醫(yī)保局關于健康扶貧“秋冬會戰(zhàn)”工作總結

目錄/提綱：……
一、基本情況
（一）切實做好建檔立卡貧困人員參保繳費工作
（二）切實提高建檔立卡貧困人員醫(yī)療待遇水平
（三）切實做好城鄉(xiāng)貧困人口重大疾病專項救治工作
（四）全面實行區(qū)域內貧困患者住院先診療后付費
二、下一步打算
（一）加強對定點醫(yī)療機構監(jiān)督檢查力度
（二）做好健康扶貧關于門診慢性病政策宣工作
（三）繼續(xù)做好農村建檔立卡貧困人員醫(yī)療保障工作
（四）加強制度建設，強化審批管理
（五）進一步提升醫(yī)療保險隊伍服務水平
……
**醫(yī)保局關于健康扶貧“秋冬會戰(zhàn)”工作總結

健康扶貧是精準扶貧工作的重要組成部分，是實現(xiàn)建檔立卡貧困人員早日脫貧致富的重要保障。我局根據(jù)《***2018年脫貧攻堅“秋冬會戰(zhàn)”行動方案》（***〔 〕 號）文件要求，切實做好健康扶貧工作，現(xiàn)就工作開展情況匯報如下：
一、基本情況
（一）切實做好建檔立卡貧困人員參保繳費工作
我區(qū)共有建檔立卡貧困人員***人，根據(jù)文件要求，我區(qū)建檔立卡人員已全部參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和重大疾病商業(yè)補充保險，參保率為100%。建檔立卡貧困人員個人繳費部分由財政按照***元/人的籌資標準全額資助，建檔立卡貧困戶個人繳費
……（新文秘網http://www.120pk.cn省略445字，正式會員可完整閱讀）……　
患用食道癌、胃癌、直腸癌、結腸癌、肺癌、耐多藥肺結核、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿證、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病的患者實行按病種定額救治，經民政局、衛(wèi)計委、醫(yī)保局等部門審批后，患者在二級和三級定點醫(yī)療機構治療，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險分別按80%和70%進行補償。同時，經城鄉(xiāng)居民大病保險、重大疾病醫(yī)療補充保險核報后，在三級醫(yī)院治療個人只需負擔2%，在二級醫(yī)院治療個人只需負擔5%
（四）全面實行區(qū)域內貧困患者住院先診療后付費
建檔立卡貧困人員在**區(qū)域內各定點醫(yī)療機構住院，憑身份證、社會保障卡，到醫(yī)院“健康扶貧接待窗口”核實身份，確認后即可得到享受基本醫(yī)療保險待遇。建檔立卡貧困人員治療結束即可出院，無需交納費用，其住院醫(yī)療費用的報銷由醫(yī)院到醫(yī)保部門直接進行結算。
二、下一步打算
（一）加強對定點醫(yī)療機構監(jiān)督檢查力度。我局將繼續(xù)開展對定點醫(yī)療機構監(jiān)督檢查工作，我局將采取輪班替換的方式，定期安排工作人員對***區(qū)內各定點醫(yī)院建檔立卡貧困人員住院情況及各定點對建檔立卡人員診療情況進行稽查，核查定點醫(yī)院是否存在“掛床住院”、過度治療、不合理治療等違規(guī)現(xiàn)象。
（二）做好健康扶貧關于門診慢性病政策宣工作。我局將對已發(fā)生醫(yī)療費用的建檔立卡貧困人員做一次全面梳理，通過系統(tǒng)后臺調取數(shù)據(jù)。對未辦理慢性病登記的人員，我局將主動與其對接，經本人確認后，進入業(yè)務經辦系統(tǒng)做好門診慢性病標記，把辦理結果和相關辦理材料交由幫扶干部放入其扶貧檔案中。 同時加大醫(yī)保支持健康扶貧的宣傳力度，選好典型案例，充分宣傳醫(yī)�；鹪诮】捣鲐氈械耐械鬃饔�，使群眾了解醫(yī)保對扶貧工作的支持及防止群眾因病返貧的積極意義，做到幫扶干部、扶貧對象雙知曉。
（三）繼續(xù)做好農村建檔立卡貧困人員醫(yī)療保障工作。依托城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，進一步完善基本醫(yī)療保險、大病保險、重大疾病醫(yī)療補充保險、醫(yī)療救助“一站式”費用結算信息平臺，為建檔立卡貧困人員提供“一站式”結算服務。繼續(xù)做好貧困人員就醫(yī)政府兜底工作，確保建檔立卡貧困人員自付比例在10%以內。
（四）加強制度建設，強化審批管理。深化醫(yī)保經辦業(yè)務標準化、規(guī)范化、制度化建設，從源頭上防范和控制醫(yī)�；痫L險；醫(yī)療費用報銷審核實行“雙人、雙崗、雙審”的操 ……（未完，全文共1964字，當前僅顯示1248字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)保局關于健康扶貧“秋冬會戰(zhàn)”工作總結》）