縣新農(nóng)合2012年工作總結(jié)及2013年工作計(jì)劃

目錄/提綱：……
一、2012年重點(diǎn)工作開展情況
（一）農(nóng)民參合情況
（二）基金籌集情況
（三）基金分配情況
（四）基金支出情況
二、主要工作開展情況及取得的成效
（一）加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳
（二）深化新農(nóng)合支付方式改革
（三）完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)
（四）強(qiáng)化經(jīng)辦隊(duì)伍和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理
二是將責(zé)任倒查追源制度納入當(dāng)年績(jī)效考核工作當(dāng)中
四是由于新農(nóng)合政策的調(diào)整，我中心及時(shí)對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)和政策培訓(xùn)
五是專門邀請(qǐng)市、縣檢察院領(lǐng)導(dǎo)就當(dāng)前打擊新農(nóng)合職務(wù)犯罪進(jìn)行了警示教育
（五）圓滿完成2013年度籌資任務(wù)
三、本單位獲縣以上表彰情況
四、2013年工作思路和目標(biāo)
（一）積極探索實(shí)施新農(nóng)合總額預(yù)付，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)
（三）加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)查處力度，完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法
（五）擴(kuò)大慢性病病種補(bǔ)償范圍，提高保障水平
……
長(zhǎng)治縣新農(nóng)合管理中心
2012年工作總結(jié)及2013年工作計(jì)劃

一、2012年重點(diǎn)工作開展情況。
2012年1—10月份新農(nóng)合運(yùn)行基本情況：
（一）農(nóng)民參合情況
2012年我縣應(yīng)參合人數(shù)286521人，實(shí)際參合人數(shù)285459人，參合率99.63%，以村為單位覆蓋率達(dá)100%。
（二）基金籌集情況
2012年我縣按人均籌資295元(包括縣財(cái)政多配套的5元）計(jì)算，共應(yīng)籌集資金8421.0405萬元。目前各級(jí)財(cái)政實(shí)際到位資金共6993.2萬元，另農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)1427.2950萬元，到位基金總額共8420.5萬元，基金到位率99.99%。
（三）基金分配情況
2012年應(yīng)籌資總額8421.0405萬元，按規(guī)定提足風(fēng)險(xiǎn)基金后， 2012年可用基金為8237.90385萬元，分配門診統(tǒng)籌基金2105.260125萬元，住院統(tǒng)籌基金6132.643725萬元。
（四）基金支出情況
2012年1—10月份，我縣共為參合農(nóng)民補(bǔ)償251679
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略701字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
行劃卡結(jié)算，即時(shí)結(jié)報(bào)，極大地簡(jiǎn)化了補(bǔ)償流程。全縣共有參合農(nóng)戶87350戶，發(fā)卡率100%，“一卡通”打破了行政區(qū)域的條塊劃割，不再限定參合農(nóng)民門診費(fèi)只能在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償，而是可在全縣范圍內(nèi)定點(diǎn)衛(wèi)生院（所）及縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院補(bǔ)償，這樣一方面可方便參合農(nóng)民_選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，另一方面這種優(yōu)勝劣汰的管理機(jī)制迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理，提高技能，改善服務(wù)，再一方面徹底解決了農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工、子女上學(xué)、經(jīng)商置業(yè)看病買藥補(bǔ)償難的問題，實(shí)現(xiàn)了縣委縣政府提出的“人人享有優(yōu)質(zhì)、高效、均等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的工作目標(biāo)。三是對(duì)村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人進(jìn)行了門診統(tǒng)籌政策及操作培訓(xùn)，提高了村衛(wèi)生所人員的服務(wù)能力水平，為做好門診補(bǔ)償工作，確保門診統(tǒng)籌資金規(guī)范運(yùn)行奠定了基礎(chǔ)。三是在市級(jí)醫(yī)院門診開展特、慢病直接補(bǔ)償，簽訂直補(bǔ)協(xié)議，打破了特、慢病參合農(nóng)民患者在市級(jí)醫(yī)院看門診不能直接補(bǔ)償?shù)木置妗?br>2、住院支付
