畢業(yè)論文：糖尿病人健康促進(jìn)運(yùn)動(dòng)方案調(diào)查

大學(xué)本科生學(xué)位論文開題報(bào)告
畢業(yè)論文：糖尿病人健康促進(jìn)運(yùn)動(dòng)方案調(diào)查

開題報(bào)告內(nèi)容：
一、選題的目的和意義
1、選題的目的
糖尿病(DiabetasMullitus，DM)是臨床常見病，發(fā)病率高。隨著生活水平的提高，我國(guó)近20年來(lái)中國(guó)糖尿病患病率成倍增長(zhǎng)【1】。糖尿病儼然已經(jīng)成為直接影響中國(guó)乃至全世界人類身體健康及壽命長(zhǎng)短的一大危害因素，影響中低收入國(guó)家及經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展中國(guó)家發(fā)展的主要障礙。因此，攻克糖尿病醫(yī)學(xué)難題，加強(qiáng)人類對(duì)糖尿病科普知識(shí)教育，遏制糖尿病快速蔓延的增長(zhǎng)速度已經(jīng)成為刻不容緩的人類醫(yī)學(xué)問(wèn)題。目前隨著對(duì)糖尿病防治的深入研究，我國(guó)學(xué)者將糖尿病綜合治療增加到5個(gè)方面：即飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法、糖尿病教育和糖尿病的病情監(jiān)測(cè)，并始終把運(yùn)動(dòng)療法作為糖尿病綜合治療中一項(xiàng)最基本的治療方法之一。此研究的主要目的是研究國(guó)內(nèi)外糖尿病人運(yùn)動(dòng)療法的研究進(jìn)展，以期為臨床糖尿病患者選擇健康有效的運(yùn)動(dòng)處方提供依據(jù)。
2、選題的意義
據(jù)2011年我國(guó)最新一輪糖尿病患者統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，中國(guó)糖尿病患者已達(dá)9200萬(wàn)，糖尿病前期
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尿病運(yùn)動(dòng)療法的治療機(jī)理有以下幾個(gè)方面：
運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)糖代謝，降低血糖、血脂
糖尿病最基本的病理改變是血糖的持續(xù)升高，而運(yùn)動(dòng)可持續(xù)消耗肌糖原與肝糖原，使高血糖狀態(tài)緩解，增加肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用，直接使血糖降低。運(yùn)動(dòng)后血糖又轉(zhuǎn)變成糖
原儲(chǔ)存起來(lái)，使血糖持續(xù)下降【2】【3】。目前很多學(xué)者研究【4-6】結(jié)果表明對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，血糖值及糖化血紅蛋白值均明顯下降，且結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。譚思潔【7】等人發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年2型糖尿病患者進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)運(yùn)動(dòng)(24周)干預(yù)后，糖尿病患者不但餐后2h血糖、糖化血紅蛋白有顯著下降、空腹尿糖陽(yáng)性率顯著降低，而且最大攝氧量、功能性體適能和下肢肌肉力量也明顯改善，從而提高患者的身體活動(dòng)能力，改善其生存質(zhì)量。
運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)糖尿病大鼠胰島13細(xì)胞功能的影響
現(xiàn)研究已經(jīng)證實(shí)胰島素分泌缺陷導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，這與胰島13細(xì)胞增殖降低和凋亡增加導(dǎo)致的胰島細(xì)胞量減少密切相關(guān)【8】。吳亞文【9】等通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在一定程度上可以改善胰腺13細(xì)胞功能，他們觀察到屏蔽了胰島素抵抗的1型糖尿病模型大鼠，其胰腺分泌胰島素水平在運(yùn)動(dòng)以后顯著升高，與血清空腹胰島素水平和胰腺組織病理變化相平行，表明運(yùn)動(dòng)不僅改善了胰島素敏感性，提高胰島素的“工作效率”，而且對(duì)胰島功能具有保護(hù)作用。推測(cè)運(yùn)動(dòng)對(duì)胰島功能可能發(fā)揮了直接的保護(hù)作用，這種作用并不依賴于外周胰島素敏感性的改善。
