在全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會上的講話

目錄/提綱：……
一、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的基本情況
（一）高度重視，精心組織，“新農(nóng)合”工作穩(wěn)步推進
（二）廣泛宣傳，積極引導，參合籌資取得良好成效
（三）積極推進信息化建設，經(jīng)辦機構管理能力不斷提高
（四）加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管，服務水平不斷提高
（五）加強資金監(jiān)督管理，確保資金安全運行
（六）努力搭建好平臺，保障新農(nóng)合工作順利開展
二、加快推進“新農(nóng)合”，為構建和諧社會作出應有的貢獻
（一）做好農(nóng)村合作醫(yī)療工作是構建和諧社會的內在要求
（二）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中央作出的重大決策
（四）做好農(nóng)村合作醫(yī)療是促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項基礎性工作
三、突出重點，狠抓落實，扎實推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
（一）嚴格把握政策，切實做好宣傳發(fā)動工作
（二）努力增加投入，切實加強農(nóng)村衛(wèi)生所基礎設施建設
（三）努力提高醫(yī)療機構服務水平和質量
（四）切實加強基金監(jiān)管，合理規(guī)避基金風險
（五）進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的監(jiān)管
（六）有效推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)范運行
……

　　經(jīng)縣委、政府研究，決定召開全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議。這次會議的目的是：認真總結我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，客觀分析存在的問題和面臨的困難，進一步提高認識，加強領導，強化工作措施，全面推進我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。下面我講三點意見：
　　一、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的基本情況
　　市政府于2005年9月確定我縣為2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣。開展試點工作一年多以來，全縣“新農(nóng)合”工作逐步走上了制度化、規(guī)范化的軌道，醫(yī)療基金運行基本平穩(wěn)，總體發(fā)展態(tài)勢良好，得到了廣大農(nóng)民群眾的真心擁護，“新農(nóng)合”已成為參合農(nóng)民普遍得到實惠、縣委政府獲得社會贊譽、醫(yī)療機構得到共同發(fā)展的德政工程、民心工程。
　�。ㄒ唬└叨戎匾�，精心組織，“新農(nóng)合”工作穩(wěn)步推進�？h委、政府高度重視，成立了某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應成立了管理委員會。核定編制48人，設立了縣、鄉(xiāng)合管辦，其中縣合管辦核定編制7人，鄉(xiāng)級合管辦核定編制41人；經(jīng)過嚴格考核，從醫(yī)療衛(wèi)生機構和相關單位的財務人員中選調配備了合管工作人員�？h級財政年初預算安排“新農(nóng)合”工作經(jīng)費50萬，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也視財力狀況安排了相應的工作經(jīng)費，千方百計保證了開展“新農(nóng)合”基
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略833字，正式會員可完整閱讀）……　
確定了以清水鄉(xiāng)合管辦規(guī)范化制度為參考的管理模式。
　　（四）加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管，服務水平不斷提高。以“為民、便民、惠民”為出發(fā)點和落腳點，結合實際制定了定點醫(yī)療機構管理辦法、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦考核管理辦法、定點醫(yī)療機構工作規(guī)范等規(guī)章制度，切實加強對定點醫(yī)療機構管理，嚴格用藥規(guī)定，定點醫(yī)療機構服務水平不斷提高。今年住院人次與去年同期相比，縣級醫(yī)院增長了18%，鄉(xiāng)級醫(yī)院增長了30%，住院病人流向從以前縣級65%，鄉(xiāng)級35%轉變?yōu)榭h、鄉(xiāng)各占50%；鄉(xiāng)級住院次均費用由774元降為726元，降幅為6.2%，縣級住院次均費用由2659元下降為2187元，降幅為17.8%。部分農(nóng)民已從合作醫(yī)療中受益，有效緩解了“看病難、看病貴”的問題。
