關(guān)于寶安區(qū)檢察院辦理非法行醫(yī)案件情況的調(diào)查報告

目錄/提綱：……
一、辦理非法行醫(yī)案件基本情況
二、司法實(shí)踐中辦理非法行醫(yī)案件爭論的主要問題
一是沒有統(tǒng)一的法定鑒定機(jī)構(gòu)
二是沒有統(tǒng)一的鑒定標(biāo)準(zhǔn)
三、完善非法行醫(yī)罪的一些建議
……

　　近年來，在醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重失衡并因此產(chǎn)生的行醫(yī)行業(yè)的巨額利潤驅(qū)使下，非法行醫(yī)現(xiàn)象并未因1997年修訂的新《刑法》設(shè)立非法行醫(yī)罪而得到有效的遏制，相反愈演烈，這種趨勢在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的深圳地區(qū)也相當(dāng)突出。究其原因，除社會原因外，法律規(guī)定不完善，可操作性不高，未能對非法行醫(yī)實(shí)施有效的刑事打擊也是不能有效遏制非法行醫(yī)的重要原因。為此，我們結(jié)合寶安區(qū)檢察院從二○○○年一月份至今年六月份辦理非法行醫(yī)案的基本情況，剖析在司法實(shí)踐中辦理非法行醫(yī)案件經(jīng)常遇到的問題，并就如何完善非法行醫(yī)罪提出一些建議。
　　一、辦理非法行醫(yī)案件基本情況
　　1、辦理非法行醫(yī)批捕案件案件基本情況
　　從二○○○年一月至今年六月份，寶安區(qū)檢察院共辦理非法行醫(yī)批捕案件共37件44人，其中批準(zhǔn)逮捕29件32人，不批準(zhǔn)逮捕8件12人，占受理總數(shù)的22%。其中二○○○年2件4人，占當(dāng)年受理數(shù)的20%；二○○一年3件3人，占當(dāng)年現(xiàn)數(shù)的27%，二○○二年2件2人，占當(dāng)年受理數(shù)的18%，二○○三年一月至六月
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方面：
　　〈一〉：如何合理界定非法行醫(yī)的犯罪主體
　　雖然《刑法》明確規(guī)定非法行醫(yī)犯罪的主體是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”，但在司法實(shí)踐中對非法行醫(yī)罪的主體問題之爭紛繁復(fù)雜，主要有：
　　一是何為醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格？
　　有人認(rèn)為，所謂醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格就是醫(yī)師資格，具有醫(yī)師資格的人行醫(yī)不應(yīng)成為非法行醫(yī)犯罪的主體。我們認(rèn)為這種觀點(diǎn)是錯誤的。我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第8條，第13條和第14條已有明確規(guī)定，“國家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度”，“ 國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度”，“未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動”。國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》也有類似的規(guī)定。從上述規(guī)定可以看出，取得了醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人當(dāng)然具有醫(yī)師資格，但取得了醫(yī)師資格的人不一定具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。也就是說醫(yī)師資格考試合格，只意味著取得了醫(yī)師資格，滿足了醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的條件之一。所以，醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)證書兩者的統(tǒng)一，只要缺少醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)證書其中之一的人即可成為非法行醫(yī)罪的主體。
　　二是具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人異地執(zhí)業(yè)能否成為非法行醫(yī)犯罪主體
　　《刑法》規(guī)定非法行醫(yī)犯罪主體為“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”，那么，是否就排除已取得醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的人成為非法行醫(yī)罪的主體可能性呢？在實(shí)踐中不乏具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的個體醫(yī)生超出執(zhí)業(yè)注冊機(jī)關(guān)的轄區(qū)范圍進(jìn)行異地執(zhí)業(yè)，此類人能否成為非法行醫(yī)犯罪的主體呢？我們認(rèn)為此類人亦同樣可成為非法行醫(yī)犯罪主體。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定注冊醫(yī)師必須在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，更變執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的必須辦理變更注冊手續(xù)。所以，對于超出執(zhí)業(yè)機(jī)關(guān)的轄區(qū)范圍進(jìn)行異地執(zhí)業(yè)未重新注冊的，應(yīng)視為未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，可成為非法行醫(yī)犯罪主體。
　　三是集體執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中行醫(yī)的人員，擅自從事個體行醫(yī)的，是否構(gòu)成非法行醫(yī)罪的主體呢？
　　《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第13條，而第14條規(guī)定“醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)可以為本機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)�！痹谶@種情形下，是否意味著這些機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師便具有個體執(zhí)業(yè)資格呢？答案顯然是否定的�！秷�(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第19條就規(guī)定：“申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，并按照國家有關(guān)的規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準(zhǔn)不得行醫(yī)。”因此，這些機(jī)構(gòu)的醫(yī)生未經(jīng)批準(zhǔn)從事個體行醫(yī)的行為與這些機(jī)構(gòu)無關(guān)，屬于非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重或造成就診人死亡的，應(yīng)以非法行醫(yī)罪追究刑事責(zé)任。
　　〈二〉：情節(jié)嚴(yán)重的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
　　非法行醫(yī)罪在客觀方面的一個特征是該罪屬于情節(jié)犯，行為人的行為必須達(dá)到情節(jié)嚴(yán)重才能定罪。但法律對“情節(jié)嚴(yán)重”沒有明確的規(guī)定，成為一直捆擾司法人員的實(shí)際問題，也是的非法行醫(yī)案件不捕、不訴的最主要原因。在寶安區(qū)檢察院從是二○○○年至今所辦理的非法行醫(yī)不捕、不訴案件中，因“情節(jié)嚴(yán)重”難以認(rèn)定而不捕、不訴的有5件，占全部不捕、不訴案件的50％。
　　由于“情節(jié)嚴(yán)重”這一起刑標(biāo)準(zhǔn)難以把握，一方面公安機(jī)關(guān)未能主動、有效地對沒有導(dǎo)致就診人傷、殘、亡，但長期進(jìn)行非法行醫(yī)活動，嚴(yán)重破壞正常的醫(yī)療衛(wèi)生管理秩序的行為人員開展立案偵查工作，導(dǎo)致對非法行醫(yī)刑事打擊不力的局面。另一方面，對于造成就醫(yī)人員身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡的案件中，在不能認(rèn)定行為人行醫(yī)行為與就醫(yī)人的身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡的因果關(guān)系的情況下，難以按“情節(jié)嚴(yán)重”這一情節(jié)追究行為人的刑事責(zé)任。
　　〈三〉如何確定加重情節(jié)的因果關(guān)系？
　　非法行醫(yī)罪規(guī)定“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”、“造成就診死亡”的屬于非法行醫(yī)罪的加重情節(jié)，但非法行醫(yī)行為與危害結(jié)果之間是否要有刑法的因果關(guān)系呢？這是辦理非法行醫(yī)案件中遇到的另一個有 ……（未完，全文共5531字，當(dāng)前僅顯示1942字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于寶安區(qū)檢察院辦理非法行醫(yī)案件情況的調(diào)查報告》）