隨著經濟的發(fā)展和社會的進步,科學知識的普及和信息的暢通,醫(yī)學模式發(fā)生了深刻的變化,從單純的生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉變;從單純的醫(yī)治疾病向以病人為中心,提供全程優(yōu)質醫(yī)療、護理、心理、生活服務模式轉變;從單純的病人要求醫(yī)生被動服務向醫(yī)生關心病人的主動服務模式轉變,醫(yī)療服務行業(yè)的知識壟斷正在被打破。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革,特別是出臺的全國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度,是建立完善社會保障體系的重要舉措,也使醫(yī)院面臨前所未有的發(fā)展與改革、機遇與挑戰(zhàn)、希望與困難共存的局面。[]
要使醫(yī)院能在改革中,在市場經濟的運行中有新的突破,為社會所接受,醫(yī)院就必須擺脫舊的管理模式、經營觀念、服務意識及質量意識,否則就沒有出路,就會被時代所淘汰。過去,各醫(yī)院在內部改革中進行了一系列的有益嘗試,取得了一些成績,但總的來說,由于受觀念的束縛,
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資金、特色等因素更為重要的關鍵性因素,沒有一流的管理,即使有一流的設施和優(yōu)秀的員工,醫(yī)院也會因管理不善而被淘汰,特別是隨著城鎮(zhèn)醫(yī)保改革制度的全面出臺,患者有權選擇任何一家醫(yī)院就診,也有權利選擇任何一個醫(yī)生診療,這就使科學的管理顯得十分必要。
管理作為一種投資,投入的不僅是管理的方法,而且還應有將管理方法推行到底的手段和勇氣。因此,一些醫(yī)院面對管理水平低下的狀況,必須重新理解管理的深刻含義,扎扎實實地從最基礎的管理工作做起,這就必須建立一套科學而有效并能嚴格執(zhí)行的
規(guī)章制度體系,包括自負盈虧的法人組織制度、科學規(guī)范的領導制度、雙向選擇的人事聘任勞動制度,以效益共享、利益優(yōu)秀,向知識傾斜和按職能、績效實行小平衡大差距和兼顧公平的收入分配制度以及國際規(guī)范接軌的財務會計制度等。
應該看到,新世紀的現代化醫(yī)院的特點,一方面體現在醫(yī)療技術手段及設備條件的現代化上,另一方面更應體現在醫(yī)院管理和服務質量的現代化上。為此,無視群眾的需求和不講成本效益的粗獷型的醫(yī)療模式已很難適應目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
加強醫(yī)院科學管理,除了建立一套科學而有效的規(guī)章制度以外,還必須著重抓好醫(yī)療質量管理和醫(yī)療成本管理,這是醫(yī)院創(chuàng)造兩個效益的根本所在。首先,必須在員工中真正樹立起醫(yī)療質量是生命線的理念,對無視醫(yī)療服務質量的員工,哪怕技術業(yè)務職務再高,能力再強,也應毫不客氣的給予清退,應有一個健全的醫(yī)療執(zhí)業(yè)的法律體系,使醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格成為規(guī)范健全的醫(yī)療行為的奠基石,真正將生命線這根主線貫穿于醫(yī)療服務的整個過程之中。其次,必須規(guī)范醫(yī)療市場的價格體系,特別是隨著醫(yī)療保障制度的出臺,若不將醫(yī)療成本控制在一定的范圍內,不落實到具體的每個工作環(huán)節(jié)中,則將直接影響到患者的利益和醫(yī)院的聲譽,而只有以低廉的價格,提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務,才能最終贏得醫(yī)療市場,贏得醫(yī)療保障體系的認同。
2 加強醫(yī)院的科學管理必須注重醫(yī)院管理創(chuàng)新
要做到醫(yī)院的管理創(chuàng)新,僅靠做好醫(yī)院的基礎管理工作還遠遠不夠,醫(yī)院必須注意吸收國內外一切先進的管理思想、管理方法和管理手段,不斷實行醫(yī)院管理創(chuàng)新。
有人根據國內外的先進管理經驗對醫(yī)院管理模式定了個公式:醫(yī)院管理模式=日本管理(團隊意識和吃苦精神)+美國管理(舒展個性和創(chuàng)新競爭)+中國傳統文化的精髓。通過吸取國內外尤其是西方發(fā)達國家最新的醫(yī)療管理經驗,可以為醫(yī)院實行管理創(chuàng)新儲備豐富的營養(yǎng)。就目前來說,比較有代表性的最新管理思想可能就是醫(yī)院再造術和醫(yī)療聯盟術。醫(yī)院再造術的核心思想是打破傳統的、統治了經濟學200多年的亞當.斯密的勞動分工理論,將過于分散獨立的工作流程,按照流程的內在規(guī)律重新整合起來,并通過再造流程帶動組織和文化的變革,以迅速滿足患者的不同需求,不斷提高醫(yī)院的市場應變能力和競爭能力,事實上現在進行的醫(yī)療資源優(yōu)化、重組等,將企業(yè)醫(yī)院并、轉、停,統一進入醫(yī)療市場,這本身就是再造術的實施,通過并、轉、停,將富余的醫(yī)務人員充實到社區(qū)第一線,將大大提高醫(yī)務人員的勞動生產率,滿足人民日益增長的醫(yī)療、保健、康復、 ……(未完,全文共3257字,當前僅顯示1645字,請閱讀下面提示信息。
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