市醫(yī)保局黨組班子以案促改專題民主生活會(huì)對(duì)照檢查材料

目錄/提綱：……
一、深刻教訓(xùn)
二、存在問題
（一）全面履行主體責(zé)任，進(jìn)一步強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)方面
（二）堅(jiān)持以人民為中心，進(jìn)一步提升主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和能力方面
（三）完善監(jiān)管措施，進(jìn)一步提升監(jiān)督管理能力水平方面
三、原因剖析
（一）政治站位不夠高，理論學(xué)習(xí)不到位
（二）思想認(rèn)識(shí)不到位，管黨治黨有缺失
（三）為民意識(shí)不夠強(qiáng)，主動(dòng)服務(wù)有欠缺
（四）建章立制有欠賬，制度漏洞待完善
四、整改措施及努力方向
……
市醫(yī)保局黨組班子以案促改專題民主生活會(huì)對(duì)照檢查材料

按照市紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)要求，局黨組認(rèn)真對(duì)照*紀(jì)[**]**號(hào)紀(jì)檢監(jiān)察建議指出的*個(gè)方面**個(gè)問題，并結(jié)合此次專題民生活會(huì)對(duì)班子收集的**條意見和建議，深刻剖析**嚴(yán)重違紀(jì)違法案帶來的教訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，對(duì)標(biāo)要求查不足，逐項(xiàng)研究抓整改，為開好此次專題民主生活會(huì)做了充分準(zhǔn)備。下面，我代表局黨組班子作對(duì)照檢查發(fā)言，不足之處，懇請(qǐng)市紀(jì)委監(jiān)委各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

一、深刻教訓(xùn)

通過深入學(xué)習(xí)給予**同志的兩個(gè)處分決定，局黨組班子清醒認(rèn)識(shí)到：**同志背離初心使命，存在政治意識(shí)淡薄、黨性修養(yǎng)不強(qiáng)、私欲膨脹、自我麻痹等問題，其嚴(yán)重違紀(jì)違法行為，性質(zhì)嚴(yán)重，影響惡劣，應(yīng)予嚴(yán)肅處理。該案直接反映出單位一定程度上存在管黨治黨主體責(zé)任不到位問題，也反映出單位極少數(shù)黨員干部信念不純、作風(fēng)不正等突出問題。該案件的發(fā)生并發(fā)酵，還暴露出我市醫(yī)保部門存在監(jiān)管缺失和制度不到位問題，少部分干部職工存在不敏感不擔(dān)當(dāng)不作為問題，特別是極少數(shù)干部職工被圍獵和腐蝕拉攏，日常監(jiān)督和執(zhí)法檢查喪失應(yīng)有效力，導(dǎo)致一些問題積弊沉疴�？v觀該案，履職不到位
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略770字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
以優(yōu)良黨風(fēng)帶政風(fēng)促作風(fēng)，積極營(yíng)造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。

**同志信念上失純、經(jīng)濟(jì)上失廉、工作上失責(zé)，是黨性問題和經(jīng)濟(jì)問題交織的雙重腐敗，也是**后不收斂不收手乃至**后仍然不知敬畏的腐敗，其嚴(yán)重違紀(jì)違法行為給全市醫(yī)保部門形象造成不良影響。市紀(jì)委監(jiān)委嚴(yán)肅查處其違紀(jì)違法行為，充分彰顯了市委堅(jiān)定不移全面從嚴(yán)治黨的頑強(qiáng)意志，彰顯了全市持續(xù)正風(fēng)肅紀(jì)的堅(jiān)定決心。局黨組堅(jiān)決擁護(hù)市委對(duì)**同志的處理決定，并將深刻汲取該案帶來的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在全局扎實(shí)推進(jìn)突出問題專項(xiàng)整治，全面整改該案暴露出來的深層次問題，并把政治標(biāo)桿立起來。

二、存在問題

（一）全面履行主體責(zé)任，進(jìn)一步強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)方面

1.班子政治擔(dān)當(dāng)待加強(qiáng)。把黨的政治建設(shè)擺在首位的政治覺悟有待進(jìn)一步提高，班子在增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，擁護(hù)“兩個(gè)確定”，做到“兩個(gè)維護(hù)”方面還需進(jìn)一步夯實(shí)自身全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。對(duì)如何推進(jìn)全市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展，還需進(jìn)一步細(xì)化具體舉措，以確保黨中央決策部署在本系統(tǒng)不折不扣得到貫徹執(zhí)行。

