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縣級公立醫(yī)院綜合改革工作經(jīng)驗交流材料

發(fā)表時間:2013/10/7 11:08:15
目錄/提綱:……
一、縣級公立醫(yī)院綜合改革工作主要做法
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),建立機構(gòu),有序推進綜合改革試點工作
一是早部署、早啟動
二是建機構(gòu)、強管理
(二)創(chuàng)新思路,突出重點,建立健全綜合改革運行新機制
一是醫(yī)療保險政策調(diào)整和結(jié)算問題
二是財政保障問題
三是醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整問題
(三)著眼長遠(yuǎn),循序漸進,鞏固深化綜合改革試點成果
一是加強人才隊伍建設(shè)
二是強化縣級公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)
三是強化市域醫(yī)療資源配置
二、存在主要困難和下步工作打算
(一)進一步加強縣級公立醫(yī)院內(nèi)部管理
(二)進一步提升醫(yī)療服務(wù)能力
(三)進一步加大衛(wèi)技人才培養(yǎng)和引進力度
(四)進一步科學(xué)整合醫(yī)療衛(wèi)生資源
……
開拓創(chuàng)新 注重實效
穩(wěn)步推進縣級公立醫(yī)院綜合改革工作
縣級公立醫(yī)院綜合改革工作經(jīng)驗交流材料
市衛(wèi)生局

2011年8月省政府確定樂清市為全省首批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣(市)以來,我們把推進縣級公立醫(yī)院綜合改革作為當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的重點工作來抓,按照“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的要求,精心組織,統(tǒng)籌安排,積極穩(wěn)妥地推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作。12月25日零時,我市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院——樂清市第二人民醫(yī)院正式啟動藥品零差率銷售。2012年2月1日,樂清市第二人民醫(yī)院正式實施新的醫(yī)藥價格調(diào)整及相關(guān)配套方案。3月25日,我市其他5家縣級公立醫(yī)院(樂清市人民醫(yī)院、樂清市第三人民醫(yī)院、樂清市第五人民醫(yī)院、樂清市中醫(yī)院、樂清市婦幼保健院)全面實施了綜合改革。經(jīng)過前階段的綜合改革實踐,目前總體運行平穩(wěn)。截至11月底,我市6家縣級公立醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入同比增長24.3%、門急診人次同比增長21.8%、出院人次同比增長20.1%、藥占比同比下降5
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三大問題:一是醫(yī)療保險政策調(diào)整和結(jié)算問題。市衛(wèi)生局、人力資源和社保局、發(fā)展和改革局、財政局等單位聯(lián)合出臺了《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險、新型城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)價格的通知》(樂人社〔2012〕15號文件),確定對實施縣級公立醫(yī)院綜合改革的定點醫(yī)療機構(gòu),其醫(yī)療服務(wù)價格按浙價醫(yī)〔2012〕19號文件執(zhí)行,并按醫(yī)保甲、乙類項目管理納入職工醫(yī)保、合作醫(yī)療支付范圍。參保(參合)人員入住普通病房,其床位費最高限額為50元/日(離休人員為60元/日);低于最高限額部分按實際床位費納入報支范圍,高于限額部分由個人自費。同時,調(diào)整職工基本醫(yī)療保險政策,提高職工基本醫(yī)療保障水平,將職工醫(yī)保年度內(nèi)門診醫(yī)療費用報銷最高限額從4000元提高到10000元,并鼓勵部分慢性病人到門診或定點藥店就醫(yī)買藥。二是財政保障問題。根據(jù)樂清市市級公立醫(yī)院綜合改革實施方案的有關(guān)要求,出臺了《樂清市市級公立醫(yī)院綜合改革專項資金分配方案》(樂財行〔2012〕300號)和《樂清市醫(yī)學(xué)人才獎勵基金使用管理辦法(試行)》(樂財行〔2012〕301號),設(shè)立綜合改革發(fā)展專項資金2000萬元和醫(yī)學(xué)人才獎勵基金300萬元,支持縣級公立醫(yī)院綜合改革,以充分體現(xiàn)政府職責(zé)和公立醫(yī)院的公益性。同時,縣級公立醫(yī)院基本建設(shè)經(jīng)市政府批準(zhǔn)立項的,實行“一事一議”,由市財政單獨安排補助。三是醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整問題。我市根據(jù)省物價局《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革試點的指導(dǎo)意見》,經(jīng)省、溫州市物價局批復(fù)同意,出臺了《樂清市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)藥價格調(diào)整方案》。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的總體思路,對醫(yī)療服務(wù)價格進行調(diào)整。主要是調(diào)整一般診查費(包括普通掛號費、診查費、藥事服務(wù)費)、護理費、手術(shù)費、治療費和床位費等五項醫(yī)療服務(wù)價格,平均上調(diào)50.26%。其中,治療費中除血液透析費維持原收費標(biāo)準(zhǔn)暫時不作調(diào)整外(主要是考慮到血液透析病人的家庭實際情況和_),其他都在原標(biāo)準(zhǔn)上普調(diào)35%。同時,我們加強跟蹤服務(wù)和政策對接,對縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院實施新一輪服務(wù)收費后所出現(xiàn)和醫(yī)院所反映的問題,進行梳理、匯總,并會同市物價、市人力資源和社保等部門做好溝通、解釋工作。對于試點醫(yī)院專家門診服務(wù)費收費問題,經(jīng)省物價局同意,按照調(diào)整普通門診診療收費調(diào)整專家門診診療費,確定按副主任醫(yī)師門診診療費14元/人、主任醫(yī)師16元/人、省級名老中醫(yī)28元/人、國家級名老中醫(yī)58元/人,充分體現(xiàn)醫(yī)護人員勞動價值所在。
(三)著眼長遠(yuǎn),循序漸進,鞏固深化綜合改革試點成果
縣級公立醫(yī)院綜合改革是一項宏大而復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要通盤考慮、系統(tǒng)安排、有序推進。為進一步鞏固前階段綜合改革的成果,全力保障縣級公立醫(yī)院綜合改革順利開展,我市重點加強以下3方面工作:一是加強人才隊伍建設(shè)。加大縣級公立醫(yī)院人才引進力度,自縣級公立醫(yī)院綜合改革以來,共招錄400余名大專以上醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,有效緩解縣級公立醫(yī)院衛(wèi)技專業(yè)人才短缺問題。積極開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),大力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。鞏固完善縣級公立醫(yī)院對口支援工作,推行縣級公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員晉升當(dāng)年需到基層服務(wù)滿2月工資制度。二是強化縣級公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。相繼出臺縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥費用控制、綜合目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則等政策和措施,實施“醫(yī)療服務(wù)陽光用藥”工程,建立“一月一通報、一月一分析、一月一約談”工作機制,對出院均次費用、門急診均次費用等9項指標(biāo)按月實時監(jiān)測、公示,嚴(yán)格控制醫(yī)藥醫(yī)藥費用總量,建立以績效考核為主要內(nèi)容并體現(xiàn)激勵導(dǎo)向的收入分配制度。同時進一步加強醫(yī)療行為管理,通過實施單病種質(zhì)量控制、臨床路徑和處方點評等管理措施,提高醫(yī)療服務(wù)水平。三是強化市域 ……(未完,全文共3887字,當(dāng)前僅顯示1963字,請閱讀下面提示信息。收藏《縣級公立醫(yī)院綜合改革工作經(jīng)驗交流材料》
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