秦懷金司長(zhǎng)在2011年全國(guó)婦幼衛(wèi)生工作座談會(huì)上的講話

統(tǒng)一思想堅(jiān)定信心努力開(kāi)創(chuàng)婦幼衛(wèi)生工作新局面
——秦懷金司長(zhǎng)在2011年全國(guó)婦幼衛(wèi)生工作座談會(huì)上的講話
(2011年3月29日)


同志們:這次全國(guó)婦幼衛(wèi)生工作座談會(huì)，是在深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革關(guān)鍵時(shí)期召開(kāi)的一次重要會(huì)議，目的是:回顧總結(jié)“十一五”婦幼衛(wèi)生發(fā)展成績(jī)，分析婦幼衛(wèi)生發(fā)展面臨的形勢(shì)，部署2011年重點(diǎn)工作，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生工作取得新發(fā)展。下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)，供大家討論。

一、“十一五”婦幼衛(wèi)生成效顯著
“十一五”時(shí)期，婦幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，全面實(shí)現(xiàn)了“十一五”規(guī)劃任務(wù)目標(biāo)，為提高婦女兒童健康水平、實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)做出了積極貢獻(xiàn)。
(一)婦女兒童健康水平穩(wěn)步提高“十一五”時(shí)期，嬰兒及5歲以下兒童死亡率從2005年的19．0‰和22．5‰分別下降到2010年的13．1‰和16．4‰，降幅分別為31．1%和27．1%，提前完成了“十一五”規(guī)劃目標(biāo)和聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)。孕產(chǎn)婦死亡率顯著降低，從2005年的47．7/10萬(wàn)下降到2010年的30．0/10萬(wàn)，降幅為37．1%，提前完成了“十一五”規(guī)劃目標(biāo)。我國(guó)人均期望壽命已超過(guò)73歲，其中女性已超過(guò)74歲。5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率從2005年的2．34%下降到2010年的1．55%。
(二)婦幼衛(wèi)生法制和政策逐步完善“十一五”時(shí)期，婦幼衛(wèi)生工作始終堅(jiān)持以“一法兩綱”為核心，不斷完善母嬰保
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作為一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生工作，越來(lái)越成為各級(jí)黨委政府關(guān)注和改善民生的重點(diǎn)工作。國(guó)家逐步加大對(duì)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的投入，著力解決影響婦女兒童健康的主要問(wèn)題。
“降消”項(xiàng)目繼續(xù)深入實(shí)施，通過(guò)培訓(xùn)提高了基層產(chǎn)科急救能力和項(xiàng)目管理能力，建立了孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥搶救中心，為項(xiàng)目縣(市)配備了產(chǎn)科基本診療設(shè)備等，累計(jì)投入21．3億元，極大地推動(dòng)了中西部地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力的提高，項(xiàng)目地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率顯著下降。2009年深化醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，新增和加強(qiáng)了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。僅2009－2010年兩年中央財(cái)政共投入83億元，累計(jì)補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩1748．8萬(wàn)人，為農(nóng)村生育婦女1318．1萬(wàn)人增補(bǔ)葉酸，累計(jì)完成768．1萬(wàn)農(nóng)村適齡婦女宮頸癌檢查和90．7萬(wàn)名農(nóng)村婦女乳腺癌檢查，為1390多萬(wàn)名孕產(chǎn)婦提供了艾滋病咨詢檢測(cè)服務(wù)，項(xiàng)目地區(qū)艾滋病母嬰傳播率由34．8%下降至7．9%，減少了約77%艾滋病母嬰傳播。一些省(自治區(qū)、市)還進(jìn)一步增加地方投入，擴(kuò)大項(xiàng)目受益人群，擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容，廣東、江西啟動(dòng)了“婦幼安康工程”，寧夏實(shí)施“四免一救助”惠民政策。婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施有效地保護(hù)了婦女兒童健康，讓廣大婦女兒童切實(shí)感受到醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠以及黨和政府的關(guān)懷。
(五)出生缺陷三級(jí)預(yù)防有效實(shí)施“十一五”時(shí)期，更加重視出生缺陷防治工作，繼續(xù)實(shí)施三級(jí)預(yù)防策略，加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測(cè)。一是推廣婚前保健有效經(jīng)驗(yàn)，婚檢率由2005年的2．9%提高至2010年的31．0%;二是逐步健全產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷能力，至2010年全國(guó)有29個(gè)省(自治區(qū)、市)511家機(jī)構(gòu)開(kāi)展了產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù);三是落實(shí)《新生兒疾病篩查管理辦法》及技術(shù)規(guī)范，全國(guó)已有30個(gè)省(自治區(qū)、市)開(kāi)展了新生兒疾病篩查工作。廣西建立了婚姻登記、免費(fèi)婚檢和計(jì)劃生育指導(dǎo)“三位一體”的婚育綜合服務(wù)模式，婚檢率快速上升;天津、遼寧、福建等8省(自治區(qū)、市)開(kāi)展了免費(fèi)產(chǎn)前篩查;上海、廣東已將新生兒疾病篩查納入醫(yī)保或新農(nóng)合;寧夏在農(nóng)村實(shí)行免費(fèi)新生兒疾病篩查。各地出生缺陷防治工作有效推進(jìn)。
這些成績(jī)的取得，是各級(jí)黨委政府高度重視與堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是相關(guān)部門(mén)、社會(huì)各界大力支持和共同努力的結(jié)果，是廣大婦幼衛(wèi)生工作者辛勤工作的結(jié)果。借此機(jī)會(huì)，我代表衛(wèi)生部婦社司向大家表示衷心的感謝和崇高的敬意。

