婦幼保健院工作制度與崗位職責(zé)大全（550頁(yè)56萬(wàn)字）

目錄/提綱：……
三、院長(zhǎng)辦公室工作制度
（一）病人的權(quán)利
（二）病人的義務(wù)
1、有如實(shí)陳述病情的義務(wù)
3、支付醫(yī)療費(fèi)用及其他服務(wù)費(fèi)用的義務(wù)
4、尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)及人格尊嚴(yán)的義務(wù)
5、有遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度的義務(wù)
7、有愛(ài)護(hù)公共財(cái)物的義務(wù)
8、有接受強(qiáng)制性治療的義務(wù)(急危病人、戒毒、傳染病、精神病等)
4、向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)
5、醫(yī)療服務(wù)與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)信息，做到由專人負(fù)責(zé)和定期更新
4、住院處應(yīng)每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況
5、對(duì)一時(shí)不能人院的病員要耐心解釋，請(qǐng)其等床住院
2、探視危重病員，可持病危通知單，隨時(shí)給予探視
3、陪伴需嚴(yán)格控制，確需要陪伴者由醫(yī)師決定，值班護(hù)士發(fā)給陪伴證
5、凡探視、陪伴人員損壞、丟失保健院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償
9、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書(shū)
2、保健院必須按照價(jià)格部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，在醒目位置公示
3、可采取多種形式進(jìn)行公示
5、公示內(nèi)容實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，但不能隨意刪減
1、保健院設(shè)立惠民病房
2、惠民病房服務(wù)對(duì)象
3、惠民病房費(fèi)用減免標(biāo)準(zhǔn)
4、惠民病房的服務(wù)要求
5、惠民病房的技術(shù)和設(shè)備要求
6、惠民病房的標(biāo)識(shí)
7、惠民病房的考核
8、保健院積極爭(zhēng)取政府的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
2、住院優(yōu)先
3、住院就醫(yī)“家庭化”，使軍人在住院期間享受到家庭般的溫暖
4、切實(shí)為軍人就醫(yī)提供一條方便、快捷、優(yōu)……

婦幼保健院工作制度與崗位職責(zé)大全（550頁(yè)56萬(wàn)字）
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婦幼保健院工作制度與崗位職責(zé)
第一部分工作制度

婦幼保健院工作制度與崗位職責(zé)

行政管理制度—37項(xiàng)
一、保健院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度 1.經(jīng)常深入科室調(diào)查研究制度 1.1保健院領(lǐng)導(dǎo)干部要經(jīng)常深入所分管的科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

1.2深入科室，圍繞病人安全，重點(diǎn)抓婦幼保健醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、
病人生活等工作。征求科室及各類人員對(duì)保健院管理工作包括保健院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和近期目標(biāo)的意見(jiàn)和建議。聽(tīng)取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)，表?yè)P(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。

1.3院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)活動(dòng)，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。

2.保健院領(lǐng)導(dǎo)行政查房制度

2.1保健院領(lǐng)導(dǎo)至少每月主持一次行政查房，各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，深入到一線科室，重點(diǎn)檢查婦幼保健醫(yī)療、護(hù)理、科技、教學(xué)、后勤保障及科室管理等方面的工作情況，聽(tīng)取病員和臨床科室職工的意見(jiàn)和要求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

2.2行政查房前，相關(guān)職能科室要到基層了解情況，聽(tīng)取意見(jiàn)反映，作好準(zhǔn)備。每次查房要確定主
題，圍繞主題展開(kāi)。為節(jié)省時(shí)間，各科負(fù)責(zé)人，護(hù)士長(zhǎng)要事先把主要情況集中起來(lái)準(zhǔn)備好，重點(diǎn)匯報(bào)，一般10—15分鐘。

2.3行政查房所涉及的內(nèi)容，需要形成書(shū)面簡(jiǎn)報(bào)，相關(guān)科室必須限期給予答復(fù)和反饋，并在下一次查房時(shí)作匯報(bào)。

2.4行政查房時(shí)能解決的問(wèn)題就地解決，不能就地解決的，由相關(guān)職能科室按院長(zhǎng)意見(jiàn)去落實(shí)，院
辦室負(fù)責(zé)催辦。同時(shí)有信息反饋記錄，做為工作效率的考核。
2.5查房時(shí)間：星期一上午半天，每月至少一次。
2.6參加人員：院長(zhǎng)、書(shū)記、主管副院長(zhǎng)及相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人。

