目錄/提綱:……
(二)堅(jiān)持自愿參保,充分尊重群眾意愿
(三)堅(jiān)持以收定支,收支平衡,略有結(jié)余
(三)地稅部門(mén)負(fù)責(zé)及時(shí)、足額征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
(四)民政部門(mén)負(fù)責(zé)困難對(duì)象的認(rèn)定和城鎮(zhèn)困難居民的醫(yī)療救助工作
(五)公安部門(mén)負(fù)責(zé)提供城鎮(zhèn)居民戶籍相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料,做好城鎮(zhèn)居民戶籍認(rèn)定工作
(六)教育部門(mén)負(fù)責(zé)學(xué)生參保的組織、宣傳、登記等工作
(七)物價(jià)部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格管理和監(jiān)督
(八)殘聯(lián)組織負(fù)責(zé)重度殘疾人的身份確認(rèn)
(二)對(duì)低收入家庭60周歲以上老人(以下稱困難老人)給予220元補(bǔ)助
(三)對(duì)其他參保居民給予90元補(bǔ)助
(三)項(xiàng)規(guī)定辦理
(三)項(xiàng)規(guī)定辦理
(一)在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)治療的
(二)自殺、自殘的(三級(jí)以上智力殘疾和精神病除外)
(三)實(shí)施斗毆、酗酒、吸毒等違法犯罪行為導(dǎo)致傷病的
(五)生育
(六)按有關(guān)規(guī)定不予支付的其它費(fèi)用
……
。h城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法
第一章總則
第一條為建立多層次醫(yī)療保障體系,保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求,根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《省人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》等規(guī)定,結(jié)合自治縣實(shí)際,制定本辦法。
第二條自治縣行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)療保險(xiǎn)),適用本辦法。
第三條自治縣行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,均可自愿參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
在城鎮(zhèn)學(xué)校就讀的
農(nóng)村戶籍學(xué)生、城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的被征地農(nóng)民可以參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的不再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
與長(zhǎng)期進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工隨住的非從業(yè)家屬逐步納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四條自治縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)遵循下列
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確認(rèn)。
第二章醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集
第九條城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要由家庭(個(gè)人)繳費(fèi)、政府補(bǔ)助資金、基金利息收入和其他收入構(gòu)成。
政府補(bǔ)助資金包括中央、省、市、縣
財(cái)政補(bǔ)助資金。縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金列入財(cái)政預(yù)算。
第十條參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民(以下稱參保居民)應(yīng)當(dāng)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在校學(xué)生和其他未滿18周歲的非在校少年兒童(以下稱未成年人)每人每年按110元繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(以下稱成年人)每人每年按270元繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第十一條參保居民應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由自治縣人民政府按照有關(guān)規(guī)定確定并予以公布。
2008年的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:
。ㄒ唬⿲(duì)低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人給予全額補(bǔ)助,其中:民政部門(mén)從社會(huì)醫(yī)療救助資金中補(bǔ)助10元;
。ǘ⿲(duì)低收入家庭60周歲以上老人(以下稱困難老人)給予220元補(bǔ)助;
。ㄈ⿲(duì)其他參保居民給予90元補(bǔ)助。
第十二條居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金,90%用于支付參保居民符合規(guī)定的住院和部分大病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,10%用于參保居民門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌。門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌具體辦法由勞動(dòng)保障部門(mén)另行規(guī)定。
第十三條鼓勵(lì)有條件的用人單位對(duì)職工家屬參保給予補(bǔ)貼,并按國(guó)家規(guī)定享受有關(guān)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。
第十四條財(cái)政部門(mén)應(yīng)在第一季度按上年實(shí)際參保人數(shù)結(jié)算上年補(bǔ)助資金,按當(dāng)年預(yù)計(jì)參保人數(shù)預(yù)撥本級(jí)財(cái)政當(dāng)年補(bǔ)助資金。
第十五條醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理,單獨(dú)建帳,?顚S。
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,建立健全內(nèi)部審計(jì)制度,并接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察部門(mén)的監(jiān)督檢查。
第三章參保登記繳費(fèi)
第十六條參保居民的保險(xiǎn)年度從當(dāng)年1月1日起至12月31日止,但在校學(xué)生從當(dāng)年10月1日起至次年9月30日止。
每個(gè)保險(xiǎn)年度開(kāi)始之前兩個(gè)月為居民參保登記、繳費(fèi)期。新生兒可在完成戶籍登記后辦理登記、繳費(fèi)手續(xù)。
2008年,一般參保居民從6月1日起開(kāi)始辦理登記、繳費(fèi)手續(xù),按規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納7個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);在校學(xué)生在9月份辦理登記、繳費(fèi)手續(xù),并應(yīng)按規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納一個(gè)保險(xiǎn)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);新生兒可在完成戶籍登記后辦理登記、繳費(fèi)手續(xù),并應(yīng)按規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納7個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第十七條參保居民應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定一次性繳納一個(gè)保險(xiǎn)年度個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(扣除政府補(bǔ)助的部分);因特殊原因不能按規(guī)定時(shí)間繳費(fèi)的,參保時(shí)仍應(yīng)按一個(gè)保險(xiǎn)年度計(jì)算繳費(fèi)。
第十八條成年人和不在校的未成年人參保應(yīng)以家庭為單位,到戶籍所在地社區(qū)居委會(huì)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府辦理登記手續(xù);在校學(xué)生參保由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理登記手續(xù)。
負(fù)責(zé)參保登記工作的社區(qū)居委會(huì)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、學(xué)校,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將參保登記資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后辦理繳費(fèi)手續(xù)。
參保居民辦理參保登記、繳費(fèi)手續(xù)時(shí),應(yīng)當(dāng)提供戶口簿、居民身份證及其復(fù)印件等資料。低保對(duì)象、重度殘疾人員和困難老人參保還須提供相關(guān)證明。
第十九條自治縣勞動(dòng)保障部門(mén)通過(guò)社區(qū)居委會(huì)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、學(xué)校,向每個(gè)參保居民發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)證或者社會(huì)保險(xiǎn)卡等證卡。
參保居民個(gè)人登記信息發(fā)生變化、社會(huì)保險(xiǎn)證或者社會(huì)保險(xiǎn)卡遺失的,應(yīng)及時(shí)辦理信息變更和補(bǔ)發(fā)手續(xù)。
第二十條城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由勞動(dòng)保障部門(mén)核定,地稅部門(mén)負(fù)責(zé)征收。
第四章醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
第二十一 ……(未完,全文共5272字,當(dāng)前僅顯示1851字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。
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