhuǎn)為普漿。
2、單采血小板質(zhì)量情況的檢查
2012年5月7日上午，質(zhì)管科接到儲血供血科報告，稱5月4日發(fā)現(xiàn)機采室當(dāng)日擬交的1袋單采血小板（條碼編號：12044270）沖紅，機采室工作人員當(dāng)即到成分科對其作了離心、分離處理，儲血供血科最后接收了此袋單采血小板，但發(fā)現(xiàn)其粘稠度欠佳，故不知如何處理。質(zhì)量管理科工作人員立即到現(xiàn)場對此袋單采血小板進行了檢查，發(fā)現(xiàn)此袋單采血小板無明顯沖紅現(xiàn)象，袋內(nèi)液體粘稠度欠佳。在請示業(yè)務(wù)科同意后，質(zhì)管科以無菌接口方式留取了此袋單采血小板的標本，并對標本進行了RBC和PLT等項目的檢測。檢測結(jié)果顯示，此袋單采血小板的PLT含量沒有達到國家標準。根據(jù)上述情況，質(zhì)管科建議此袋單采血小板不宜發(fā)往臨床使用。
3、單采血小板ALT報廢率較高的調(diào)查與處理
2-3月，針對單采血小板ALT報廢率較高的問題，質(zhì)管科多次現(xiàn)場查看機采獻血者獻血前ALT快檢過程，多方面分析導(dǎo)致單采血小板ALT報廢率較高的原因，在機采室、檢驗科、器材科和廠家的配合與協(xié)助下，最終確認單采血小板ALT報廢率較高的原因是ALT快檢時標本抗凝劑選擇不當(dāng)，應(yīng)使用肝素鈉對ALT快檢標本進行抗凝。經(jīng)中心研究決定，ALT快檢標本的抗凝劑很快由EDTAK2改為了肝素鈉，5月份單采血小板ALT報廢率已降為0。
4、公民獻血科ALT報廢率較高的調(diào)查與處理
10月17日，質(zhì)量管理科接到公民獻血科報告，稱外采5組在國慶期間采集的血液復(fù)檢ALT報廢率較高。次日，質(zhì)管科對該組的兩臺自動生化儀進行了質(zhì)控檢測，發(fā)現(xiàn)該組兩臺生化儀確實存在顯示值比實際值偏低的情況。隨后質(zhì)管科將該儀器質(zhì)控品在檢驗科自動生化儀上定標后，對該組的兩臺自動生化儀進行了調(diào)試，再次投入使用后，公民獻血科反饋較好。10月24日，質(zhì)管科繼續(xù)對公民獻血科的6臺自動生化儀進行相同方法的調(diào)試，后期反饋較好，質(zhì)管科與公民獻血科也計劃在近期對其余未調(diào)試的機器進行調(diào)試，繼續(xù)加強對ALT報廢率的控制。
（六）對HBsAg ELISA試劑進行質(zhì)量評價
3月21日，質(zhì)管科對萬泰和新創(chuàng)2個廠家的HBsAg ELISA試劑進行了質(zhì)量評價，形成了HBsAg酶聯(lián)免疫試劑質(zhì)量檢測報告，并送交了中心領(lǐng)導(dǎo)。此項工作為中心擬選擇1種特異性更好的HBsAg酶免試劑作為備用做好了初步準備。
（七）清理科室物料，血液信息管理系統(tǒng)物料管理功能正式運行
……（未完，全文共5739字，當(dāng)前僅顯示2015字，請閱讀下面提示信息。收藏《血液中心質(zhì)量管理科年度工作總結(jié)和2013年工作計劃》）