3.領(lǐng)導(dǎo)班子集體專題研究婦幼保健醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度

3.1保健院領(lǐng)導(dǎo)班子集體每年不少于六次，討論在保持保健院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)
程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。

3.2緊密圍繞婦幼保健醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重點(diǎn)與目標(biāo)，對(duì)存在的不良事件與缺陷，要從管理體
系、運(yùn)行機(jī)制與制度程序中提出有針對(duì)
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學(xué)習(xí)每二周一次護(hù)理部門(mén)診例會(huì) 主 任 醫(yī)護(hù)人員 值班人員匯報(bào)（限15分鐘），布置當(dāng)日工作 早晨 門(mén)診部晨會(huì) 科主任 醫(yī)護(hù)人員解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日工作每月一次 科室婦幼保健院工作制度與崗位職責(zé) •3• 住院病人座談會(huì)主 任護(hù)士長(zhǎng)病員征求對(duì)醫(yī)療護(hù)理、生活等意見(jiàn)，改進(jìn)保健院工作季度一次 黨辦室醫(yī)護(hù)技聯(lián)席會(huì)議業(yè) 務(wù)院 長(zhǎng)相關(guān)中層 匯報(bào)服務(wù)流程的缺陷，提出整改與協(xié)調(diào)措施 不定期 質(zhì)管辦
三、院長(zhǎng)辦公室工作制度
1.負(fù)責(zé)起草全院性的工作計(jì)劃、總結(jié)和報(bào)告。

2.負(fù)責(zé)綜合工作。經(jīng)常深入各科室，了解工作情況，加以綜合分析，向院長(zhǎng)匯報(bào)，并提出改進(jìn)工作的參考意見(jiàn)。負(fù)責(zé)起草、印發(fā)情況反映或工作簡(jiǎn)報(bào)等事宜。

3.負(fù)責(zé)文秘工作。建立正規(guī)的文秘制度，做好上級(jí)機(jī)關(guān)來(lái)文的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、立卷歸檔和保管利用工作。文件的傳遞傳閱要及時(shí)，擬辦意見(jiàn)要恰當(dāng)，領(lǐng)導(dǎo)閱批后的文件，要認(rèn)真落實(shí)和催辦，處理要有結(jié)果，要向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況，必要時(shí)還應(yīng)向來(lái)文領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)報(bào)告。

4.具體安排各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄。對(duì)院長(zhǎng)或由行政會(huì)議做出的決定，要分別情況傳達(dá)督辦，做到上情下達(dá)和下情上達(dá)，溝通和協(xié)調(diào)行政科室之間的工作。

5.負(fù)責(zé)草擬、審核、印發(fā)保健院行政性文件。對(duì)于業(yè)務(wù)科室以保健院名義草擬的行文，要加以具體審核(業(yè)務(wù)部門(mén)向上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的工作總結(jié)報(bào)告除外)，經(jīng)院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)簽發(fā)后才能打印、發(fā)出。

6.領(lǐng)導(dǎo)收發(fā)室、打字室等工作。負(fù)責(zé)印鑒的保管和使用，簽發(fā)對(duì)外聯(lián)系工作的介紹信和出差證明等事宜。
7.處理來(lái)信來(lái)訪，負(fù)責(zé)對(duì)外來(lái)辦事人員的接洽，安排參觀訪問(wèn)，接待外賓的來(lái)訪。
8.協(xié)助院長(zhǎng)具體辦理日常行政事務(wù)和臨時(shí)交辦的工作。
9.負(fù)責(zé)保健院管理信息的收集、整理、總結(jié)與借鑒工作，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 四、文印室工作制度 1.凡需打印的文稿，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批示后，由辦公室根據(jù)緩急統(tǒng)一安排。

2.打印的文稿，必須字跡清楚，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確，并有擬稿人簽字，提出打印份數(shù)，如b_m文件，需注明密件程度。
3.負(fù)責(zé)打印的工作人員在打字前，必須詳讀原稿，如有不清之處，應(yīng)及時(shí)更正。
4.文稿打完后，請(qǐng)擬稿人校對(duì)，無(wú)誤后再行印刷。
5.負(fù)責(zé)打印的工作人員必須保守國(guó)家機(jī)密，b_m文件印完后，打字紙當(dāng)即銷毀。

