副縣長在醫(yī)�；饘ｍ椫卫砉ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組會議上的講話

目錄/提綱：……
一、認清形勢，強化思想認識再提升
（一）認清開展專項治理是落實上級決策部署的具體行動
（二）認清開展專項治理是維護_的有力舉措
二、明確任務(wù)，推進專項治理再發(fā)力
（一）明確工作任務(wù)
（二）確定職責(zé)分工
（三）把握時間節(jié)點
三、強化方法，確保專項治理再見效
（一）強化打擊力度，保持高壓態(tài)勢
一是堅持問題導(dǎo)向
二是強化處理意見
三是強化激勵問責(zé)
（二）營造良好氛圍，形成齊抓共管格局
一是發(fā)動群眾監(jiān)督
二是借助多方力量
三是強化輿論引導(dǎo)
四是加強部門聯(lián)動
（三）創(chuàng)新監(jiān)管方式，精準打擊騙保行為
一是創(chuàng)新監(jiān)管手段
二是創(chuàng)新檢查形式
三是創(chuàng)新監(jiān)管制度
……
副縣長在醫(yī)保基金專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議上的講話

同志們：
今天我們召開全縣打擊欺詐騙取醫(yī)�；饘ｍ椫卫砉ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組會議，主要任務(wù)是：深入貫徹落實國家、省、市打擊欺詐騙保專項整治行動工作會議精神，深刻汲取安徽太和多家醫(yī)院欺詐騙保案例，以及武漢同濟醫(yī)院串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材騙取醫(yī)�；鸬劝咐逃�(xùn)，舉一反三，扎實開展我縣打擊欺詐騙取醫(yī)�；饘ｍ椪喂ぷ�，牢牢守住醫(yī)�；鸢踩�,保障人民群眾合法權(quán)益。
過去一年，醫(yī)保部門始終堅持把加強醫(yī)�；鸨O(jiān)管、維護基金安全作為重要政治任務(wù)，統(tǒng)籌推進醫(yī)�；鸨O(jiān)管制度體系改革，嚴厲打擊欺詐騙保行為，全縣共現(xiàn)場檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)296家，對10家定點醫(yī)藥機構(gòu)作出中止醫(yī)保協(xié)議的處理，對4家違規(guī)收費的定點醫(yī)療機構(gòu)移交縣紀委調(diào)查；全年共追回、拒付醫(yī)�；�1661萬元，立案6起，行政處罰209.28萬元；聯(lián)合市醫(yī)保局分兩個批次對存在涉及違規(guī)問題的20家定點醫(yī)療機構(gòu)、102家定點零售藥店、47家診所、69家村衛(wèi)生室進行了集體責(zé)
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群眾看病就醫(yī)后顧之憂的“壓艙石”。醫(yī)保局將醫(yī)�；鸨O(jiān)管作為首要任務(wù)來抓，經(jīng)過幾年專項治理，醫(yī)藥機構(gòu)“明目張膽”騙取醫(yī)保基金的行為應(yīng)該說得到了一些遏制，但一些大型公立醫(yī)療機構(gòu)過度診療、過度檢查、串換藥品耗材、拆分收費；一些民營醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院、無病或虛假住院；一些基層醫(yī)療機構(gòu)掛床住院、小病大治、虛假治療、超限用藥；一些定點藥店超醫(yī)保支付范圍結(jié)算，為參保人提供刷卡套現(xiàn)；一些參保人員利用享受醫(yī)保待遇的機會倒賣藥品及冒名就醫(yī)等問題還存在。違法違規(guī)使用醫(yī)�；饐栴}仍然屢禁不止，成為阻礙醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展、影響社會公平正義的一大“短板”和“弱項”，成為必須要采取嚴厲舉措加以解決的突出矛盾。相比于民之所盼、政之所向，我們對欺詐騙保行為懲處力度遠遠不夠，監(jiān)管失之于寬、失之于軟的現(xiàn)象依然存在。醫(yī)保部門面對當(dāng)前基金監(jiān)管的困難和阻力，要發(fā)揚斗爭精神，一定要敢于觸及深層次問題，不要存有怕影響社會關(guān)系，發(fā)現(xiàn)問題就要從嚴從重處理，確保專項治理取得成效。
二、明確任務(wù)，推進專項治理再發(fā)力
