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醫(yī)院醫(yī)療督查小組工作概況及成效

發(fā)表時(shí)間:2006/2/16 14:14:08
目錄/提綱:……
一、組成部分:醫(yī)療督查小組由由院務(wù)會(huì)、后勤辦公室、醫(yī)保辦公室和保衛(wèi)科組成
三、督查內(nèi)容:
(一)醫(yī)護(hù)質(zhì)量
(二)學(xué)習(xí)記錄
(三)消防安全及設(shè)施設(shè)備
(四)清潔衛(wèi)生、勞動(dòng)紀(jì)錄
(五)財(cái)經(jīng)制度
四、獎(jiǎng)懲條例(試行)
(一)獎(jiǎng)勵(lì)條例
(二)處罰條例
……
醫(yī)療督查小組工作概況
  為不斷提高我院醫(yī)院管理水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),提高運(yùn)行績(jī)效,促進(jìn)醫(yī)院健康的可持續(xù)發(fā)展,****年月醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量督查小組,針對(duì)醫(yī)院出現(xiàn)的問(wèn)題,進(jìn)行督查整改。
  一、組成部分:醫(yī)療督查小組由由院務(wù)會(huì)、后勤辦公室、醫(yī)保辦公室和保衛(wèi)科組成。
  二、督查方式:質(zhì)量督查小組采用流動(dòng)負(fù)責(zé)制(每次由小組成員輪流作召集人)每月不定期的對(duì)醫(yī)院的各科各室進(jìn)行督查,并做好督查記錄;每次督查結(jié)果應(yīng)有督查小組成員、科室負(fù)責(zé)人和被督查當(dāng)事人的簽字。
  三、督查內(nèi)容:
 。ㄒ唬┽t(yī)護(hù)質(zhì)量
  ⒈病歷督查以南川市第三人民醫(yī)院病歷質(zhì)量考核表為標(biāo)準(zhǔn)。
 、蔡幏綍鴮懯欠褚(guī)范,門診日志登記是否齊全,傳染病登記是否完整、及時(shí)上報(bào)。
 、呈欠裼胁∪送对V醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、服務(wù)質(zhì)量。
 、炊讲獒t(yī)護(hù)各項(xiàng)規(guī)章制度的具體實(shí)施情況。
  ⒌儀容儀表:醫(yī)生護(hù)士工作時(shí)應(yīng)衣帽整潔、不
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班(交班者未提出異議屬按時(shí)交接班)。
 、瞪习鄷r(shí)間是否有吃食物現(xiàn)象(早晨、中午、晚上就餐時(shí)間除外)。
 、渡习鄷r(shí)間是否有干私活現(xiàn)象(當(dāng)班者不許帶孩子同時(shí)輸液)。
 、飞习鄷r(shí)間是否有賭博、玩游戲等現(xiàn)象。
  ⒏值班是否有帶帶家屬、帶小孩、寵物的現(xiàn)象。
 。ㄎ澹┴(cái)經(jīng)制度
  ⒈財(cái)務(wù)人員是否有未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意就私自借公款與他人。
 、彩欠裼嗅t(yī)護(hù)人員私自收費(fèi)現(xiàn)象。
  四、獎(jiǎng)懲條例(試行)
 。ㄒ唬┆(jiǎng)勵(lì)條例
 、笨剖遥簩(duì)全年督查各項(xiàng)工作位居前列者(包括業(yè)務(wù)收入),將作為評(píng)選先進(jìn)科室的優(yōu)先條件之一,榮獲年終先進(jìn)科室,醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金元;每一季度督查后,將評(píng)選優(yōu)勝科室,榮獲第一者醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金元。
 、仓袑痈刹浚好看味讲榻Y(jié)果將作為考核中層干部的條件之一,合格者將作為評(píng)優(yōu)秀干部的優(yōu)先條件,榮獲年終優(yōu)秀干部者,醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金元。
  ⒊職工:每季度將評(píng)選先進(jìn)個(gè)人,先由科室民主選舉(按細(xì)則為標(biāo)準(zhǔn))經(jīng)督查組及中干會(huì)討論通過(guò)后,醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金元;獲季度先進(jìn)個(gè)人,將優(yōu)先參加年終的先進(jìn)個(gè)人的評(píng)選,被評(píng)選為年終先進(jìn)個(gè)人者,醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金元。
  (二)處罰條例