6.文印室需經(jīng)常保持肅靜、整潔，非文印室工作人員，未經(jīng)允許不得人內(nèi)。 五、醫(yī)院總值班制度 1.總值班由科院兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的各項(xiàng)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，承辦未辦理事項(xiàng)，負(fù)責(zé)組織危重病員的搶救工作。
2.負(fù)責(zé)檢查夜間值班人員的工作情況。
3.總值人員按規(guī)定時(shí)間上崗，不得擅自離開(kāi)崗位。
4.做好值班記錄，按時(shí)寫(xiě)值班報(bào)告，不準(zhǔn)遺漏。
5.認(rèn)真交接班，如接班人員未到，在班人員不得自行下班，嚴(yán)防造成空崗。

6.值班時(shí)間按院長(zhǎng)辦公室制度的作息時(shí)間執(zhí)行。 六、請(qǐng)示報(bào)告制度 凡遇下列情況，必須及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門(mén)請(qǐng)示報(bào)告
1.嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全員力量搶救病員時(shí)。

2.凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、新開(kāi)展手術(shù)、新療法、新技術(shù)或自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)。
3.緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)。
4.發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)。
婦幼保健院工作制度與崗位職責(zé)•4•5.院內(nèi)發(fā)生較大被盜事件時(shí)。
6.收治涉及法律或政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病人時(shí)。
7.對(duì)保健院建筑的增添、改建或變更時(shí)。
8.購(gòu)買貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí)。
9.增補(bǔ)修改保健院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。
10.工作人員因公出差、院外會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。
11.參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來(lái)院進(jìn)修人員時(shí)。
12.發(fā)現(xiàn)工作人員以權(quán)謀私、索賄受賄時(shí)。
13.國(guó)內(nèi)、外學(xué)者來(lái)院訪問(wèn)、交流、開(kāi)展臨床診療活動(dòng)時(shí)。 七、印章使用管理制度 1.印章的使用
1.1保健院公章：以保健院名義上報(bào)下發(fā)的各種文件、材料、報(bào)表、公函等，可用院章，以保健院
名義聯(lián)系工作的介紹信、證明信可用院章，使用保健院公章須經(jīng)正、副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)辦公室主任批準(zhǔn)。

1.2院長(zhǎng)辦公室本身業(yè)務(wù)形成的文件、材料及以院長(zhǎng)辦公室名義在院內(nèi)外聯(lián)系工作，使用院長(zhǎng)辦公室印章，同時(shí)須經(jīng)院長(zhǎng)辦公室主任批準(zhǔn)。

1.3正、副院長(zhǎng)私章：須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人簽字上報(bào)下發(fā)的文件、報(bào)表、材料，可用正、副院長(zhǎng)私章，使用院領(lǐng)導(dǎo)私章，須經(jīng)本人同意。

2.印章的保管
2.1保健院、院長(zhǎng)辦公室印章及院領(lǐng)導(dǎo)私章，必須專人管理，不得隨意交給他人代管。
2.2印章每日用畢后，要存放保險(xiǎn)柜內(nèi)，保證安全。
2.3印章要經(jīng)常清洗，保證字體清晰。
3.4對(duì)非法使用印章者，應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重給予適當(dāng)處理。

3.印章的刻制和銷毀

3.1保健院各行政職能科室和醫(yī)療醫(yī)技科室的印章，均須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)由院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)制發(fā)與更換。

3.2各部門(mén)的印章如因機(jī)構(gòu)變動(dòng)停止使用時(shí)，一律交回院長(zhǎng)辦公室封存或銷毀。 八、檔案管理制度 1.保健院形成的全部檔案(病案除外)實(shí)行集中統(tǒng)一管理，以確保檔案的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)、安全，
有利于開(kāi)發(fā)利用，各類檔案按要求于相應(yīng)期限內(nèi)統(tǒng)一歸檔，任何科室或個(gè)人不得長(zhǎng)期或私自保存應(yīng)歸檔的文件資料。

2.設(shè)立檔案室，建立檔案統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)檔案的收進(jìn)、移出、保管、利用等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并按照制度向檔案業(yè)務(wù)管理機(jī)關(guān)報(bào)送檔案工作基本情況統(tǒng)計(jì)表。各科室應(yīng)有專人具體負(fù)責(zé)本科室的檔案工作，明確落實(shí)兼職檔案員，根據(jù)保健院檔案管理制度及歸檔范圍，每年定期按制度、時(shí)間向保健院檔案室移交檔案。

