工作交流材料：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作初探

目錄/提綱：……
（一）管理_改革情況
1、管辦分開的治理結(jié)構(gòu)建設(shè)情況管辦分開的治理機構(gòu)基本形成
（二）投入保障機制建設(shè)情況
（三）內(nèi)部運行機制改革情況
（四）綜合成效情況
二、存在的問題和不足
三、下一步工作打算
……
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作初探

......醫(yī)院自2018年作為......的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點單位、2019年又作為**省現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點單位以來，已經(jīng)經(jīng)歷了近2年的改革試點，對加強醫(yī)院黨建等15項改革任務(wù)進(jìn)行了探索和實踐，積累一些試點經(jīng)驗。
（一）管理_改革情況
1.管辦分開的治理結(jié)構(gòu)建設(shè)情況
管辦分開的治理機構(gòu)基本形成。......人民政府為......醫(yī)院辦醫(yī)主體，并由其履行對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，行使舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等權(quán)利；......醫(yī)院在各級黨委、政府和衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，履行貫徹黨和國家醫(yī)療衛(wèi)生工作方針政策、維護(hù)公益性、為人民群眾提供醫(yī)療、疾病預(yù)防、健康教育等職責(zé)，承擔(dān)舉辦主體交辦的所有事項，行使醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。
2.醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)落實情況
內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、績效考核分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)逐步落實。
3.加強黨的領(lǐng)導(dǎo)與黨的建設(shè)情況
醫(yī)院進(jìn)一步完善了黨建工作的領(lǐng)導(dǎo)_和工作機制，明確醫(yī)院黨總支統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作，發(fā)揮把方向、管大局、作決策促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，和黨風(fēng)廉政
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項、調(diào)降237項、新增價格標(biāo)準(zhǔn)279項），調(diào)升了診查費、護(hù)理費、手術(shù)費、診斷費及治療費的價格標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)降了大型設(shè)備檢查及檢驗項目的價格標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整后， 2019年1—8月與2018年1—8月業(yè)務(wù)收入對比情況：1、醫(yī)療服務(wù)收入占比提升：由調(diào)價前的32%調(diào)高到調(diào)價后的34%，上升了2個百分點；2、藥品收入占比降低：由調(diào)價前的29.3%下降到調(diào)價后的27.2%，下降2.1個百分點；3、檢查、檢驗收入占比降低：由調(diào)價前的27.3%下降到調(diào)價后的25.7%，下降1.6個百分點。
3.診療服務(wù)模式改革情況
借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，持續(xù)深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。實現(xiàn)了預(yù)約診療、自助掛號、自助繳費、自助打印檢驗檢查結(jié)果、自助查詢等一系列新的診療服務(wù)模式，再造了日間手術(shù)、臨床路徑、急救綠色通道、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新的就醫(yī)流程，方便病人就醫(yī)，改善病人就醫(yī)體驗。
4.考核制度建設(shè)情況
醫(yī)院接受......衛(wèi)健委和......衛(wèi)健局關(guān)于公立醫(yī)院績效完成情況以及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點任務(wù)完成情況的考核和評估，年初與......衛(wèi)計局簽訂綜合目標(biāo)責(zé)任書，年底由市衛(wèi)健局對照責(zé)任書進(jìn)行考核。醫(yī)院2018年度在......和......兩級衛(wèi)生主管部門的考核中，成績突出，在......二級醫(yī)院排名中名列前茅，在......各醫(yī)療機構(gòu)中排名第一。醫(yī)院嚴(yán)格按照公立醫(yī)院改革的各項要求，制定了績效考核方案，以落實公益性、提高醫(yī)療質(zhì)量和病人滿意度等為重點考核指標(biāo)，每月進(jìn)行考核，并與績效工資掛鉤，逐月兌現(xiàn)獎懲。
（三）內(nèi)部運行機制改革情況
1.人事制度改革情況
......政府下放了我院用人自主權(quán)，醫(yī)院按照黨管人才的原則，健全人力資源管理制度，穩(wěn)步推進(jìn)編制備案制試點工作。實行編制備案制管理是我院在公立醫(yī)院人事制度改革方面進(jìn)行的突破性改革。按照我市人事制度改革相關(guān)規(guī)定，市編委會調(diào)整了我院的人員編制比例和總量，確定了我院的人員編制總量為核定床位的1.2倍，即我院的編制總量由原來的630人增加至948人，同時規(guī)定：在編制總量內(nèi)，醫(yī)院可自主進(jìn)行招聘，對符合條件的高學(xué)歷、高職稱人才，納入備案制管理，視同編制內(nèi)人員享受同等待遇，并進(jìn)入機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險系統(tǒng)，參加社會保險。目前我院已有236人符合備案制管理條件，順利通過審核，實現(xiàn)了與編制內(nèi)人員同工同酬，解除了高層次人才的后顧之憂，調(diào)動了他們的工作積極性和主動性。醫(yī)院還制定并落實了《聘用制度》、《崗位管理制度》、《高端人才引進(jìn)管理辦法》等人事制度，加大了人才引進(jìn)的力度，規(guī)范了人才引進(jìn)和使用的程序。醫(yī)院還擁有副院長人選的推薦權(quán)，2018年向市衛(wèi)健局推薦副院長1人，獲通過。
2.薪酬制度改革情況
醫(yī)院建立了績效工資制，將人員工資分為基礎(chǔ)性績效工資、獎勵性績效工資兩部分，突破事業(yè)單位基礎(chǔ)性績效與獎勵性績效工資的7:3的規(guī)定，降低基礎(chǔ)性績效的比重，提高獎勵性績效的比重。每月除崗位工資和薪級工資固定發(fā)放外，獎勵性績效工資在“兩個允許”范圍內(nèi)，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)收入情況，與醫(yī)療質(zhì)量、診療人次、病人滿意度等考核指標(biāo)掛鉤，進(jìn)行浮動發(fā)放，以切實調(diào)動一線臨床技術(shù)人員的積極性。
3.經(jīng)濟(jì)運行改革情況
醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理、成本核算、第三方審計、信息公開等各項財務(wù)制度，設(shè)立了專職財務(wù)總監(jiān)，逐步推進(jìn)總會計師制度，成立了紀(jì)檢監(jiān)察審計委員會，強化醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督職能。
根據(jù)......紀(jì)委對藥品陽光集中配送的統(tǒng)一部署，我院自2013年起實行了藥品陽光集中配送工作，所有藥品由有資質(zhì)的大型配送公司集中采購配送，全部藥品實行掛網(wǎng)采購。建立了臨床用藥綜合評價體系，實施處方負(fù)面清單管理，落實處方動態(tài)監(jiān)測、超常處方預(yù)警制度，定期開展處方點評，對不合理處方進(jìn)行全院通報，并予以經(jīng)濟(jì)處罰。
耗材科為我院高值耗材的專門管理科室，建立了醫(yī)用耗材遴選制度和超常使用的醫(yī)用耗材預(yù)警機制，實行高值耗材使用點評制度，對臨床應(yīng)用技術(shù)要求高、風(fēng)險較大、價格較貴的醫(yī)用耗材進(jìn)行重點監(jiān)控，確保耗材使用合理、規(guī)范。
4.醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)情況
嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、嚴(yán)格執(zhí)行院感管理制度，并根據(jù)我院實際情況制定保障中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和安全的醫(yī)療管理制度。2019年1一11月手術(shù)患者圍手術(shù)期死亡率0.04%，手術(shù)重返率0.1%，重點病種 ……（未完，全文共4507字，當(dāng)前僅顯示2276字，請閱讀下面提示信息。收藏《工作交流材料：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作初探》）