　�。ㄎ澹┘訌娰Y金監(jiān)督管理，確保資金安全運行。嚴格執(zhí)行《云南市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理暫行辦法》、《云南市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計暫行制度》、《云南市新型農(nóng)村合作醫(yī)療風險基金管理暫行辦法》，以規(guī)范基金管理為重點，結合實際制定了我縣的基金管理制度，嚴格按照“錢賬分離”和資金封閉運行的要求，實行資金專戶儲存，做到“合作醫(yī)療經(jīng)辦機構管賬不管錢、銀行管錢不管賬”，切實加強資金管理，確保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金平穩(wěn)運行�？h、鄉(xiāng)合管辦堅持定期分析運行情況，每月張榜公示資金補償情況，自覺接受社會各界監(jiān)督。今年10月，縣監(jiān)委會以基金安全為重點，組織對全縣18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了專項檢查，確保了新農(nóng)合的安全規(guī)范運行。
　　（六）努力搭建好平臺，保障新農(nóng)合工作順利開展。2003年以來，累計籌集資金5231萬元，改擴建業(yè)務用房面積43900㎡，著力加強縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設。特別是2004年，我們在縣財政比較困難的情況下，貸款300萬元用于支持和加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，取得了較好的效果。全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，重組了村衛(wèi)生所，并對部分村衛(wèi)生所實行了集中辦醫(yī)。注重加強衛(wèi)生隊伍建設，先后招錄衛(wèi)生技術人員187名，招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生865名，充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所醫(yī)療技術力量�？h財政安排專項資金31.14萬元，將鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助由每人每月30元提高到60元，保障了工作順利開展。同時，通過深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，加強醫(yī)療質量管理；狠抓在職人員繼續(xù)教育工作，大力開展培訓和學歷教育；加大城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作；切實開展好醫(yī)院管理年活動和行風建設，大力整治醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂行為，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構服務水平不斷提高。
　　今年1至11月，共補償參合農(nóng)民門診和住院315452人次，補償資金1396.94萬元。其中：門診補償295691人次，補償資金325.47萬元，補償率為58.6%；住院補償19861人次，補償資金1071.47萬元，補償率34.3%。實施“新農(nóng)合”，進一步轉變了農(nóng)民群眾“小病拖、大病扛”的錯誤就醫(yī)觀念，使廣大農(nóng)民群眾有病及時就醫(yī)，從一定程度上緩解了廣大農(nóng)民群眾因疾病而加重的經(jīng)濟負擔，提高了群眾抵御疾病風險的能力。同時促進了各醫(yī)療機構合理利用衛(wèi)生資源，強化內部管理，提高服務水平，使縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構獲得同步發(fā)展，推動全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進一步繁榮。
　　在肯定成績的同時，我們也要認真分析存在問題：一是發(fā)展不平衡。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導重視，群眾參合率較高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所等平臺建設有了較大的改善，合管辦工作開展有序，定點醫(yī)療機構運行也比較規(guī)范。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導不力、工作措施不到位，村衛(wèi)生所管理混亂，群眾參合率相對較低，影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運行。特別是今年9月調整方案以來，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)只注重籌資時的宣傳，對方案的執(zhí)行、新政策的宣傳力度不夠、工作不深入，影響了新農(nóng)合工作的正常開展。二是農(nóng)民參與度不夠高。部分農(nóng)民群眾對“新農(nóng)合”認知程度低，認為以前也搞過合作醫(yī)療，但都不是很成功，因而對新農(nóng)合信任不夠、信心不足，參與熱情不高；部分農(nóng)民因家中沒有病人而不愿參合，擔心享受不到國家補貼，自己交的那部分錢白交了；甚至有部分農(nóng)民因擔心報銷手續(xù)繁瑣，不愿意參加“新農(nóng)合”。三是村衛(wèi)生所建設滯后，管理不到位。全縣217個村衛(wèi)生所承擔著新型農(nóng)村合作醫(yī)療80%以上的門診任務，而我縣大部分村衛(wèi)生所無業(yè)務用房，部分村衛(wèi)生所未集中辦醫(yī)，村衛(wèi)生所沒有統(tǒng)一做賬，村醫(yī)大多以自己的口袋作底，收費不執(zhí)行國家物價政策，進藥渠道混亂，相關部門對其監(jiān)管不到位，不適應“新農(nóng)合”發(fā)展的需要。四是農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設亟待加強。近幾年來， ……（未完，全文共8564字，當前僅顯示2339字，請閱讀下面提示信息。收藏《在全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會上的講話》）