在2019年全省醫(yī)療保障工作會議上的講話

目錄/提綱：……
一、全面回顧，充分肯定過去醫(yī)療保障工作取得的成績
二、認(rèn)清形勢，準(zhǔn)確把握醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展新方向
（一）組建醫(yī)療保障局是構(gòu)建國家治理體系的重要內(nèi)容，醫(yī)保工作使命光榮，責(zé)任重大
（二）實(shí)現(xiàn)“公平醫(yī)保”是未來我省醫(yī)療保障改革主要工作目標(biāo)
（三）精準(zhǔn)施策，提升人民群眾基本醫(yī)療保障水平是下一階段醫(yī)保工作的主攻方向
（四）維護(hù)基金可持續(xù)是當(dāng)前我省醫(yī)保面臨的艱巨任務(wù)
（五）法治化和信息化是我省醫(yī)保必須夯實(shí)的兩大基礎(chǔ)
三、理清思路，認(rèn)真抓好新時(shí)代醫(yī)療保障改革任務(wù)
（一）著力“三個(gè)提升”
（二）聚焦“三大改革”
（三）實(shí)施“三大惠民舉措”
（四）推進(jìn)“三個(gè)醫(yī)保建設(shè)”
四、抓好落實(shí)，體系化推進(jìn)2019年醫(yī)保工作
（一）量化工作目標(biāo)
（二）建立工作機(jī)制
（三）健全制度政策
（四）強(qiáng)化考核評價(jià)
五、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，為全省醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展提供組織保障
……
揚(yáng)鞭奮蹄 開拓創(chuàng)新 譜寫**省醫(yī)療保障事業(yè)新篇章
——在2019年全省醫(yī)療保障工作會議上的講話

同志們：
今天，我們召開全省醫(yī)療保障工作會議。去年10月25日省醫(yī)療保障局掛牌成立，這次會議恰逢省醫(yī)療保障局成立滿3個(gè)月，各市醫(yī)療保障局剛剛組建，是第一次全省醫(yī)療保障系統(tǒng)工作會議。會議的主要任務(wù)是，深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想，貫徹**副總理重要講話和全國、省委經(jīng)濟(jì)工作會議精神，全面總結(jié)上一階段全省醫(yī)療保障工作，科學(xué)研判當(dāng)前形勢，研究部署2019年全省醫(yī)療保障工作任務(wù)。剛才，**副局長傳達(dá)了**副省長的批示，我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會，抓好貫徹落實(shí)。**副局長通報(bào)了全省打擊欺詐騙取醫(yī)�；鸹仡^看專項(xiàng)行動的情況，我都同意。下面，我再講五方面意見：
一、全面回顧，充分肯定過去醫(yī)療保障工作取得的成績
回顧過去，從2001年建立職工醫(yī)保制度以來，在省委省政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，我省始終把維護(hù)人民利益作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)定不移推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展。2003年建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，2007年建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度，2014年市縣新農(nóng)合管理職能統(tǒng)一歸并到人社部門，建立覆蓋各類人群的大病保險(xiǎn)制度，在寧波試點(diǎn)基礎(chǔ)上全面推開醫(yī)保智能監(jiān)管；2015年建立_病醫(yī)療保障機(jī)制；2016年出臺職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策，制定全省“七統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同城互認(rèn)；2017年省政府部署全面推進(jìn)醫(yī)保改革“三突破”，進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)政策，
