新時期軍隊醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理改革經(jīng)驗材料

　　面對激烈競爭的醫(yī)療市場,我院為實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟跨越式發(fā)展,積極深化改革,開拓創(chuàng)新,探索和實踐新時期軍隊醫(yī)院經(jīng)營管理模式,于2004年1月在全院推行了全成本核算管理和物資集中采購與供應(yīng)工作。通過正確運用經(jīng)濟杠桿作用,引進競爭機制和激勵機制,進一步強化了全體員工的成本意識、效益意識、創(chuàng)收意識和管理意識,取得了較好的成績。2004年醫(yī)療收入同比增長28.4%,成本率下降了7.2個百分點;物資采購綜合節(jié)省率達12.6%。實現(xiàn)了醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。我們的做法主要有以下幾個方面。
　　1統(tǒng)一思想,更新觀念,以求實的精神提高對新時期軍隊醫(yī)院經(jīng)濟管理改革的認識
　　2004年以來,醫(yī)院黨委認真執(zhí)行上級文件精神,分析形勢,統(tǒng)一思想,堅定信心,銳意改革,緊抓衛(wèi)生經(jīng)濟管理改革工作不放松。通過周會、講評和請專家授課進行經(jīng)常性教育,使全體員工提高了對新時期軍隊醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理改革的認識。
　　1.1認清了落實總部文件精神是加強軍隊醫(yī)院建設(shè),實現(xiàn)保障有力的重要舉措醫(yī)院提高醫(yī)療保障能力,就必須走質(zhì)量建院之路,向管理要效益。按照財務(wù)歸口管理的要求,建立醫(yī)院“三個一”經(jīng)濟管理新模式,將從根本上解決過去多口管理、資金分散、底數(shù)不清、存有漏洞的問題,對增強醫(yī)院經(jīng)濟宏觀調(diào)控能力,控制經(jīng)費收支,加
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略862字，正式會員可完整閱讀）……　
實施;負責(zé)全院財務(wù)的監(jiān)督檢查;研究制定醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理辦法,負責(zé)醫(yī)療成本核算和效益分析與評估工作;參加醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略的制定;監(jiān)督檢查全院醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況;負責(zé)醫(yī)療器械、藥品、衛(wèi)生材料等在內(nèi)的醫(yī)療物資的采購供應(yīng)。
　　2.3成立科室經(jīng)濟管理小組科室經(jīng)濟管理小組組長由科領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,小組設(shè)經(jīng)濟管理秘書一名,承辦經(jīng)濟管理工作的有關(guān)事宜。其職責(zé)是:在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作,積極組織科內(nèi)各項經(jīng)濟活動分析;搞好為部隊服務(wù)工作;組織開展增收節(jié)支活動,實施有效的成本控制;督促醫(yī)務(wù)人員加強收費、記賬與欠費等管理,減少和杜絕錯收、漏收,欠費、逃費等現(xiàn)象發(fā)生;組織好內(nèi)部二次分配活動。
　　3建章立制,理順流程,以嚴格的制度規(guī)范新時期軍隊醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的行為
　　在充分醞釀的基礎(chǔ)上,規(guī)范了醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理的工作范圍、建立健全了各項規(guī)章制度,制定了各類人員職責(zé),使醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作更加具體和明確,有章可循,有法可依。
