調(diào)研發(fā)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)保繳費(fèi)頻頻“遇冷”亟待引起有關(guān)方面重視

目錄/提綱：……
一、存在問(wèn)題
一是個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年增長(zhǎng)過(guò)高過(guò)快
一是個(gè)人繳費(fèi)年年漲，越來(lái)越貴
二是缺少詳盡的解釋，漲價(jià)沒(méi)商量
二是醫(yī)保報(bào)銷給參保群眾帶來(lái)的獲得感不夠強(qiáng)
三是群眾異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷仍受多方制肘
一是異地報(bào)銷有限制
二是異地就醫(yī)報(bào)賬程序較復(fù)雜
四是部分群眾報(bào)銷頻次低、個(gè)人賬戶不累積
二、對(duì)策建議
一是加大政策宣傳力度
二是探索取消清零制度
三是優(yōu)化異地報(bào)銷程序
四是持續(xù)加大醫(yī)療投入
……
調(diào)研發(fā)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)保繳費(fèi)頻頻“遇冷”亟待引起有關(guān)方面重視

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)全民醫(yī)療保障體系的重要組成部分，也是一項(xiàng)惠及億萬(wàn)家庭的民心工程。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的深入實(shí)施，對(duì)于減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療保障水平，健全社會(huì)醫(yī)療保障體系都發(fā)揮著舉足輕重的作用。近年來(lái)，雖然參保情況總體較好，但也出現(xiàn)了一些新情況、新問(wèn)題，特別是農(nóng)村地區(qū)群眾醫(yī)保繳費(fèi)的熱情持續(xù)減退，不愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人數(shù)逐年遞增。國(guó)家醫(yī)療保障局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：2020年參保人數(shù)比2019年減少807萬(wàn)人；2021年參保人數(shù)比2020年又減少810萬(wàn)人。如今，又到了一年一度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)群眾醫(yī)保繳費(fèi)再度“遇冷”，長(zhǎng)此以往，越來(lái)越多的群眾選擇斷繳醫(yī)保帶來(lái)的負(fù)面影響不可小覷，亟待引起有關(guān)方面重視。
一、存在問(wèn)題
一是個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年增長(zhǎng)過(guò)高過(guò)快。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、群眾收入增加以及各種新藥、新醫(yī)療技術(shù)的使用
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年來(lái)，盡管醫(yī)保的報(bào)銷比例逐年提升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)達(dá)到90%，縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院一般在70%左右，但經(jīng)測(cè)算，目前群眾住院實(shí)際報(bào)銷比例只有40%-50%左右，實(shí)際報(bào)銷比例與群眾心里期盼仍然有較大落差。**縣吳女士反映，她兒子2021年出生就辦了醫(yī)保，后來(lái)黃疸住院共花費(fèi)2300余元，因護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等很多費(fèi)用不在報(bào)銷范圍內(nèi)，導(dǎo)致最后醫(yī)保只報(bào)銷了480元，而這兩年光醫(yī)保繳費(fèi)就花了590元，這樣算下來(lái)太不劃算。另一方面，“看病貴”仍是群眾就醫(yī)之痛。近年來(lái)，不少群眾反映醫(yī)療價(jià)格水漲船高，過(guò)度診療情況比較突出，盡管有部分醫(yī)保報(bào)銷，群眾在就醫(yī)方面的支出仍然負(fù)擔(dān)較重。多數(shù)農(nóng)民頭疼發(fā)熱大多選擇就是去藥店買藥，用不著上醫(yī)院，這也讓他們產(chǎn)生了一種醫(yī)保沒(méi)用處的錯(cuò)覺(jué)，導(dǎo)致不少群眾不愿意參保。如，**縣2021年參保人數(shù)為18.99萬(wàn)人，今年參保人數(shù)僅為18.53萬(wàn)人，同比下降2.46%。**縣鴉**村民李某反映“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院雖然可以報(bào)銷一部分費(fèi)用，但掛水一周都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這不都是錢嗎？幾年難得生個(gè)病，就算生個(gè)小病我在家熬個(gè)把禮拜，藥店幾十塊錢買個(gè)藥，也能看好，何必去交那每年幾百塊錢�！�
三是群眾異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷仍受多方制肘。一是異地報(bào)銷有限制。目前，城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)住院只能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療才能夠報(bào)銷，門(mén)診就醫(yī)無(wú)法實(shí)現(xiàn)報(bào)銷，這讓很多在外務(wù)工的參保群眾深感苦惱。如，**縣每年約有40萬(wàn)人外出務(wù)工，對(duì)于年齡稍長(zhǎng)的農(nóng)民工來(lái)說(shuō)，偶爾“頭疼腦熱”是常有之事，但嚴(yán)重到需要住院還是極少數(shù)。二是異地就醫(yī)報(bào)賬程序較復(fù)雜。想要在外地就醫(yī)首先需要在本地的城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)經(jīng)過(guò)事先的報(bào)備，然后再在務(wù)工地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。這一系列手續(xù)下來(lái)，有急病的情況根本等不起。于是許多人就抱著“忍一忍”“拖一拖”的想法，要么等病自然好，要么等過(guò)年回家時(shí)再回家鄉(xiāng)看病。常年在廣州務(wù)工的**鎮(zhèn)村民李某反映：“許多人都懶得上醫(yī)院，還有一些年紀(jì)比較大的工友也不知道怎么異地報(bào)銷，所以寧可拖著�！崩钅潮硎荆蛉绱�，很多像他一樣的外來(lái)務(wù)工者，也慢慢接受了這個(gè)觀念，不再參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保了。
四是部分群眾報(bào)銷頻次低、個(gè)人賬戶不累積。一方面，群眾使用醫(yī)保報(bào)銷的頻次低。據(jù)綜合測(cè)算，每年使用醫(yī)保報(bào)銷的群眾約占所有參保人數(shù)的20%左右，意味著還有高達(dá)近80%的群眾一年里未使用過(guò)一次醫(yī)保報(bào)銷待遇。在群眾的意識(shí)中，平時(shí)有個(gè)小病小痛的，一般會(huì)選擇到就近的小診所看看，而不會(huì)去醫(yī)院。交了醫(yī)保錢卻沒(méi)有享受到報(bào)銷待遇就等于白交了，感覺(jué)打了水漂。**縣**鄉(xiāng)村民郭某反映，醫(yī)保交了10多年，卻從來(lái)沒(méi)有用過(guò)，自己年輕身體好，不會(huì)有事，交了這筆錢，等于浪費(fèi)掉，沒(méi)有必要再交了。另一方面，個(gè)人賬戶不累積，太吃虧。目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照年度收費(fèi)，保障期限只有一年。他們認(rèn)為每年繳費(fèi)，卻不累積，而且沒(méi)有使用城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷的第二年繳納的錢同當(dāng)年報(bào)銷過(guò)的人一樣多，這就讓他們覺(jué)得不公平，慢慢的部分群眾在參保過(guò)程產(chǎn)生了僥幸心理，索性也就只繳老人、小孩或身體有病的人員，年輕人員就選擇不參保。如，**區(qū)**村6組李某某一家4口人，其中有2名40余歲青壯年家屬認(rèn)為正值年輕力壯、不會(huì)生病所以不愿繳費(fèi)，村干部多次勸導(dǎo)下也沒(méi)辦法做通工作。
二、對(duì)策建議
一是加大政策宣傳力度。切實(shí)改進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳的針對(duì)性、有效性，采取靈活多樣，通俗易懂的群眾語(yǔ)言，耐心細(xì)致做好斷繳群眾的思想工作，重點(diǎn)宣傳城 ……（未完，全文共2842字，當(dāng)前僅顯示1807字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《調(diào)研發(fā)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)保繳費(fèi)頻頻“遇冷”亟待引起有關(guān)方面重視》）