參加醫(yī)院管理高峰論壇體會

目錄/提綱：……
一、學(xué)科建設(shè)投入不能“撒胡椒面”，要追求“少而精”，要么不做，要做就要做大做強
二、個人認(rèn)為信息化建設(shè)暫時不宜過大投入，在同級醫(yī)院追求平平即可
三、靠山吃山，靠水吃水
四、公立醫(yī)院的發(fā)展決策要與政府保持一致
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　　首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次機會參加**市衛(wèi)生局舉辦的醫(yī)院管理高峰論壇。能夠有幸聆聽市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的講座，與諸多二、三級醫(yī)院的院辦主任座談，是我一次莫大的學(xué)習(xí)機會，我抱著學(xué)習(xí)的態(tài)度去求教取經(jīng)，拓展了思路，開闊了眼界，結(jié)交了朋友，更發(fā)現(xiàn)了辦公室及本人的不足和問題。
　　在會議交流過程中明顯感覺“三多一大”——各院辦主任困難多、思路多、信息多，大家普遍反映壓力大。有人提出：院辦為行政職能科室之首（手），就是說院辦在組織協(xié)調(diào)方面應(yīng)該成為各職能科室的首領(lǐng)，令行禁止，眾志成城；而工作時應(yīng)該象“手”一樣能解決實際問題，要多干肯干能干，要“決策時多點魄力，服務(wù)時少點自尊”。市衛(wèi)生局辦公室主任**提出：院辦具有院領(lǐng)導(dǎo)參謀與助手的職能，其核心作用應(yīng)是參謀，參謀做得好才體現(xiàn)水平，而關(guān)鍵是要掌握信息。
　　在學(xué)習(xí)過程中,我有意識加強與二甲中心級醫(yī)院的交流，因為三級醫(yī)院的綜合實力確實強大，但他們的運作模式、業(yè)務(wù)發(fā)展、病人來源我們很難模仿。
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acs、臨床信息的cis、實驗室信息的lis以及醫(yī)院辦公管理的oa等，也就是說醫(yī)院的信息化是一個過程，醫(yī)院只要存在一天就要不斷地投入，令醫(yī)院不堪重負(fù)，而其產(chǎn)生的所謂“軟效益”無法考量。同時，his作為一個產(chǎn)品其本身也有一個生命周期，有購買、使用、維護、修改、更新的過程，且全市尚無統(tǒng)一模式，一旦投入大量資金進(jìn)行建設(shè)，必將形成“套牢”態(tài)勢，一旦全市有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)出臺后，還將大規(guī)模改造，人、物、財重復(fù)投入，浪費巨大。因此，根據(jù)醫(yī)院目前的運作和財政狀況，信息化建設(shè)不宜走在太前面。
　　三、 靠山吃山，靠水吃水。如***的燒傷科，**人民醫(yī)院的車禍急救中心，***的超聲會診中心等都是針對本地區(qū)的多發(fā)病形成相對穩(wěn)定的病人_而確立自身醫(yī)療優(yōu)勢。因此建議我院有必要做門診、住院病人來源構(gòu)成的調(diào)研，鎖定目標(biāo)人群，有針對有計劃地對醫(yī)院科室及服務(wù)項目的設(shè)置進(jìn)行調(diào)配。在條件成熟的情況下，院辦將申報課題進(jìn)行專題研究，為醫(yī)院決策提供參謀建議。初步考慮由于我院地處**、**交界處交通要道，外來務(wù)工人員多，外傷治療和婦女生育的市場需求較旺盛，建議可以四肢、頭顱外傷及婦產(chǎn)科為龍頭優(yōu)先發(fā)展，吸引周邊自費病人。同時我院異物�？埔矐�(yīng)得到一定的扶植，畢竟它具有不可模仿性，可以塑造為醫(yī)院的核心競爭力。應(yīng)適當(dāng)加強宣傳力度，打響全國品牌。
　　四、 公立醫(yī)院的發(fā)展決策要與政府保持一致。
　　各_的出發(fā)點不同，決定了需求的迥異
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　　主要需求
　　醫(yī)院
　　①生存發(fā)展 ②做大做強
　　政府
　�、倮习傩諠M意度提高（尤指服務(wù)），減少上訪 ②盡量少的投入
　　衛(wèi)生局
　�、僖�(guī)范醫(yī)療市場 ②提高醫(yī)療管理水平
　　市民
　�、倩ūM可能低廉的醫(yī)療費用 ②得到盡可能好的醫(yī)療服務(wù)
　　因此可以看出醫(yī)院的發(fā)展要與政府的主要需求保持一致，否則做得再多投入再大，也得不到政府的認(rèn)可。主要可以從以下三方面入手：1、推動醫(yī)院內(nèi)部管理改革，達(dá)到減員增效，增收節(jié)支的目的。2、想辦法為老百姓省錢。3、強化服務(wù)意識，因為服務(wù)不到位引起投訴不能解釋。
　　例如****最先推出病人選醫(yī)生制度，花費甚微，但引起市府高度重視，繼而在全市推廣。分析其原因主要是因為這明顯有助于提高老百姓對政府及行業(yè)的滿意度，與政府的主要需求契合。因此遵循類似思路，建議醫(yī)院可考慮設(shè)立每星期的一天門診前20號自費病人從掛號到藥費全部免費（內(nèi)部掌握均次費用控制在100元以內(nèi)），上報衛(wèi)生局，這樣可產(chǎn)生良好的社會效益，引起政府關(guān)注，并可吸引一部分自費病人，提高門診收入。
　　五、 當(dāng)前衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的改革是社會的難點、熱點問題，政府正采取農(nóng)村包圍城市的方法，對衛(wèi)生改革采用倒逼機制，希望通過改革形成競爭，籍此打破公立醫(yī)院不思進(jìn)取，小富即安的現(xiàn)狀。醫(yī)院也應(yīng)利用人事、分配等杠桿在各科室形成倒逼機制，推動競爭。建議醫(yī)務(wù)科、護理部及檢驗科等相關(guān)部門建立一線人員個人業(yè)務(wù)質(zhì)量檔案，從進(jìn)院工作開始，逐年記錄考核。一方面可規(guī)范專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，也便于管理，最終作為嘉獎、處罰、晉升、聘用等的根本依據(jù)；建議在部分病房深化病人選醫(yī)生制度，可由病人選擇固定的醫(yī)療、護理小組為其住院期間提供“一條龍”服務(wù)，獎金分配與醫(yī)療小組的工作量掛鉤；人事制度改革方面部分郊縣地區(qū)提出“提前退養(yǎng)”的概念。如****中心醫(yī)院已執(zhí)行中專學(xué)歷、初級職稱提早3年退休；**中心醫(yī)院已執(zhí)行行政、后勤人員提早5年退休，提高了在崗人員的緊迫 ……（未完，全文共2896字，當(dāng)前僅顯示1841字，請閱讀下面提示信息。收藏《參加醫(yī)院管理高峰論壇體會》）