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批落地的省份。組織170余種國家抗癌藥品集中采購和5種國家抗癌藥品降稅調(diào)價(jià)工作，預(yù)計(jì)每年全省節(jié)約總費(fèi)用9億元，中央電視臺、**電視臺等主流媒體紛紛予以報(bào)道，形成較好社會反響。
二、認(rèn)清形勢，準(zhǔn)確把握醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展新方向
成績屬于過去，使命屬于未來。新醫(yī)療保障局成立后，各地要以“翻篇?dú)w零再出發(fā)”心態(tài)，立足我省省情，重新審時(shí)度勢，準(zhǔn)確把握全省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的新方向。
（一）組建醫(yī)療保障局是構(gòu)建國家治理體系的重要內(nèi)容，醫(yī)保工作使命光榮，責(zé)任重大。1月10日，韓正副總理在醫(yī)療保障座談會上指出，組建醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，是在習(xí)近平總書記直接關(guān)心下，黨中央作出的重大決策。這次機(jī)構(gòu)改革總的原則是一項(xiàng)事歸由一個(gè)部門管理。醫(yī)保過去中央層面由社保、衛(wèi)計(jì)兩個(gè)部門參與管理。醫(yī)保局無論是整合到哪個(gè)部門都有利有弊，單獨(dú)設(shè)立是最有利的。這次改革，把醫(yī)保的多項(xiàng)職能整合到一起，充分反映了醫(yī)保工作在國家治理中的重要地位，是理順醫(yī)保_的重大舉措。醫(yī)保是大民生，涉及全民的切身利益。醫(yī)保局成立后，職能更加集中，利益更加聚焦，任務(wù)更加艱巨，社會更加關(guān)注，責(zé)任更加重大。既要把�；镜娜蝿�(wù)做到位，又要通過改革促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置，平衡好各方的利益，需要我們有更大智慧、更大的勇氣和堅(jiān)強(qiáng)的定力。一定要把思想和行動統(tǒng)一到中央作出組建醫(yī)療保障局的決策部署上來，提高站位，充分認(rèn)識組建醫(yī)保局的重大意義，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，按照中央和省委的要求，組建好醫(yī)療保障局，落實(shí)好醫(yī)療保障、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管、藥械招采各項(xiàng)核心職能，完成黨委政府賦予我們的使命。
（二）實(shí)現(xiàn)“公平醫(yī)�！笔俏磥砦沂♂t(yī)療保障改革主要工作目標(biāo)。目前，全省醫(yī)保戶籍人口參保率98.6%，基本實(shí)現(xiàn)全民參保。但是，全省醫(yī)保制度不統(tǒng)一，城鄉(xiāng)之間待遇不均衡，醫(yī)保公平性問題比較突出。由全民醫(yī)保向人人享有公平醫(yī)保轉(zhuǎn)變是我們下一階段主要工作目標(biāo)。當(dāng)前實(shí)現(xiàn)公平醫(yī)保最大的問題是制度政策碎片化和城鄉(xiāng)待遇二元化。因此，必須不斷提升統(tǒng)籌層次，解決政出多門，為公平醫(yī)保打基礎(chǔ)。
（三）精準(zhǔn)施策，提升人民群眾基本醫(yī)療保障水平是下一階段醫(yī)保工作的主攻方向。醫(yī)療保障本質(zhì)是“�；尽�，保障群眾基本需求，兜住民生底線。目前，全省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例分別為83%和70%，綜合保障水平處于全國前列。但是，群眾罹患大病和慢性病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)仍較重。2018年，全省罹患高血壓、糖尿病的城鄉(xiāng)居民患者占總?cè)巳旱?6%，平均每人每年自負(fù)藥品費(fèi)用近萬元；享受大病保險(xiǎn)的患者有56萬人，剩余醫(yī)療費(fèi)用每年人均自負(fù)3萬元以上，這對于一般普通家庭來說是不小負(fù)擔(dān)，需要我們堅(jiān)持常懷為民之心，精準(zhǔn)施策，雪中送炭，把提高大病和慢性病保障精準(zhǔn)度作為提升醫(yī)�！氨；尽钡哪芰退絹碜ィ鰪�(qiáng)人民群眾安全感和獲得感。