運(yùn)動(dòng)治療可提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性
運(yùn)動(dòng)可加強(qiáng)脂代謝和糖代謝，增加胰島素受體的親和力和/或胰島素受體的數(shù)目，提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性，也可以增加肌細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目，從而使骨骼肌細(xì)胞、肝臟和脂肪組織對(duì)胰島素作用的敏感性升高，胰島素抵抗改善。胰島素抵抗是肥胖性2型糖尿病及罹患心血管病的重要致病因素，提高胰島素敏感性，可以減少糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生。
運(yùn)動(dòng)可以提高正常狀態(tài)下的胰島素敏感性，并且可以改善胰島素抵抗患者和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的胰島素活性【9】。中山醫(yī)科大學(xué)熊艷【10】先后對(duì)37名2型糖尿病病人進(jìn)行為期1—2個(gè)月60％V—02ma*踏車運(yùn)動(dòng)研究，發(fā)現(xiàn)空腹血糖及糖化血紅蛋白水平明顯下降，糖耐量曲線與胰島素釋放曲線下面積均明顯減少，顯示胰島素敏感性增強(qiáng)。
運(yùn)動(dòng)可以提高GLUT4表達(dá)
目前研究發(fā)現(xiàn)，葡萄糖跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是由鑲嵌在細(xì)胞膜上的葡萄糖運(yùn)載體(glucose transporter，GLUT)完成的。GLUT有5種不同的異構(gòu)體，肌肉中存在2種，即GLUTl和GLUT4。其中GLUTl活性低，不受胰島素的影響，而GLUT4活性較高，在胰島素刺激下，能引起GLUT4從細(xì)胞內(nèi)向外膜轉(zhuǎn)移，發(fā)揮其生理作用【11】。研究表明，一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練則可增加糖尿病大鼠骨骼肌細(xì)胞GLUT4基因表達(dá)，及GLUT4蛋白含量，同時(shí)還可促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的GLUT4向細(xì)胞膜轉(zhuǎn)移，增加細(xì)胞膜上GLUT4的蛋白含量，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞內(nèi)，從而達(dá)到降低血糖的目的【12-13】。上述研究提示，運(yùn)動(dòng)增加骨骼肌對(duì)胰島素敏感性可能通過(guò)受體后機(jī)制，但詳細(xì)機(jī)制尚未明確，有待更進(jìn)一步探索與深入研究。
三、研究方法
1．文獻(xiàn)綜述法
本文主要通過(guò)華僑大學(xué)圖書館、中國(guó)期刊網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索與本課題相關(guān)的文獻(xiàn)與研究成果，并購(gòu)買與本課題相關(guān)的書籍，作為本課題的主要理論依據(jù)。
2、邏輯分析法
運(yùn)用邏輯學(xué)原理，結(jié)合以上研究方法，對(duì)本課題研究?jī)?nèi)容進(jìn)行分析、推理、論證歸納整理。
四、畢業(yè)設(shè)計(jì)的主要研究?jī)?nèi)容
1、國(guó)內(nèi)外糖尿病運(yùn)動(dòng)療法研究現(xiàn)狀
1.1國(guó)內(nèi)外糖尿病患者的狀況
通過(guò)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)告了解世界范圍內(nèi)糖尿病患者的狀況。
1.2國(guó)內(nèi)外糖尿病運(yùn)動(dòng)療法研究進(jìn)展
閱讀大量文獻(xiàn)，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行進(jìn)行分析、歸納整理，進(jìn)而對(duì)國(guó) ……（未完，全文共4231字，當(dāng)前僅顯示2137字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《畢業(yè)論文：糖尿病人健康促進(jìn)運(yùn)動(dòng)方案調(diào)查》）