職稱論文：口腔鱗癌的藥用護(hù)理

職稱論文：口腔鱗癌的藥用護(hù)理

【摘要】口腔鱗癌是口腔最常見的惡性腫瘤，近年來發(fā)病率呈逐年上升趨勢�；熓侵委熆谇击[癌的重要手段之一，然而常規(guī)化療藥物在抑制腫瘤細(xì)胞生長的同時(shí)，對機(jī)體的止常細(xì)胞損傷嚴(yán)重，導(dǎo)致器官功能受損。觀察口腔鱗癌誘導(dǎo)化療的不良反應(yīng)，毒副反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)、靜脈炎、脫發(fā)、骨髓抑制，注重實(shí)效的整體護(hù)理理念是化療成功的保證。
【關(guān)鍵字】口腔鱗癌 化療 敏感性

Abstract: oral squamous cell carcinoma is the most common malignant tumor of oral, morbidity was a rising trend in recent years. Chemotherapy is one of the important means for treatment of oral squamous cell car
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越廣泛，已成為其綜合治療的重要組成部分。但是其實(shí)際的毒副作用也較為明顯，胃腸道反應(yīng)率、骨隨抑制、過敏反應(yīng)(發(fā)熱、皮疹)抗癌藥物不良反應(yīng)。腫瘤細(xì)胞對化療藥物存在著自身的以及獲得性的耐藥性。因此，同一腫瘤不同患者甚至同一患者在腫瘤的不同時(shí)期對化療藥物敏感性差異較大，如果化療前能預(yù)測化療藥物敏感性，注重實(shí)效的整體護(hù)理理念是化療成功的保證，則可避免前述風(fēng)險(xiǎn)。
1對象與方法
1. 1研究對象
2010年1月一2011年6月(時(shí)間可以根據(jù)需要變化)在本院住院和門診接受口腔鱗癌化療患者...（數(shù)據(jù)）例，男性...（數(shù)據(jù)）例，女性...（數(shù)據(jù)）例，年齡...（數(shù)據(jù)）歲，平均...（數(shù)據(jù)）歲。
12研究方法
根據(jù)...，由專人負(fù)責(zé)自化療之日起密切觀察病情變化，仔細(xì)檢查口腔鱗癌化療情況，對患者產(chǎn)生的毒副作用，分別為胃腸道反應(yīng)率、骨隨抑制、過敏反應(yīng)(發(fā)熱、皮疹)抗癌藥物不良反應(yīng)，每天逐項(xiàng)記錄，進(jìn)行數(shù)據(jù)評估。
1.3觀察指標(biāo)
化療毒性反應(yīng)按照WHO的抗癌藥物常見不良反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級評價(jià)，參照WHO實(shí)體腫瘤療效評定標(biāo)準(zhǔn)分為4級:W完全緩解(C R}:指治療后腫瘤消失超過1個(gè)月;(2)部分緩解(PR):指瘤塊兩徑乘積縮小達(dá)50%以上，而其他病灶未增大，或無新的病變出現(xiàn)并持續(xù)超過1個(gè)月;(3)疾病穩(wěn)定(SD ):指病灶兩徑的乘積縮小不足50%，或增大不超過25%持續(xù)1個(gè)月者;(4)疾病進(jìn)展((PD):指腫瘤兩徑的乘積增大在25%以上或出現(xiàn)新病灶。CR加PR合稱為總有效率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)描述方法描述患者口腔鱗癌的毒副作用
2結(jié)果
2.1化療致口腔黏膜炎發(fā)生的情況
胃腸道反應(yīng)率、骨隨抑制、過敏反應(yīng)(發(fā)熱、皮疹)...。（具體數(shù)據(jù)可以根據(jù)需要自行編寫）
2.2化療致口腔黏膜炎因素分析
胃腸道反應(yīng)化療藥物常具有不同程度的消化道反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者在用藥后24 h發(fā)生，也有發(fā)生于用藥后5-7d，較為嚴(yán)重的出現(xiàn)低鉀、低鈉癥狀，絕大多數(shù)患者僅有輕度惡心嘔吐。
藥液外漏、靜脈炎在化療過程中由于藥物的外滲，高濃度化療藥物對周圍組織的刺激與損害引起局部疼痛、腫脹，重則形成靜脈炎。
脫發(fā)幾乎所有抗腫瘤化療藥物都抑制頭發(fā)生長，出現(xiàn)脫發(fā)�；熎陂g化療藥進(jìn)入頭皮血管量顯著增多，進(jìn)而增加對毛囊的損傷。
骨髓抑制絕大多數(shù)化療藥物能引起不同程度的骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞特別是粒細(xì)胞減少，血小板減少，嚴(yán)重時(shí)血紅蛋白也降低。
腎臟毒性臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及血尿。
3討論
3.1口腔鱗癌化療的特點(diǎn)及機(jī)制
不同化療藥物殺傷腫瘤細(xì)胞的作用機(jī)理不同，順鉑和5-FU是頭頸鱗癌化療中最常用的藥物，雖然大部分口腔鱗癌對順鉑和5-FU的敏感度高于其他常用藥物如長春新堿(VCR)、阿霉素(ADM)等，但大部分口腔鱗癌對化療耐受，因此對口腔鱗癌化療藥物敏感性的研究十分重要。
3.1.1自噬對口腔鱗癌體外化療藥物敏感性作用
通過在口腔鱗癌細(xì)胞Ica83培養(yǎng)過程中加入自噬抑制劑，觀察順鉑(DDP)對口鱗癌細(xì)胞的殺傷作用，實(shí)驗(yàn)通過加入自噬抑制劑3一甲基腺嘿吟（3-MA)，研究3一甲基腺嘿吟（3-M.A）對口腔鱗癌化療藥物敏感性的作用。觀察順鉑(cisplatin, DDP)對口腔鱗癌Tca83細(xì)胞殺傷作用的變化，探討自噬對口腔鱗癌化療藥物敏感性的影響，為口腔鱗癌的治療 ……（未完，全文共5136字，當(dāng)前僅顯示1804字，請閱讀下面提示信息。收藏《職稱論文：口腔鱗癌的藥用護(hù)理》）