（四）維護(hù)基金可持續(xù)是當(dāng)前我省醫(yī)保面臨的艱巨任務(wù)。雖然，我省醫(yī)�；鹕刑幱诎踩\(yùn)行區(qū)間。但是，基金可持續(xù)壓力不容忽視。截至2018年底，全省職工醫(yī)保基金收入1010億元，同比上年增長12%；支出786億元，同比上年增長17%，支出增速比收入增速高5個(gè)百分點(diǎn)。從基金收入看，經(jīng)濟(jì)已從高速增長進(jìn)入中速增長的轉(zhuǎn)換期，經(jīng)濟(jì)增速下降，與之相應(yīng)醫(yī)�；鹗杖朐鏊僖矔黠@下降。今年，經(jīng)濟(jì)下行壓力加大，我省給困難企業(yè)減負(fù)將涉及減少一部分醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，做大盤子已經(jīng)沒有空間；從基金支出看，醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的深入推進(jìn)，以及縣域醫(yī)共體建設(shè)全面鋪開，群眾醫(yī)療需求較快釋放，基金支出增長的壓力加大。按照這樣的基金運(yùn)行情況，預(yù)計(jì)到“十四五”末全省可能出現(xiàn)較大面積赤字。騰空間、促改革、強(qiáng)監(jiān)管、防風(fēng)險(xiǎn)、控費(fèi)用、穩(wěn)支付任務(wù)異常艱巨。
（五）法治化和信息化是我省醫(yī)保必須夯實(shí)的兩大基礎(chǔ)。由于我省醫(yī)保體系在建立之初走的是一條自下而上、摸著石頭過河的道路，各縣市自行設(shè)計(jì)制度，自行開發(fā)系統(tǒng)，導(dǎo)致了醫(yī)保制度碎片化和信息系統(tǒng)碎片化，成為制約我省醫(yī)保體系進(jìn)一步發(fā)展的兩大頑疾。到目前為止，全省有8個(gè)設(shè)區(qū)市建立統(tǒng)一的基本醫(yī)保制度，有6個(gè)設(shè)區(qū)市建立統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)。下一步，全省系統(tǒng)必須以壯士斷腕的決心，迎難而上、攻堅(jiān)克難，集中力量夯實(shí)兩大基礎(chǔ)：一是法治化基礎(chǔ)。醫(yī)保制度碎片化究其原因是缺乏法治層面的_，盡快制定全省醫(yī)療保障條例已成為當(dāng)務(wù)之急；二是信息化基礎(chǔ)。以此輪醫(yī)保機(jī)構(gòu)改革和我省政府?dāng)?shù)字化轉(zhuǎn)型為契機(jī)，按照國家統(tǒng)一部署，結(jié)合我省實(shí)際，盡快設(shè)計(jì)單建全省統(tǒng)一的醫(yī)保管理服務(wù)信息系統(tǒng)，已經(jīng)迫在眉睫。
三、理清思路，認(rèn)真抓好新時(shí)代醫(yī)療保障改革任務(wù)
2019年全省醫(yī)療保障工作總體思路是：以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，認(rèn)真落實(shí)省委第十四次黨代會精神，堅(jiān)定不移沿著“八八戰(zhàn)略”指引的路子走下去，堅(jiān)持以人民為中心，圍繞更加公平、更加精準(zhǔn)、更加惠民，抓改革，惠民生，強(qiáng)基礎(chǔ)，深化“三醫(yī)聯(lián)動”，著力提升醫(yī)保統(tǒng)籌水平，切實(shí)增強(qiáng)全體參保人員獲得感和安全感。
做好醫(yī)療保障工作必須堅(jiān)持三項(xiàng)基本原則：
一要堅(jiān)持穩(wěn)字為先、穩(wěn)中求進(jìn)。中央經(jīng)濟(jì)工作會議和省委經(jīng)濟(jì)工作會議都強(qiáng)調(diào)，面對復(fù)雜的國際國內(nèi)形勢，2019年“穩(wěn)中求進(jìn)”是全年經(jīng)濟(jì)工作總基調(diào)，醫(yī)保工作要始終堅(jiān)持穩(wěn)字為先、穩(wěn)中求進(jìn)。醫(yī)保是_的壓艙石，是社會和諧的減壓閥。維護(hù)_，是醫(yī)保工作必須堅(jiān)守的底線，并以此來指導(dǎo)醫(yī)保的各項(xiàng)工作�！胺�(wěn)”就是不能因?yàn)獒t(yī)保工作失當(dāng)， ……（未完，全文共12065字，當(dāng)前僅顯示2870字，請閱讀下面提示信息。收藏《在2019年全省醫(yī)療保障工作會議上的講話》）