醫(yī)學(xué)領(lǐng)域核醫(yī)學(xué)放射診療區(qū)域安全防控及應(yīng)急處置情況分析報告

目錄/提綱：……
一、基本情況
二、建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn)
（一）腫瘤醫(yī)院治療區(qū)分區(qū)
（二）核醫(yī)學(xué)科治療室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
三、災(zāi)害類型
（一）核輻射事故風(fēng)險
（二）火災(zāi)事故風(fēng)險
（三）其他災(zāi)害事故風(fēng)險
四、應(yīng)急救援處置措施
（一）醫(yī)院內(nèi)部處置措施
1、核輻射風(fēng)險應(yīng)急處置人員組成
2、應(yīng)急機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工
3、應(yīng)急裝備及物質(zhì)準(zhǔn)備
4、放射事故應(yīng)急處理程序
5、醫(yī)院內(nèi)部的應(yīng)急措施
二是放射性操作區(qū)應(yīng)展示簡明的應(yīng)急措施指南，并指定該區(qū)域的防護(hù)負(fù)責(zé)人
三是工作區(qū)應(yīng)備有急救藥品和設(shè)備，現(xiàn)場急救應(yīng)根據(jù)污染和危險情況而定
四是在采取應(yīng)急措施使場所污染程度達(dá)到要求后，可宣布結(jié)束應(yīng)急狀態(tài)
六是及時報告環(huán)保部門
（二）腫瘤醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急處置
五、關(guān)于消防核生化專業(yè)力量建設(shè)的建議
（一）明確建設(shè)目標(biāo)
（二）精準(zhǔn)建設(shè)內(nèi)容
1、著力培養(yǎng)專業(yè)人才，提高隊員專業(yè)理論素養(yǎng)
2、優(yōu)化裝備配備標(biāo)準(zhǔn)，完善裝備配備使用機(jī)制
3、完善訓(xùn)練制度，編制初戰(zhàn)處置編成
4、鼓勵內(nèi)部自主創(chuàng)新，實現(xiàn)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略
三是鼓勵研究新的更貼合實戰(zhàn)的訓(xùn)練模塊，提升實戰(zhàn)化訓(xùn)練效果
5、整合社會資源
……
醫(yī)學(xué)領(lǐng)域核醫(yī)學(xué)放射診療區(qū)域安全防控及應(yīng)急處置情況分析報告

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的核醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，核放射醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于各大醫(yī)院，**市涉及核醫(yī)學(xué)和核放射的科室較為普及。
核醫(yī)學(xué)科是利用核科學(xué)技術(shù)和手段對疾病進(jìn)行診斷和治療，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要手段之一，核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院主要醫(yī)技科室之一，主要開展核醫(yī)學(xué)檢查項目，是輔助臨床科室對疾病作出正確診斷的有效手段之一。放射診療是技術(shù)上迅速變化的領(lǐng)域，特別是介入放射學(xué)戲劇性的發(fā)展和廣泛應(yīng)用，數(shù)字影像技術(shù)的飛速發(fā)展和CT的更新?lián)Q代，使電離輻射在醫(yī)學(xué)中獲得空前的應(yīng)用，正在進(jìn)入技術(shù)發(fā)展的新階段。
近年來，隨著消防救援隊伍的改革轉(zhuǎn)隸，承擔(dān)“全災(zāi)種大應(yīng)急”重大職責(zé)使命發(fā)生變化，核醫(yī)學(xué)科室的火災(zāi)風(fēng)險隱患與核放射源丟失、泄露等風(fēng)險隱患并存，加大了消防救援隊伍在此類場所防火滅火救援難度，對消防指戰(zhàn)員提出了更高的要求，本人通過調(diào)研此類場所，以**醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院為例，詳細(xì)介紹此類場所的基本情況，并就協(xié)助政府做好核醫(yī)學(xué)事故處置提出幾點建議。
一、基本情況
當(dāng)前，**市的三甲醫(yī)院均涉及到放射醫(yī)學(xué)。**醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院涉及到使用核物質(zhì)區(qū)域共有2個，分別位于腫瘤醫(yī)院一層、負(fù)一層和傳染樓的核醫(yī)學(xué)科，全院每年新收治腫瘤病人約3000余人，接
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見，只能借助儀器進(jìn)行偵測，此時具有核輻射危害，救援人員在不懂或者不明情況時貿(mào)然進(jìn)入會造成嚴(yán)重的照射危害。
（二）火災(zāi)事故風(fēng)險。**醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腫瘤醫(yī)院及傳染樓內(nèi)火災(zāi)風(fēng)險事故較大，主要是除儲存放射源相關(guān)物料以外還存貯了各類化學(xué)品、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、易燃易爆、有毒有害的危險品等，易發(fā)生火災(zāi)和腐蝕、爆燃等事故，蔓延較為迅速，火災(zāi)難以控制，易造成人員傷亡。
（三）其他災(zāi)害事故風(fēng)險。**醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腫瘤醫(yī)院和核醫(yī)學(xué)科由于經(jīng)常進(jìn)行試驗，有可能造成公共安全事件、核污染事件、傳染病毒擴(kuò)散等危害。
四、應(yīng)急救援處置措施
（一）醫(yī)院內(nèi)部處置措施。**醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院設(shè)有微型消防站，建立了各類災(zāi)害事故處置預(yù)案。
1.核輻射風(fēng)險應(yīng)急處置人員組成。主要由醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)部、總務(wù)部、醫(yī)療設(shè)備部及放射科、核醫(yī)學(xué)科、血液內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學(xué)檢驗科等科室人員等。