　　3.1財務(wù)管理工作進一步細化(1)完善了財務(wù)管理制度。結(jié)合醫(yī)院實際,修改完善了《醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)定》。在經(jīng)費審批上嚴格執(zhí)行院黨委“一支筆”審批制度,嚴格審批權(quán)限和范圍;在經(jīng)費使用上嚴格執(zhí)行預(yù)算方案,確保年度經(jīng)費收支平衡。(2)強化了預(yù)算管理定期分析匯報制度。根據(jù)年初預(yù)算的科目設(shè)置,每月有預(yù)算執(zhí)行情況統(tǒng)計表,每季和半年及年終有預(yù)算執(zhí)行情況分析和財務(wù)管理情況分析報告,及時給院首長和部領(lǐng)導(dǎo)反饋經(jīng)費收支信息,以確保各項開支合理,收支平衡。(3)堅持了審計監(jiān)督制度。財務(wù)科每半年對全院有經(jīng)費往來的單位和部門進行一次業(yè)務(wù)審計,督促大家嚴格執(zhí)行國家的財經(jīng)方針政策和軍隊的財務(wù)規(guī)章制度。通過檢查講評,保證了財務(wù)制度和會計法規(guī)在全院財務(wù)工作中的貫徹落實,推進了醫(yī)院財務(wù)管理水平的全面提高。
　　3.2成本核算工作進一步深化(1)規(guī)范了院、科兩級成本核算原則。院、科兩級核算采用醫(yī)院“軍字一號工程”數(shù)據(jù),保證核算方法的科學(xué)性,核算程序的一致性,核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。同時依據(jù)《軍隊醫(yī)院會計核算管理辦法》的要求,醫(yī)院從醫(yī)療收費、記帳到核算,采取“權(quán)責(zé)發(fā)生制”的原則。(2)建立了收支信息渠道。采用醫(yī)院“軍字一號工程”接口提取數(shù)據(jù),為了保證醫(yī)療成本核算準(zhǔn)確、及時,醫(yī)院規(guī)范了全院各成本攤點的統(tǒng)計報表,明確了成本核算報表及上報時限,并要求將核算結(jié)果和收費情況及時向科室反饋。通過建立醫(yī)療成本核算雙向信息渠道,使醫(yī)院醫(yī)療成本核算的工作做到了信息反饋通暢、及時、準(zhǔn)確、有效。(3)出臺了《醫(yī)院科級醫(yī)療成本核算管理辦法》,理順了成本核算工作流程。醫(yī)療收入生成單位要做到日清月結(jié)、本期核算;醫(yī)療成本生成單位,將直接成本逐日統(tǒng)計,間接成本月底攤銷;核算部門依其上報數(shù)據(jù)進行審核、統(tǒng)計、匯總、核算等工作程序,并將核算結(jié)果利用網(wǎng)絡(luò)于每月10日以前發(fā)至院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門和科室的電子郵箱內(nèi)。因此,確保了成本核算工作流程的正常運行,提高了核算工作質(zhì)量。
　　3.3物資集中采購與供應(yīng)工作進一步強化(1)制定了各類物資采購供應(yīng)管理辦法。依據(jù)《北京軍區(qū)物資采購供應(yīng)管理細則》,醫(yī)院先后制定了《醫(yī)院通用物資采購供應(yīng)管理辦法》、《醫(yī)院醫(yī)用衛(wèi)生材料采購供應(yīng)管理辦法》、《醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購供應(yīng)管理辦法》、《醫(yī)院藥品采購供應(yīng)管理辦法》等文件,全面地規(guī)范了物資采購與供應(yīng)行為。(2)建立健全了物資管理制度。醫(yī)院的物資實現(xiàn)了統(tǒng)一籌劃、統(tǒng)一采供、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理的管理模式。強化了物資微機管理,嚴格審查、驗收,完善了出入庫登記及掛賬;定期盤點清查,做到了賬賬、賬物、賬卡相符,防止盲目采購造成積壓,增大成本支出。
　　4明確思路,求真務(wù)實,以嚴謹?shù)姆桨复_保對新時期軍隊醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的實踐
　　4.1清產(chǎn)核資,清理帳戶,實現(xiàn)資金集中管理我們先后對全院及各科室固定資產(chǎn)進行了再清查,共查實各種儀器設(shè)備3883臺(件),價值1.8億元,報廢43臺(件),價值282萬元,核對醫(yī)院和科室儀器登記卡片3924張,建立完善了實物會計制度,保證賬物、賬賬相符,建立了醫(yī)院儀器總帳,科室明細臺賬;查實醫(yī)療用房8.78萬平方米;營具4000件,價值350萬元。按《軍隊醫(yī)院會計核算辦法》規(guī)定,重新計算了全院及科室固定資產(chǎn)總額及折舊額。為使資金發(fā)揮最大經(jīng)濟效益,按總部要求預(yù)算帳戶和預(yù)算外帳戶合并,撤消了其它6個帳號,只保留醫(yī)院財務(wù)一個帳號,醫(yī)院所有經(jīng)費全部從此帳戶上反映,實現(xiàn)了資金的集中管理。
　　4.2規(guī)范流程,堵塞漏洞,物資管理成效顯著醫(yī)院的物資管理與改革工作,是將全院所有需要從市場采購的物資集中由 ……（未完，全文共4792字，當(dāng)前僅顯示2420字，請閱讀下面提示信息。收藏《新時期軍隊醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理改革經(jīng)驗材料》）