2.黨員干部政治思想和黨紀(jì)黨規(guī)教育待完善。日常黨風(fēng)廉政教育及警示教育形式不夠豐富、內(nèi)容不夠生動(dòng)、效果不夠顯著，黨員組織生活會(huì)個(gè)人自查自糾、剖析原因等有待舉一反三，見人見事見問題力度不夠�！扒辶t(yī)保”行動(dòng)有待持續(xù)深化，對(duì)違規(guī)收受管理服務(wù)對(duì)象紅包禮金等違反中央八項(xiàng)規(guī)定的行為打擊力度有待加強(qiáng)�！凹m四風(fēng)”常態(tài)化機(jī)制有待完善，投訴舉報(bào)渠道有待進(jìn)一步暢通，問題線索發(fā)現(xiàn)能力有待增強(qiáng)。

3.工作中糾正損害群眾利益行為的力度不夠。對(duì)工作中不負(fù)責(zé)任、不敢擔(dān)當(dāng)、不愿作為、以權(quán)謀私等損害群眾利益的行為查處力度不夠，對(duì)部分群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，沒有將解決群眾訴求放在第一位，沉下心來出實(shí)招、辦實(shí)事。對(duì)公安機(jī)關(guān)查處的部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保問題責(zé)任倒查不夠，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保部門工作人員存在縱容、包庇或失職等行為，基金安全制度漏洞還需進(jìn)一步修正完善。

4.醫(yī)保權(quán)力運(yùn)行監(jiān)督制約不夠。對(duì)藥品集采、基金運(yùn)行、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入等重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，存在權(quán)力配置不科學(xué)、權(quán)力分解不合理、權(quán)力運(yùn)行規(guī)程不健全等缺陷或瑕疵，相關(guān)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控舉措待加強(qiáng)。對(duì)關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵干部朋友圈、生活圈、休閑圈“八小時(shí)以外”的行為監(jiān)管存在寬松軟的問題。落實(shí)《**省醫(yī)療保障局工作人員十二條禁令》力度有待加強(qiáng)，對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)干部家屬從業(yè)擇業(yè)廉政風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)防范舉措有待進(jìn)一步細(xì)化。

（二）堅(jiān)持以人民為中心，進(jìn)一步提升主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和能力方面

5.主動(dòng)深入基層了解訴求和困難不夠。作為市級(jí)醫(yī)療保障主管部門，主動(dòng)深入基層了解患病群眾、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)訴求和困難還不夠，沒有站在對(duì)黨和人民負(fù)責(zé)的高度，針對(duì)全市醫(yī)療保障基金使用管理機(jī)制、監(jiān)督執(zhí)法機(jī)制、能力建設(shè)機(jī)制的漏洞與薄弱點(diǎn)，征求基層一線特別是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)意見建議力度不夠。針對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保障基金預(yù)算金額、預(yù)撥時(shí)限、違約違規(guī)行為認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、處罰等次劃分、從輕從重情節(jié)認(rèn)定、違規(guī)行為處理流程、處罰結(jié)果反饋等有關(guān)定點(diǎn)協(xié)議管理的呼聲，在強(qiáng)化協(xié)議可操作性、規(guī)范協(xié)議_裁量權(quán)方面，還需進(jìn)一步完善。

6.醫(yī)保政策針對(duì)性、便民性、實(shí)操性有待提高。結(jié)合全市醫(yī)療保障工作實(shí)際，借鑒兄弟省市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法創(chuàng)新力度不夠，醫(yī)保隊(duì)伍深入實(shí)地調(diào)查和分析研究能力有待加強(qiáng)。全市醫(yī)療保障協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等涉及業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理等方面，醫(yī)保政策的針對(duì)性、便民性、實(shí)操性有待進(jìn)一步優(yōu)化完善。

7.醫(yī)保政策解讀和宣傳有待加強(qiáng)。醫(yī)保政策宣傳解讀機(jī)制有待進(jìn)一步完善優(yōu)化，需面向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員加大對(duì)醫(yī)保政策、基金使用及基金監(jiān)管等重點(diǎn)內(nèi)容的培訓(xùn)力度，全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行業(yè)認(rèn)知水平和行業(yè)風(fēng)氣建設(shè)有待進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)。全市基金使用、監(jiān)督檢查結(jié)果、違約醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理情況通報(bào)、基金監(jiān)管信用評(píng)價(jià)體系等社會(huì)公開機(jī)制有待進(jìn)一步建立健全，全市醫(yī)�；鹗褂秒x營(yíng)造不敢騙、不能騙、不想騙的良好氛圍還有一定差距。

（三 ……（未完，全文共6156字，當(dāng)前僅顯示2161字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《市醫(yī)保局黨組班子以案促改專題民主生活會(huì)對(duì)照檢查材料》）