關(guān)于縣醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)查報(bào)告

目錄/提綱：……
一、基本情況
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)迅速發(fā)展
（二）醫(yī)療服務(wù)和管理全面加強(qiáng)
一是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理
二是認(rèn)真做好衛(wèi)生強(qiáng)基工作
三是加強(qiáng)急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
四是規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購
（三）人才隊(duì)伍建設(shè)明顯增強(qiáng)
二、困難和問題
（一）醫(yī)改資金投入問題
（二）縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位債務(wù)問題
（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇問題
（四）基層專業(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍問題
三、對(duì)策和建議
（一）積極探索公立醫(yī)院改革新思路
（二）進(jìn)一步強(qiáng)化新農(nóng)合管理工作
（三）加強(qiáng)衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)及衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
（四）切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)職能
……
關(guān)于縣醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)查報(bào)告
縣政府綜合調(diào)研室

大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，切實(shí)做好民生工作的重要內(nèi)容和必然要求。近年來，縣委、縣政府以深入實(shí)施“百件實(shí)事惠民工程”為總抓手，以醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)為切入點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，多方籌措資金，科學(xué)統(tǒng)籌，協(xié)調(diào)推進(jìn)，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)水平有了明顯提高。
一、基本情況
根據(jù)省市要求，結(jié)合我縣實(shí)際，按照“強(qiáng)中心、抓樞紐、建網(wǎng)絡(luò)”的工作思路，不斷加大投入力度，逐步對(duì)3個(gè)縣級(jí)醫(yī)院（站）、17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、8個(gè)民營(yíng)醫(yī)院、174個(gè)村衛(wèi)生室、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等三級(jí)共207個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了規(guī)范化改造升級(jí)，基本建成了完整的基層醫(yī)療服務(wù)體系，初步實(shí)現(xiàn)了“大病不出縣，常見病不出鄉(xiāng)，小病不出村”的目標(biāo)。
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)迅速發(fā)展。緊緊抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需
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的實(shí)施方案》，組織召開了全縣提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全部按照要求配備了必要的硬件建設(shè)，群眾就醫(yī)環(huán)境得到較大改善；強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，組織全體醫(yī)務(wù)人員利用一個(gè)月的時(shí)間分四批進(jìn)行集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)，全縣醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)知識(shí)和操作能力有了較大的提高，醫(yī)療質(zhì)量得到進(jìn)一步改善。二是認(rèn)真做好衛(wèi)生強(qiáng)基工作。實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”是衛(wèi)生事業(yè)固本強(qiáng)基的重要舉措。根據(jù)《成武縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展?fàn)巹?chuàng)“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”示范醫(yī)院活動(dòng)實(shí)施方案》，扎實(shí)有效地開展了衛(wèi)生強(qiáng)基工作。2010年，全縣共選派27名中級(jí)以上的醫(yī)務(wù)人員到大田集衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等5處基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行幫扶，幫扶重點(diǎn)科室6個(gè)，共為全縣二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)贈(zèng)送儀器設(shè)備價(jià)值39萬元，高檔次病床45張，被褥130件套，免費(fèi)為基層培訓(xùn)人員30人。三是加強(qiáng)急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)急診搶救室和救護(hù)車管理的規(guī)定》，完善了縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)�？h分管領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局負(fù)責(zé)同志分別對(duì)各單位的急救情況進(jìn)行了多次明察暗訪，并將檢查情況進(jìn)行了全縣通報(bào)，確保了“綠色生命通道”的暢通無阻。四是規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購。參照外縣經(jīng)驗(yàn)，成立了衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)核算中心，制定了全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按要求參加了網(wǎng)上藥品招標(biāo)采購。既減輕了病患者負(fù)擔(dān)，讓利于民，保證了醫(yī)院臨床的用藥和質(zhì)量，又防止了腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。
（三）人才隊(duì)伍建設(shè)明顯增強(qiáng)。制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》、《關(guān)于加強(qiáng)新招醫(yī)療、護(hù)理人員管理的規(guī)定》，全縣安排19名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員進(jìn)行了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，繼續(xù)加強(qiáng)和鞏固縣醫(yī)院和濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，選派12名人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)�？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院5月份招聘本科以上學(xué)歷的大學(xué)畢業(yè)生86人，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員1070人次，有937 名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了短期培訓(xùn)，260名鄉(xiāng)村醫(yī)生在菏澤衛(wèi)校、曲阜中醫(yī)藥學(xué)校參加了全省組織的中專學(xué)歷教育，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘醫(yī)護(hù)、醫(yī)技人員80余名，健全穩(wěn)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，推進(jìn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理進(jìn)程。
二、困難和問題
（一）醫(yī)改資金投入問題。作為落后地區(qū)，建立基本藥物制度、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等都需要強(qiáng)有力的資金支持，公共衛(wèi)生配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)難度較大，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生服務(wù)的防疫、婦幼等人員，其工資待遇較低且沒有納入財(cái)政預(yù)算，鄉(xiāng)村醫(yī)生的有償服務(wù)還不足以維持家庭日常生活，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)因經(jīng)費(fèi)不足而受到較大影響。
（二）縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位債務(wù)問題�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位因需要購置設(shè)備、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)負(fù)債現(xiàn)象嚴(yán)重，截至2011年3月底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總負(fù)債高達(dá)3209萬元。而這次國家、省實(shí)施基本藥物制度的改革方案及外地改革經(jīng)驗(yàn)中均未涉及縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位債務(wù)問題，實(shí)施基本藥物制度后，由于盈利能力減弱，衛(wèi)生單位償還債務(wù)會(huì)更加力不從心。
（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇問題。目前鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、衛(wèi)生室從醫(yī)人員的待遇還比較低，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等問題還沒有完全解決。從國家醫(yī)改政策和外地醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)來看，實(shí)施基本藥物制度后，鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品經(jīng)營(yíng)收入大幅減少，少數(shù)人員工資或經(jīng)營(yíng)收入也會(huì)明顯減 ……（未完，全文共3412字，當(dāng)前僅顯示1723字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于縣醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)查報(bào)告》）