調研發(fā)現農村醫(yī)保繳費頻頻“遇冷”亟待引起有關方面重視

目錄/提綱：……
一、存在問題
一是個人繳費標準每年增長過高過快
一是個人繳費年年漲，越來越貴
二是缺少詳盡的解釋，漲價沒商量
二是醫(yī)保報銷給參保群眾帶來的獲得感不夠強
三是群眾異地就醫(yī)醫(yī)保報銷仍受多方制肘
一是異地報銷有限制
二是異地就醫(yī)報賬程序較復雜
四是部分群眾報銷頻次低、個人賬戶不累積
二、對策建議
一是加大政策宣傳力度
二是探索取消清零制度
三是優(yōu)化異地報銷程序
四是持續(xù)加大醫(yī)療投入
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調研發(fā)現農村醫(yī)保繳費頻頻“遇冷”亟待引起有關方面重視

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是我國全民醫(yī)療保障體系的重要組成部分，也是一項惠及億萬家庭的民心工程。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的深入實施，對于減輕群眾就醫(yī)負擔，提高醫(yī)療保障水平，健全社會醫(yī)療保障體系都發(fā)揮著舉足輕重的作用。近年來，雖然參保情況總體較好，但也出現了一些新情況、新問題，特別是農村地區(qū)群眾醫(yī)保繳費的熱情持續(xù)減退，不愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人數逐年遞增。國家醫(yī)療保障局統(tǒng)計數據顯示：2020年參保人數比2019年減少807萬人；2021年參保人數比2020年又減少810萬人。如今，又到了一年一度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期。調研發(fā)現，當前農村地區(qū)群眾醫(yī)保繳費再度“遇冷”，長此以往，越來越多的群眾選擇斷繳醫(yī)保帶來的負面影響不可小覷，亟待引起有關方面重視。
一、存在問題
一是個人繳費標準每年增長過高過快。隨著經濟發(fā)展、群眾收入增加以及各種新藥、新醫(yī)療技術的使用
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年來，盡管醫(yī)保的報銷比例逐年提升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經達到90%，縣級二級醫(yī)院一般在70%左右，但經測算，目前群眾住院實際報銷比例只有40%-50%左右，實際報銷比例與群眾心里期盼仍然有較大落差。**縣吳女士反映，她兒子2021年出生就辦了醫(yī)保，后來黃疸住院共花費2300余元，因護理費、床位費等很多費用不在報銷范圍內，導致最后醫(yī)保只報銷了480元，而這兩年光醫(yī)保繳費就花了590元，這樣算下來太不劃算。另一方面，“看病貴”仍是群眾就醫(yī)之痛。近年來，不少群眾反映醫(yī)療價格水漲船高，過度診療情況比較突出，盡管有部分醫(yī)保報銷，群眾在就醫(yī)方面的支出仍然負擔較重。多數農民頭疼發(fā)熱大多選擇就是去藥店買藥，用不著上醫(yī)院，這也讓他們產生了一種醫(yī)保沒用處的錯覺，導致不少群眾不愿意參保。如，**縣2021年參保人數為18.99萬人，今年參保人數僅為18.53萬人，同比下降2.46%。**縣鴉**村民李某反映“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院雖然可以報銷一部分費用，但掛水一周都不見好轉，這不都是錢嗎？幾年難得生個病，就算生個小病我在家熬個把禮拜，藥店幾十塊錢買個藥，也能看好，何必去交那每年幾百塊錢�！�
三是群眾異地就醫(yī)醫(yī)保報銷仍受多方制肘。一是異地報銷有限制。目前，城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)住院只能在定點醫(yī)療機構治療才能夠報銷，門診就醫(yī)無法實現報銷，這讓很多在外務工的參保群眾深感苦惱。如，**縣每年約有40萬人外出務工，對于年齡稍長的農民工來說，偶爾“頭疼腦熱”是常有之事，但嚴重到需要住院還是極少數。二是異地就醫(yī)報賬程序較復雜。想要在外地就醫(yī)首先需要在本地的城鄉(xiāng)醫(yī)保經辦部門經過事先的報備，然后再在務工地的定點醫(yī)療機構進行報銷。這一系列手續(xù)下來，有急病的情況根本等不起。于是許多人就抱著“忍一忍”“拖一拖”的想法，要么等病自然好，要么等過年回家時再回家鄉(xiāng)看病。常年在廣州務工的**鎮(zhèn)村民李某反映：“許多人都懶得上醫(yī)院，還有一些年紀比較大的工友也不知道怎么異地報銷，所以寧可拖著�！崩钅潮硎�，正因如此，很多像他一樣的外來務工者，也慢慢接受了這個觀念，不再參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保了。
四是部分群眾報銷頻次低、個人賬戶不累積。一方面，群眾使用醫(yī)保報銷的頻次低。據綜合測算，每年使用醫(yī)保報銷的群眾約占所有參保人數的20%左右，意味著還有高達近80%的群眾一年里未使用過一次醫(yī)保報銷待遇。在群眾的意識中，平時有個小病小痛的，一般會選擇到就近的小診所看看，而不會去醫(yī)院。交了醫(yī)保錢卻沒有享受到報銷待遇就等于白交了，感覺打了水漂。**縣**鄉(xiāng)村民郭某反映，醫(yī)保交了10多年，卻從來沒有用過，自己年輕身體好，不會有事，交了這筆錢，等于浪費掉，沒有必要再交了。另一方面，個人賬戶不累積，太吃虧。目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照年度收費，保障期限只有一年。他們認為每年繳費，卻不累積，而且沒有使用城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷的第二年繳納的錢同當年報銷過的人一樣多，這就讓他們覺得不公平，慢慢的部分群眾在參保過程產生了僥幸心理，索性也就只繳老人、小孩或身體有病的人員，年輕人員就選擇不參保。如，**區(qū)**村6組李某某一家4口人，其中有2名40余歲青壯年家屬認為正值年輕力壯、不會生病所以不愿繳費，村干部多次勸導下也沒辦法做通工作。
二、對策建議
一是加大政策宣傳力度。切實改進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳的針對性、有效性，采取靈活多樣，通俗易懂的群眾語言，耐心細致做好斷繳群眾的思想工作，重點宣傳城 ……（未完，全文共2842字，當前僅顯示1807字，請閱讀下面提示信息。收藏《調研發(fā)現農村醫(yī)保繳費頻頻“遇冷”亟待引起有關方面重視》）