一是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比均在2011年基礎(chǔ)上提高了5個(gè)百分點(diǎn)，大病住院補(bǔ)償封頂線由2011年的5萬元提高到了10萬元；二是正常分娩定額補(bǔ)償由去年的300元提高到了400元；三是對(duì)在省級(jí)及省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療實(shí)行了保底補(bǔ)償，保底補(bǔ)償比例為40%，切實(shí)減輕重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；四是擴(kuò)大重大疾病的補(bǔ)償范圍，除2011年已開展的兒童白血病、先心病、乳腺癌、宮頸癌的補(bǔ)償以外，又將重性精神病、終末期腎病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核等列入了大病保障范圍，共達(dá)20種，補(bǔ)償比例提高到了70%。五是對(duì)轄區(qū)內(nèi)的12家公立和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部進(jìn)行了按服務(wù)人次、定額補(bǔ)償和單病種付費(fèi)的支付方式改革；轄區(qū)外的7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也參與其中，按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由過去的40家減少到21家，減幅為47.5%。支付方式改革，通過嚴(yán)格的質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)指標(biāo)，避免了違規(guī)縮短住院時(shí)間、推諉病人、分解服務(wù)、降低服務(wù)質(zhì)量等行為的發(fā)生，保障廣大農(nóng)民群眾享受到優(yōu)質(zhì)、便利的醫(yī)療服務(wù)。
（三）完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)
為提升管理水平，優(yōu)化服務(wù)措施，提高參合農(nóng)民的滿意度，新農(nóng)合管理中心積極推進(jìn)信息化建設(shè)進(jìn)程，努力打造具有鮮明特色的“數(shù)字新農(nóng)合”。在縣政府的大力支持下，按照全面覆蓋、全程服務(wù)、全程監(jiān)管的要求，投資270多萬元，建成了管理與服務(wù)兼?zhèn)洹?shí)時(shí)監(jiān)控業(yè)務(wù)全過程的新農(nóng)合信息管理平臺(tái)�？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通，形成了對(duì)藥品流向、患者流向、基金流向的可視、可管、可控的一體化保障機(jī)制，建立了橫向“融匯”，縱向“貫通”的信息網(wǎng)格化管理模式，為全縣13個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）和254個(gè)行政村配置了新農(nóng)合信息數(shù)據(jù)專用盤，建立了參合信息數(shù)據(jù)庫；為全縣8萬多參合農(nóng)戶免費(fèi)發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)保卡。通過信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了參合信息精準(zhǔn)化、就診監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)化、補(bǔ)償結(jié)算電算化、基金監(jiān)管程序化，為農(nóng)民和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了“一站式”、“一卡通”“一點(diǎn)清”和“一條龍”的“四個(gè)一”服務(wù)。參合農(nóng)民通過“一站式”服務(wù)享受到了補(bǔ)償直通車的方便快捷；憑借“一卡通”無論在全縣任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，都可以享受實(shí)時(shí)補(bǔ)償結(jié)算；通過“一點(diǎn)清”服務(wù)，只要在新農(nóng)合信息觸摸屏上輕輕一點(diǎn)，便可查閱個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償信息；實(shí)現(xiàn)了明明白白就醫(yī)、清清楚楚消費(fèi)。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初審、復(fù)審、補(bǔ)償結(jié)算一條龍電子化服務(wù)。
（四）強(qiáng)化經(jīng)辦隊(duì)伍和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理
1、加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)
一是為提高工作人員的工作積極性、主動(dòng)性，提高工作效能，對(duì)所有經(jīng)辦人員實(shí)行了績(jī)效考核，實(shí)行“5+2”工作制度，即今天的事情今天辦，辦不完的休息日加班辦，經(jīng)辦人員的精神面貌煥然一新。二是將責(zé)任倒查追源制度納入當(dāng)年績(jī)效考核工作當(dāng)中。三是實(shí)現(xiàn)效能跟蹤卡 ……（未完，全文共3896字，當(dāng)前僅顯示1967字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《縣新農(nóng)合2012年工作總結(jié)及2013年工作計(jì)劃》）