關于健全和完善市120急救服務網(wǎng)絡的調(diào)研報告

　　急救是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的組成部分，標志著一個地區(qū)醫(yī)學科學管理水平、醫(yī)療技術水平與醫(yī)療保健水平。急救是一個城市的窗口，是我市改善投資環(huán)境和創(chuàng)建旅游城市不可缺少的重要組成部分。我市地處淮海經(jīng)濟區(qū)中心，是較大城市，被省政府列為全省三大城市圈之一。隨著城市經(jīng)濟的發(fā)展，城區(qū)規(guī)劃區(qū)面積將擴大到1380平方公里，城市人口2010年將達260萬，急救工作越來越重要。作為特大城市必須要有健全的城市急救網(wǎng)絡，完善的急救醫(yī)療服務體系，高度靈敏的急救通訊調(diào)度指揮中心，確保在事故突發(fā)時快速反應，高效率、高質(zhì)量地就近搶救各種急、危、重病人，維護人民生命安全，保障人民群眾身體健康。
　　目前，我市急救網(wǎng)絡不健全，急救工作遠遠不能滿足社會經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾醫(yī)療保健的需要。因此，盡快健全和完善我市的急救服務網(wǎng)絡，已是當務之急。為此，我委組織部分衛(wèi)生界的委員進行了專題調(diào)研。委員們先后到市衛(wèi)生局、公安局“110”指揮中心、“120”救護站，以及市區(qū)11所醫(yī)院急診小區(qū)進行了實地考察，并赴__、__等地參觀學習，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
　　一、__、__兩地急救網(wǎng)絡建設情況
　　委員們一致認為，__、__兩地急救網(wǎng)絡建設有以下幾個特點，具有很好地借鑒作用。
　　1、政府重視，合理規(guī)
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傷病員的病情，由急救中心統(tǒng)一指揮調(diào)度就近搶救，并結合各醫(yī)院的�？铺攸c，合理運送傷病員。醫(yī)院在接診、輔助檢查、搶救各個環(huán)節(jié)暢通無阻，避免了相互扯皮的現(xiàn)象，也扼制了不規(guī)范的醫(yī)療行為，最大限度發(fā)揮了各自的工作優(yōu)勢。
　　4、政府政策傾斜，穩(wěn)定急救隊伍。因急救中心替政府承擔了一部分社會救援職能，不是純醫(yī)療機構，所以，__、__兩市把急救中心都核定為全額事業(yè)單位。__定編80人，__定編120人。醫(yī)護人員中，有三年以上臨床工作經(jīng)驗，具有中高級技術職稱的占60%。凡從事急救工作的醫(yī)護人員，在職稱晉升上給予特殊政策照顧，放寬條件。準予發(fā)放急診補貼：副高300元/月、中級200元/月、初級100元/月。這樣，對穩(wěn)定急救人員隊伍收到了很好的效果。
　　二、當前我市急救醫(yī)療服務工作現(xiàn)狀與存在的問題
　　目前我市市區(qū)只有一所救護站（即“120”），承擔全市的急救工作。多年來，市救護站在市委、市政府及市衛(wèi)生局的領導下，較好地擔負起了院前急救、社會急救、傷病員轉(zhuǎn)運以及重大災害搶救等任務，為挽救急癥患者的生命，維護_做出了積極貢獻。
　　市救護站1963年建站，為科級差額事業(yè)單位，現(xiàn)辦公地點設在市衛(wèi)生局一樓，有9間辦公及業(yè)務用房，6間車庫，建筑面積270平方米�，F(xiàn)有人員編制43人，其中專業(yè)技術人員10人，且學歷、技術職稱較低，最高學歷為大專，最高技術職稱為中級；有國產(chǎn)救護車10輛，心電圖機3臺，簡易呼吸機3臺，車載氧氣瓶10個，2部普通型急救電話。日常實行3臺車24小時值班，急救半徑平均20公里，反應時間：市區(qū)平均10分鐘以上，三環(huán)路以外平均20分鐘左右。1994年4月，與“110”聯(lián)動，共同組成服務社會化體系。
