鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院新農(nóng)合報銷制度改革項目情況介紹

目錄/提綱：……
一、項目的基本情況
一是明確報銷范圍
二是協(xié)議化管理
三是嚴控費用
三是全程監(jiān)督
四是多方監(jiān)管
二、項目主要解決的問題
三、項目的主要成效
四、項目的創(chuàng)新之處
五、項目取得成功的因素
一是符合大眾需求
二是縣委縣政府領(lǐng)導(dǎo)，各部門、鎮(zhèn)辦通力協(xié)作的成果
三是制度本身嚴謹合理，監(jiān)管到位
六、需要說明的問題
……
鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院新農(nóng)合報銷制度改革項目情況介紹

一、項目的基本情況
2007年，嵐皋縣啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，縣委縣政府堅持以構(gòu)建和諧嵐皋、服務(wù)民生大計為宗旨，把大力推進和積極完善新農(nóng)合工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革、保障農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益的重要舉措，全面強化政策宣傳、基金收繳、規(guī)范管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷完善新農(nóng)合報銷制度，確保了新農(nóng)合工作健康持續(xù)發(fā)展。2012年7月1日，縣上成立新農(nóng)合調(diào)研小組，積極探索，大膽創(chuàng)新，在全省首創(chuàng)以“住院繳納100元，基本醫(yī)療全報銷”為核心的鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院住院起付線外全報銷制度，其主要內(nèi)容是：參合農(nóng)民在全縣17個鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院住院總費用高于300元的，減去政策規(guī)定不予報銷費用及100元起付線后，余額按100%報銷；住院費用低于300元（含300元）的，減去政策規(guī)定不予報銷費用及100元起付線后，余額按90%報銷；單病種住院部分按照單病種報銷標準執(zhí)行，患者自付部分納入全
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2個，鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院17個，村衛(wèi)生室188個。多年來，“看病難，看病貴”一直成為制約嵐皋人民健康發(fā)展的主要因素。2007年，嵐皋啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，六年來，全縣累計參合794407人次，累計籌集合療基金12221.04萬元，累計報銷 303518 人次，累計報銷金額達8700.56萬元，住院平均報銷比例47%，在一定程度上緩解了農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”問題。但由于我縣地廣人稀，農(nóng)民人均收入低，53%的醫(yī)藥自付費用將部分貧困患者拒之門外，農(nóng)村“小病拖，大病扛”的現(xiàn)狀仍然沒有完全改變，民意調(diào)查發(fā)現(xiàn)：農(nóng)民對外出到縣、市及省級醫(yī)院就醫(yī)望而生畏，舟車勞頓，費用過高，更期望能在自家門口以最少的錢治好病。
針對這一調(diào)研情況，嵐皋縣委、縣政府認識到，人民群眾的生命健康和需求是落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，構(gòu)建和諧社會的最終落腳點，只有堅持為民務(wù)實才能贏得群眾。經(jīng)過研究，縣委、縣政府將新農(nóng)合全報銷作為全縣“十個一個不漏抓民生”重要內(nèi)容和深化醫(yī)改工作的重要舉措來抓，迅速形成領(lǐng)導(dǎo)重視、部門配合、基層衛(wèi)生院積極參與的良好工作格局，力爭打造政府滿意、社會滿意、醫(yī)院滿意、群眾滿意新合療。
三、項目的主要成效
全報銷制度的實施主要解決了以下問題：一方面解決了患者醫(yī)藥費用過高的問題。根據(jù)測算，2012年全縣鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院平均住院費用為1350元，意味著每位患者須繳納1千多元的住院費用，很多患者只能小病拖、大病扛。全報銷的實施給患者帶來希望，患者只需交100元，就可入院治療，出院不需繳納其它任何費用，很多老百姓說：“現(xiàn)在賣一只母雞去看病，錢還能有富余。”另一方面解決了患者就近就醫(yī)的問題。費用降低了，但醫(yī)技水平的高低也是患者關(guān)心的問題。為了全報銷制度的順利實施，縣委、縣政府加大醫(yī)療投入，夯實基礎(chǔ)，一是加大了財政投入力度，先后為鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院配備了彩超、*光機、血液分析儀、救護車等醫(yī)療設(shè)備；二是加大管理力度，從縣級三所公立醫(yī)院抽調(diào)17名科級領(lǐng)導(dǎo)干部、副科級后備干部和重點科室負責人，每人包抓1個衛(wèi)生院，從管理上、技術(shù)上進行扶持，每月到基層工作時間不少于5天；三是通過公開招考的方式為縣直醫(yī)療單位和鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院招聘專業(yè)技術(shù)人員41名，重點是鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院臨床醫(yī)生及藥學(xué)專業(yè)人才，不斷充實鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院技術(shù)力量；四是通過縣鎮(zhèn)一體化管理，縣直三所醫(yī)療機構(gòu)派出專家到基層衛(wèi)生院幫扶，開展坐診、查房、病歷討論等活動，提高基層衛(wèi)生院業(yè)務(wù)水平。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院整體水平的提高有效保障了患者就近就醫(yī)的權(quán)益，逐步實現(xiàn)了“小病不出鎮(zhèn)”的工作目標。
四、項目的創(chuàng)新之處
第一，患者受益。截至2013年7月1日，全報銷制度實施一年，全縣享受全報銷住院患者9918人次，較去年同期增長3213人次，增長率為47.92%，新農(nóng)合補助金額達971.7萬元，較去年同期增長292.67萬元，政策內(nèi)報銷比例由過去的80%提高到100%。第二，基層衛(wèi)生院受益。隨著全報銷制度的實施，鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院住院人數(shù)大幅增加，醫(yī)療收入上升，醫(yī)療管理成效顯著，一年來，全縣鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院平均住院天數(shù)為7.97天，較去年同期降低2.62天，提高了病床周轉(zhuǎn)率，平均住院費用為1106.62元，較去年同期降低247.83元，平均藥品費用為620.54元，較去年同期降低了176.86元。第三，縣級及以上醫(yī)院受益。全報銷制度合理改善了就醫(yī)流向，避 ……（未完，全文共3540字，當前僅顯示1788字，請閱讀下面提示信息。收藏《鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院新農(nóng)合報銷制度改革項目情況介紹》）