（一）明確工作任務(wù)。今年的專項整治將緊密圍繞人民群眾生命安全和身體健康密切相關(guān)的、人民群眾反映強烈的重點問題，持續(xù)推進打擊“假票據(jù)、假病人、假病情”專項行動，覆蓋全縣所有定點醫(yī)藥機構(gòu)。重點整治：1.基因檢測結(jié)果造假問題，尤其是通過篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果報銷醫(yī)保腫瘤靶向藥問題;2.血液透析領(lǐng)域詐騙醫(yī)保基金問題，尤其是虛記透析次數(shù)、串換診療項目、過度檢查、過度診療等“假透析”詐騙醫(yī)�；饐栴}；3.利用死亡、五保參保人員醫(yī)�？ㄌ兹♂t(yī)�；�，享受醫(yī)保待遇問題;4.通過門診慢性病、門診重病及門診統(tǒng)籌等方式違規(guī)報銷問題;5.定點醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)保基金中一般違法違規(guī)、高值耗材管理、內(nèi)部基礎(chǔ)管理等方面問題。
（二）確定職責(zé)分工。要強化組織領(lǐng)導(dǎo)，強化部門協(xié)同，建立健全工作機制。醫(yī)保部門負責(zé)對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥服務(wù)行為和費用進行監(jiān)管，依法查處違法違規(guī)行為；公安部門依法查處打擊各類欺詐騙保行為，對移送的涉嫌犯罪案件及時開展偵查；衛(wèi)健部門負責(zé)加強醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)藥機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，對醫(yī)藥機構(gòu)和相關(guān)人員的違法行為依法查處；市場監(jiān)管部門要加強對醫(yī)藥機構(gòu)市場主體的管理，嚴厲打擊醫(yī)藥經(jīng)銷商市場欺詐行為�？h司法局要為打擊欺詐騙取醫(yī)�；鹣嚓P(guān)執(zhí)法案件辦理提供支持，指導(dǎo)落實行政執(zhí)法“三項制度”，確保騙保案件辦理規(guī)范化；縣發(fā)改局要指導(dǎo)醫(yī)療保障部門做好信用信息數(shù)據(jù)歸集、推動定點醫(yī)藥機構(gòu)開展信用承諾、定點機構(gòu)實行分級分類管理等醫(yī)保誠信體系建設(shè)相關(guān)工作；縣民政局要加強與醫(yī)療保障部門信息對接，及時提供低保、特困人員、孤兒及死亡人員火化信息；縣財政局要負責(zé)落實欺詐騙取醫(yī)�；鹦袨榕e報獎勵資金和工作經(jīng)費保障；縣稅務(wù)局要依法對參保單位、參保人員繳納醫(yī)療保險費情況進行監(jiān)督檢查，及時與醫(yī)療保障部門對接征繳信息�？h鄉(xiāng)村振興局要加強與醫(yī)療保障部門信息對接，主動及時提供返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、脫貧人口的身份信息，加強信息共享。各部門既要分工明確、各司其職、各負其責(zé)，同時也要密切配合、同頻共振、形成合力。
（三）把握時間節(jié)點。8月底前，組織縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)全面開展自查整改工作。自查整改結(jié)束前要督查定點醫(yī)療機構(gòu)將自查自糾發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)使用的醫(yī)�；鹱泐~退回。10月底前，根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)自查整改情況，合理安排時間開展抽查復(fù)查，原則上實現(xiàn)對所有定點醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。
三、強化方法，確保專項治理再見效
（一）強化打擊力度，保持高壓態(tài)勢。一是堅持問題導(dǎo)向。不同性質(zhì)、不同規(guī) ……（未完，全文共3798字，當(dāng)前僅顯示1918字，請閱讀下面提示信息。收藏《副縣長在醫(yī)保基金專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議上的講話》）