　　全市二級以上醫(yī)院多數(shù)設有急診科，醫(yī)院內(nèi)基本都能形成急診小區(qū)。急診工作有組織領導，有相對固定的醫(yī)護人員。從醫(yī)療用房、醫(yī)療設備及床位設置來看，三級醫(yī)院基本上能滿足接收大批急診搶救病人的需要，有的二級醫(yī)院受客觀條件的限制，接收大批急診搶救病人的能力較差。各醫(yī)院均配備急診救護車，但與“120”救護站，醫(yī)院之間沒有形成統(tǒng)一指揮調(diào)度網(wǎng)絡。大多數(shù)醫(yī)院救護車基本上作為辦公用車使用，有的也用于本院病人接送，出車率不足10%，造成人員、車輛閑置。
　　目前我市遇有突發(fā)事故需要急救時，主要由市衛(wèi)生局臨時調(diào)度市區(qū)“120”救護站和各醫(yī)院急診科緊急出動，快速反應能力和現(xiàn)場通訊指揮能力不強。
　　鑒于我市急救工作的現(xiàn)狀，委員們認為：我市急救工作發(fā)展緩慢，與同等城市相比差距較大（見附表），遠遠不能滿足人民群眾的急救需要，與我市經(jīng)濟社會發(fā)展和建設特大城市的要求極不適應，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
　　1、硬件設施落后。市救護站建站已有37年的歷史，至今還沒有獨立的辦公用房，而我省其他城市都相繼建設了獨立的急救中心綜合樓。搶救設備陳舊落后，救護車配備與衛(wèi)生部規(guī)定的每5萬人口1輛差距較大。通訊設備沒有形成指揮網(wǎng)絡。
　　2、急救專業(yè)人員結構不合理。市救護站醫(yī)護人員緊缺，現(xiàn)有編制已不能適應實際工作需要，人員經(jīng)常超負荷運轉(zhuǎn)。醫(yī)護人員僅10人，年齡偏大，平均年齡46歲，50歲以上的就有5人，學歷、職稱偏低（最高學歷為大專，最高職稱為中級）。
　　3、沒有形成有效的急救網(wǎng)絡體系。目前我市急救工作主要依靠救護站，由于急救服務半徑太大，反應時間太長，雖然多家醫(yī)院都有急診科和救護車，但由于沒有統(tǒng)一急救調(diào)度指揮系統(tǒng)，直接影響社會救援傷病員和院前急救的快速應急反應。
　　4、投入不足，急救經(jīng)費困難。急救中心應由政府投資建設，但我市一直未能列入市政府財政預算為差額撥款單位。__、__和其他同等城市政府對急救中心都撥出專項建設資金，每年還向急救中心投入200—300萬元。由于我市救護站是差額補貼單位，每年的財政撥款和業(yè)務收入只能維護一般運轉(zhuǎn)，基本建設、更新車輛、增添設備困難重重。1999年市衛(wèi)生局向救護站撥事業(yè)費51萬元，向市財政申請到用于更新車輛、設備的專項撥款48萬元，全年撥款總計99萬元。
　　5、“目前，徐州市交通事故搶救中心”設在某一所醫(yī)院，不符合就近急救的原則，也不利于傷員的及時搶救。
　　三、建議
　　市衛(wèi)生局根據(jù)全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，對我市急救網(wǎng)絡提出了規(guī)劃目標，具體規(guī)定了建立有區(qū)域特點的市、縣、鄉(xiāng)三級急救網(wǎng)絡和面向淮海經(jīng)濟區(qū)的急救網(wǎng)絡。在加強急救基礎設施建設、配備急救車輛、急救通訊聯(lián)絡系統(tǒng)方面也提出了總體規(guī)化。委員們認為，市衛(wèi)生局的規(guī)劃目標和 ……（未完，全文共4711字，當前僅顯示2379字，請閱讀下面提示信息。收藏《關于健全和完善市120急救服務網(wǎng)絡的調(diào)研報告》）