 、睂(duì)督查中督查組發(fā)現(xiàn)科室有違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的將取消該科室年終先進(jìn)科室的評(píng)選資格。
 、踩绨l(fā)現(xiàn)科室有嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象和影響醫(yī)療質(zhì)量以及有損醫(yī)院對(duì)外品牌形象的,第一次對(duì)中層干部批評(píng)教育;第二次出現(xiàn)則扣發(fā)中層干部當(dāng)月職務(wù)津貼;第三次出現(xiàn)則就地免去中層干部該職務(wù)并取消年終優(yōu)秀干部的評(píng)選資格。
 、撤渤霈F(xiàn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量問(wèn)題的,醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金元處罰;引起患者投訴的,醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金元處罰;引起糾紛及醫(yī)療事故者,經(jīng)督查組查證屬實(shí)后,按醫(yī)院的另行規(guī)定執(zhí)行。
 、催`反消防安全法規(guī)和不愛(ài)護(hù)設(shè)施設(shè)備的,醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金元處罰;故意損壞設(shè)施設(shè)備的,當(dāng)事人應(yīng)按原價(jià)賠償并且醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金元處罰;出現(xiàn)重大消防安全事故者,將移交司法機(jī)關(guān)處理。
  ⒌違反勞動(dòng)紀(jì)錄者(以勞動(dòng)細(xì)則為標(biāo)準(zhǔn)),第一次發(fā)現(xiàn)者給予批評(píng)教育并處以元處罰;第二次發(fā)現(xiàn)者待崗上班個(gè)月發(fā)生活費(fèi)元;第三次發(fā)現(xiàn)者給予下崗處理。
 、懂(dāng)班者脫崗的,醫(yī)院將處以當(dāng)事人下崗處理。
  ⒎私自收費(fèi)的,醫(yī)院將處以當(dāng)事人私自收費(fèi)金額倍的處罰并待崗個(gè)月,在年終考核中以不合格處理。
  ⒏科室集體私自收費(fèi)的,處以科室私自收費(fèi)金額倍的處罰,在年終考核中科室全體人員將以不合格處理。
  醫(yī)療督查小組目前收到的成效
  通過(guò)督查小組這半年的運(yùn)行,收到了良好的效果,其成效如下:
 、贬t(yī)護(hù)質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升,病歷的書寫以前更為規(guī)范,甲級(jí)病歷在以上,無(wú)丙級(jí)病歷出現(xiàn);護(hù)理質(zhì)量(包括技術(shù)操作和護(hù)理書寫)質(zhì)量達(dá)到;病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量的滿意率在不斷提高,至目前未接到一例病人的投訴,無(wú)一例醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。
  ⒉各種資料、學(xué)習(xí)記錄、消毒記錄保存完好,各科一月來(lái)學(xué)習(xí)的資料清晰地記錄在案。
 、吃诰歪t(yī)環(huán)境上:醫(yī)院公共地段以及各科室醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、治療室、病房干凈整潔有序,并提供優(yōu)質(zhì)溫馨的人性化服務(wù)。與以前對(duì)比有著明顯的提高,深受廣大患者的好評(píng)。
 、锤鞑课幌涝O(shè)施設(shè)備完好有效,對(duì)各種能源的使用嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行。通過(guò)督查使醫(yī)務(wù)人員和就醫(yī)患者的消防安全意識(shí)得到了進(jìn)一步的提高,半年無(wú)一例安全事故發(fā)生。
 、祵(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、病歷書寫達(dá)標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量提高、 ……(未完,全文共2862字,當(dāng)前僅顯示1819字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院醫(yī)療督查小組工作概況及成效》
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