二、“十二五”婦幼衛(wèi)生面臨的形勢(shì)
“十一五”時(shí)期婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展為“十二五”奠定了良好基礎(chǔ)。在國(guó)家加強(qiáng)以民生為重點(diǎn)的社會(huì)事業(yè)建設(shè)，繼續(xù)深化醫(yī)改的背景下，婦幼衛(wèi)生工作既面臨難得的發(fā)展機(jī)遇，又面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
(一)婦幼衛(wèi)生工作面臨的挑戰(zhàn)1．?huà)D幼衛(wèi)生在城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群之間還存在著明顯差距2010年，城市和農(nóng)村5歲以下兒童死亡率分別為7．3‰和20．1‰，農(nóng)村是城市的2．8倍。東、中、西部地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率分別為17．8/10萬(wàn)、29．1/10萬(wàn)和45．1/10萬(wàn)，西部遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于東部。流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦死亡率遠(yuǎn)高于常住人口。流動(dòng)兒童、留守兒童的營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題亟需得到更多關(guān)注。貧困地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)婦女、兒童貧血患病率仍然很高�？s小這些差距，改善流動(dòng)人口以及貧困地區(qū)的婦女兒童健康狀況，是婦幼衛(wèi)生工作長(zhǎng)期而緊迫的任務(wù)。
2．威脅婦女兒童的健康問(wèn)題依然突出當(dāng)前我國(guó)婦女常見(jiàn)病患病率較高，2010年為28．75%，宮頸癌、乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，艾滋病、梅毒等傳染性疾病嚴(yán)重威脅著婦女身心健康。孕產(chǎn)婦死亡率的下降還未達(dá)到千年發(fā)展目標(biāo)，5歲以下兒童死亡率雖然已經(jīng)提前實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)，但由于我國(guó)人口基數(shù)大，兒童死亡數(shù)量很大。早產(chǎn)及低出生體重、肺炎、出生窒息、先天性心臟病仍然是導(dǎo)致嬰兒死亡的主要死因。據(jù)估算，我國(guó)每年出生缺陷兒占出生人口總數(shù)的4%～6%，出生缺陷的兒童中30%在5歲前死亡，40%為終身殘疾，給家庭和社會(huì)造成沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病、傳染性疾病、意外傷害及重大疾病嚴(yán)重威脅著兒童健康。
3．基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱，不能滿足婦女兒童日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求我國(guó)城鄉(xiāng)基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底還不牢固，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、醫(yī)療設(shè)備陳舊、人員編制不足、學(xué)歷明顯偏低的問(wèn)題;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科、兒科和轉(zhuǎn)診急救的基礎(chǔ)設(shè)施條件亟待改善;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏相應(yīng)衛(wèi)生人員承擔(dān)基本婦幼保健服務(wù)�；鶎�?jì)D幼衛(wèi)生人力資源缺乏導(dǎo)致基層服務(wù)能力不足、服務(wù)質(zhì)量不高，尤其是貧困地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的婦幼衛(wèi)生可及性差，不能滿足婦女兒童日益增長(zhǎng)的健康需求。
(二)婦幼衛(wèi)生工作面臨的機(jī)遇在分析問(wèn)題的同時(shí)，我們更要看到婦幼衛(wèi)生工作面臨的有利條件和外部環(huán)境，增強(qiáng)發(fā)展的信心。
1．深化醫(yī)改是全面加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的重大機(jī)遇說(shuō)醫(yī)改是一個(gè)重大機(jī)遇，一方面是婦幼衛(wèi)生作為公共衛(wèi)生的重要組成部分，將會(huì)越來(lái)越受到重視，財(cái)政投入力度會(huì)越來(lái) ……（未完，全文共7633字，當(dāng)前僅顯示2680字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《秦懷金司長(zhǎng)在2011年全國(guó)婦幼衛(wèi)生工作座談會(huì)上的講話》）