全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案

目錄/提綱：……
一、指導(dǎo)思想
二、任務(wù)目標(biāo)
三、遵循原則
四、參合范圍
五、方法步驟
六、保障措施
一是實(shí)行基金收支公示制
三是建立舉報(bào)投訴制度
四是加強(qiáng)檢查和審計(jì)監(jiān)督
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　　全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案
　　一、指導(dǎo)思想
　　以黨的十六大、十六屆六中全會(huì)精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo), 以建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為重點(diǎn)，以有效提高農(nóng)村群眾健康水平、增強(qiáng)廣大農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)能力、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)_和諧發(fā)展為目標(biāo)，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，改革農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)_，完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障制度，切實(shí)解決農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題，不斷提高全民健康水平，加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)步伐，為全面建設(shè)小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
　　二、任務(wù)目標(biāo)
　　按照市、區(qū)有關(guān)要求，2007年我鎮(zhèn)全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作， 全鎮(zhèn)90%以上的農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合總?cè)藬?shù)達(dá)到4.7萬人以上。力爭(zhēng)通過2至3年的努力，全鎮(zhèn)所有農(nóng)村居民全部參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，切實(shí)提高廣大農(nóng)民群眾的健康保障水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)、快速、健康發(fā)展。
　　三、遵循原則
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是在政府組織、引導(dǎo)、支持下，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方
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議，層層動(dòng)員宣傳，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任。充分利用廣播喇叭、過路標(biāo)、黑板報(bào)、墻體標(biāo)語、宣傳欄、發(fā)放明白紙等形式，宣傳開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策、好處、運(yùn)作的程序、管理辦法、保障的比例和幅度，做到家喻戶曉，提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性和主動(dòng)性，著力營造濃厚的社會(huì)輿論氛圍。
　　第二階段：基金籌集階段（2007年3月15日-3月20日）。
　　1、在宣傳動(dòng)員的基礎(chǔ)上，按照《實(shí)施方案》的具體要求，采取得力措施，全面準(zhǔn)確地摸清參加合作醫(yī)療對(duì)象的底子，登記造冊(cè)。組織自愿參合的農(nóng)戶家庭，按要求認(rèn)真填寫各種登記表、冊(cè)，建立參合農(nóng)民信息資料檔案，健全各種規(guī)范性的合作醫(yī)療表、卡、冊(cè)、證及規(guī)章制度。
　　2、收繳個(gè)人參合基金。對(duì)登記參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)戶，經(jīng)過村管理小組登記、核實(shí)、造冊(cè)，各村按照參合家庭成員每人每年交納個(gè)人參合基金10元的標(biāo)準(zhǔn)，入戶收繳農(nóng)民參合費(fèi)用，開具正式收據(jù)，并將所收基金存入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，并與農(nóng)戶簽訂協(xié)議。農(nóng)民個(gè)人基金的征收時(shí)間截至2007年3月20日前完成。
　　3、落實(shí)配套資金。農(nóng)民上繳個(gè)人基金征收完畢后，由鎮(zhèn) 新合辦將“參合人員申請(qǐng)登記表”統(tǒng)一匯總，報(bào)區(qū)新合辦審核確認(rèn)。其他渠道募集的資金，及時(shí)存入基金專戶。
　　第三階段：?jiǎn)?dòng)運(yùn)行階段（2007年3月22日后）。
　　1、確定定點(diǎn)醫(yī)院。按照方便群眾的原則，村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上設(shè)在各行政村衛(wèi)生室；鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
　　2、發(fā)放《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》。工作中要做到成熟一戶、納入一戶、保障一戶、鞏固一戶，提高參合率。根據(jù)參合群眾登記表填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》，于2007年4月10日前全部下發(fā)到參合農(nóng)戶手中。
　　3、2007年5月1日起，全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正式全面運(yùn)行，報(bào)銷參合農(nóng)民發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用。
　　（１）參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)就診，不實(shí)行轉(zhuǎn)診制度，可隨意選擇區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。在村級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診的門診費(fèi)用，按20%比例當(dāng)場(chǎng)減免收費(fèi)，以家庭賬戶基金總額報(bào)銷為限；在鎮(zhèn)、區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診費(fèi)用，按25%比例報(bào)銷。
　　（２）參合農(nóng)民在市及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診費(fèi)用，按20%的比例給予報(bào)銷，住院治療實(shí)行轉(zhuǎn)診制度。
　�。ǎ常﹨⒑限r(nóng)民無論在區(qū)內(nèi)還是市級(jí)及市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，其住院費(fèi)用報(bào)銷在大病統(tǒng)籌基金中支付，不設(shè)起付線，實(shí)行分階段按比例報(bào)銷。其中，在市級(jí)及市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用，按照區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例降低5%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個(gè)人年度累計(jì)報(bào)銷支付額20000元封頂。
　�。ǎ矗﹨⒑限r(nóng)民在非定點(diǎn)醫(yī)院的門診費(fèi)用一律不予報(bào)銷，住院費(fèi)用給予一定比例的報(bào)銷。
　�。ǎ担⿲�(duì)當(dāng)年未享受醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償?shù)募彝�，�?zhèn)新合辦負(fù)責(zé)對(duì)其家庭參合人員進(jìn)行一次免費(fèi)健康查體，并建立健康檔案。 第四階段：總結(jié)驗(yàn)收階段（2007年12月1日至31日）。全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療啟動(dòng)運(yùn)行后，鎮(zhèn)新合辦將積極征求廣大群眾的意見建議，收集運(yùn)行過程中的信息，認(rèn)真總結(jié)，并根據(jù)《山東省省級(jí)試點(diǎn)縣驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的要求對(duì)照自查，查找存在的問題與不足，不斷充實(shí)、完善、鞏固和提高。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)情況定期進(jìn)行檢查評(píng)估，對(duì)不合格的限期整改，經(jīng)整改仍不達(dá)標(biāo)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消定點(diǎn)資格。
　　六、保障措施
　　1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要舉措，是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和_、加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的大事。各村、各有關(guān)部門要從實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好和發(fā)展好全鎮(zhèn)最廣大人民群眾的根本利益的高度，充分認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性， 納入重要議事日程，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精心組織，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作落實(shí)到位。 為加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督，鎮(zhèn)政府專門成立新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組和
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