2.應(yīng)急機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工。醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)全面工作，開展輻射事故應(yīng)急演練，組織協(xié)調(diào)事故的處理、善后工作，醫(yī)院輻射安全和防護(hù)，監(jiān)督員參與協(xié)調(diào)工作，保衛(wèi)部負(fù)責(zé)現(xiàn)場保護(hù)及維護(hù)安全秩序，總務(wù)部負(fù)責(zé)搶救物質(zhì)的準(zhǔn)備，醫(yī)療設(shè)備部負(fù)責(zé)輻射測量儀器及設(shè)備調(diào)試，藥學(xué)部負(fù)責(zé)搶救藥品的調(diào)配，放射科等輻射裝置使用科室負(fù)責(zé)現(xiàn)場的處置及有關(guān)技術(shù)工作，醫(yī)學(xué)檢驗科負(fù)責(zé)應(yīng)急化驗工作，血液內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等臨床科室負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救處置治療工作。
3.應(yīng)急裝備及物質(zhì)準(zhǔn)備。**醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院配備洗消帳篷、輻射監(jiān)測報警儀、射線劑量報警儀、放射性檢測儀、核素識別儀、核輻射檢測儀、表面污染檢測儀、輻射巡測儀防輻射鉛衣、防塵口罩、過濾式防毒面具、空氣呼吸器、口罩、護(hù)目鏡、輕型防化服等裝備；配備輻射測量儀器及設(shè)備，主要是γ-劑量率儀、即時報警劑量計、防護(hù)鉛衣、防護(hù)靴、防護(hù)手套等、防護(hù)屏風(fēng)等。配備擔(dān)架、救護(hù)車、去污箱等醫(yī)療洗消物資和放射損傷防治藥、雌三醇乳膏、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、磷酸鋁凝膠，硫酸鋇粉，硫酸鋇混懸劑，氫氧化鋁片等應(yīng)急藥品。
4.放射事故應(yīng)急處理程序。發(fā)生人體受超劑量照射事故時，醫(yī)院處置人員迅速安排受照人員接受檢查或者在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，同時對危險源采取應(yīng)急安全處理措施。立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場，切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，迅速開展檢測，嚴(yán)防對食物、畜禽及水源的污染。
對可能受到放射性核素污染或者放射損傷的人員，立即采取暫時隔離和應(yīng)急救援措施，在采取有效個人安全防護(hù)的情況下組織人員徹底清除污染，并根據(jù)需要實施其他醫(yī)學(xué)救治及處理措施，迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和污染程度，污染現(xiàn)場尚未達(dá)到安全水平以前，不得解除封鎖。
發(fā)生放射源丟失、被盜事故時，事故單位保護(hù)好現(xiàn)場，并認(rèn)真配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查偵破。事故發(fā)生后衛(wèi)生、環(huán)保行政部門有關(guān)人員趕赴事故現(xiàn)場，核實事故情況，估算受照劑量，判定事故類型級別，提出救治措施及救治方案，迅速進(jìn)行立案調(diào)查；協(xié)助公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的勘察、收集證據(jù)、現(xiàn)場保護(hù)和立案調(diào)查，并采取有效措施控制事故的擴(kuò)大。立即向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門報告處理環(huán)境放射性污染。
5.醫(yī)院內(nèi)部的應(yīng)急措施。按照醫(yī)院各科室分工，詳細(xì)制定預(yù)案，及時采取有效措施，一是應(yīng)急措施制定時要有明確的責(zé)任分工，應(yīng)急措施的實施應(yīng)有專人專職或兼職防護(hù)人員負(fù)責(zé)，平時要開展訓(xùn)練。二是放射性操作區(qū)應(yīng)展示簡明的應(yīng)急措施指南，并指定該區(qū)域的防護(hù)負(fù)責(zé)人。三是工作區(qū)應(yīng)備有急救藥品和設(shè)備，現(xiàn)場急救應(yīng)根據(jù)污染和危險情況而定。四是在采取應(yīng)急措施使場所污染程度達(dá)到要求后，可宣布結(jié)束應(yīng)急狀態(tài)。五是發(fā)現(xiàn)放射源遺失，保管人員應(yīng)沉著穩(wěn)定，不要驚慌，及時保護(hù)現(xiàn)場，防止其他人員進(jìn)入。六是及時報告環(huán)保部門。七是環(huán)保、公安部門人員調(diào)查、偵破，真實的反應(yīng)事故發(fā)生的時間，在場人員等，及時總結(jié)報告，杜絕事故再次發(fā)生。
（二）腫瘤醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急處置
1.腫瘤醫(yī)院消防控制室接到火災(zāi)報警聯(lián)動控制器的火災(zāi)報警信號后撥打所在區(qū)域值班電話確認(rèn)火警情況。
2.現(xiàn)場確認(rèn)火警后，應(yīng)立即反饋消防控制室并同時撥打"119"報警，同時通知微型消防站發(fā)生火災(zāi)的具體位置及火勢情況，組織現(xiàn)場工作人員（醫(yī)護(hù)）組建火場第一滅火力量，撲滅初期火災(zāi)。
3.消防救援隊伍到場后，詢問現(xiàn)場工作人員并與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人溝通了解具體情況后，第一滅火編隊一組從門診樓正門口進(jìn)入樓內(nèi)內(nèi)攻滅火，第二滅火編隊二組從北門進(jìn)行搜救。第一滅火編隊分三組。一組占據(jù)消防控制室 ……（未完，全文共5079字，當(dāng)前僅顯示2341字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)學(xué)領(lǐng)域核醫(yī)學(xué)放射診療區(qū)域安全防控及應(yīng)急處置情況分析報告》）