3.檔案室要做好各類檔案的系統(tǒng)化工作，做到分類科學(xué)、整理系統(tǒng)、保管安全、統(tǒng)計(jì)正確。要完善檢索工具，根據(jù)需要編制各種檢索工具，可利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行檢索，開(kāi)展檔案編研工作，積極開(kāi)展檔案利用工作，提高利用效果。

4.保存的檔案，主要供本單位和上級(jí)主管機(jī)關(guān)利用。建立、健全檔案的借閱制度和檔案室b_m制度，檔案立卷歸檔制度、檔案鑒定制度、檔案庫(kù)房管理制度、專兼職檔案員職責(zé)等各種制度。

5.根據(jù)國(guó)家的有關(guān)制度，編制本單位或本專業(yè)系統(tǒng)的《檔案材料保管期限表》，并報(bào)檔案業(yè)務(wù)管理機(jī)關(guān)備案。
6.保健院檔案庫(kù)房應(yīng)該堅(jiān)固，并做到有防盜、防火、防蟲(chóng)、防鼠、防潮、防塵、防高溫等設(shè)施。
定期檢查檔案保管狀況，對(duì)破損或變質(zhì)的檔案應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)、復(fù)制或作其它技術(shù)處理。
婦幼保健院工作制度與崗位職責(zé) •5• 7.因保管不善，造成檔案毀壞和丟失，要追究有關(guān)人員法律責(zé)任并予以處罰。

8.檔案保管人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《檔案法》和《b_m法》，在公共場(chǎng)所不得隨意談?wù)摍n案中的有關(guān)秘密事項(xiàng)，檔案保管人員調(diào)動(dòng)工作時(shí)，應(yīng)在離職前辦好交接手續(xù)。

9.根據(jù)檔案保管期限表，定期對(duì)檔案進(jìn)行鑒定，準(zhǔn)確地確定檔案的存毀，鑒定工作在分管院長(zhǎng)和院辦室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，由有關(guān)業(yè)務(wù)科室人員及檔案人員組成鑒定小組，按制度進(jìn)行。
10.凡失去保存價(jià)值的檔案，須由鑒定小組編制銷毀清冊(cè)，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，由兩名以上人員在指定地點(diǎn)銷毀，并在銷毀清冊(cè)上簽字。 九、衛(wèi)生工作制度 1.把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入保健院工作的議事日程。成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每年至少開(kāi)會(huì)四次。

2.為服務(wù)人群提供衛(wèi)生與健康宣傳教育服務(wù)，提高衛(wèi)生與健康意識(shí)，增進(jìn)服務(wù)人群的身體健康素質(zhì)。

3.要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4.堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
5.認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。
6.有計(jì)劃地植草、種樹(shù)，美化環(huán)境。
7.認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國(guó)家制度，對(duì)“三廢”即廢水、廢氣、廢渣進(jìn)行無(wú)害化處理。 十、保健院各種標(biāo)示管理制度 1.要設(shè)立醒目、明晰的診療區(qū)域指示標(biāo)識(shí)和路標(biāo)，并責(zé)成專人負(fù)責(zé)管理。

2.所用標(biāo)識(shí)，要規(guī)范統(tǒng)一，美觀大方。通用標(biāo)示應(yīng)按國(guó)家慣例進(jìn)行繪制，衛(wèi)生系統(tǒng)通用標(biāo)示按衛(wèi)生部統(tǒng)一制度制作。
3.內(nèi)部標(biāo)示設(shè)立部位，要根據(jù)保健院環(huán)境，統(tǒng)一規(guī)劃，不準(zhǔn)隨意亂設(shè)。

4、所有標(biāo)示的色彩、圖形、比例、字體均應(yīng)嚴(yán)格按保健院提供版圖制作，以示嚴(yán)肅，字體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范，不用繁體字。
5.院內(nèi)已經(jīng)陳舊的標(biāo)識(shí)，應(yīng)及時(shí)修整更換，已經(jīng)過(guò)時(shí)的標(biāo)示應(yīng)及時(shí)清除。
6.所有標(biāo)示的語(yǔ)言文字應(yīng)符合國(guó)家語(yǔ)言文字規(guī)范的制度要求。
7.工作人員佩戴胸牌，至少有姓名、職稱、所在科室，進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員與本院工作人員應(yīng)有區(qū)別。

8.要關(guān)注與安全有關(guān)的防跌倒 ……（未完，全文共26116字，當(dāng)前僅顯示4697字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《婦幼保健院工作制度與崗位職責(zé)大全（550頁(yè)56萬(wàn)字）》）