護(hù)士畢業(yè)論文-對當(dāng)前護(hù)理工作的一些思考和建議

　　針對目前護(hù)理工作中出現(xiàn)的一些不正常現(xiàn)象、存在的諸多問題以及遇到的種種困惑，分析這些現(xiàn)象發(fā)生的各種原因，闡明問題的根源，并提出了一些可行性建議，以期解決目前護(hù)理工作中存在的困惑，為護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展提供一些思路。
　　據(jù)《健康報》載文，寧夏某醫(yī)院在一次中層干部會議上，醫(yī)院黨委書記闡述醫(yī)護(hù)關(guān)系時說：“病人到醫(yī)院來是找大夫的，不是找做護(hù)士做護(hù)理的，做護(hù)理還如去桑拿，那里有小姐按摩，多舒服……”此番講話遭到了醫(yī)院護(hù)士的強(qiáng)烈反對，極大地?fù)p害了護(hù)士們的自尊心和工作的積極性，醫(yī)院護(hù)理工作幾乎陷于癱瘓。而院方竟然對護(hù)理部主任和7個護(hù)士長作解聘處理，新任護(hù)士長連執(zhí)業(yè)證書都沒有。
　　作為一名醫(yī)24年的醫(yī)生，并有過10余年科主任、6年分管醫(yī)療護(hù)理工作的副院長的經(jīng)歷，我對護(hù)理工作有一定的了解，但是近年來也是困惑越來越多。像固原市這個醫(yī)院發(fā)生的事件，我想存在同樣的說法和做法的又何止寧夏這一家醫(yī)院！為此，我想就當(dāng)前護(hù)理工作面臨的危機(jī)、困惑和挑戰(zhàn)，談自己的一些思考和建議。
　　1困惑與思考

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們相當(dāng)一部分的護(hù)士剛到40歲就輕言放棄。工作不積極，沒有上進(jìn)心，對學(xué)習(xí)缺乏興趣，缺乏危機(jī)意識，面對激烈的競爭和無情的市場經(jīng)濟(jì)沒有絲毫競爭優(yōu)勢，在忙于呼吁尊重護(hù)士的同時，自己卻做不出令人尊重的業(yè)績來，又怎能贏得他人的尊重。
　　1.4護(hù)理工作的出路在哪里
　　2002年9月1日《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等施行，護(hù)理文件的書寫形式革新，而一些內(nèi)容可以稱之謂革命。體溫單上“外出”、“拒測”、“請假”等的增加替代了以往形式上漂亮而事實是造假而成的不間斷體溫曲線，這無疑是一種進(jìn)步，是實事求是，是科學(xué)的態(tài)度，也是法律和自我保護(hù)的需要�？蓡栴}是從此護(hù)理記錄（一般護(hù)理記錄單、危重癥護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單）不再有護(hù)士的分析意見，只能就護(hù)理工作所見進(jìn)行所謂的客觀記錄。而既往體現(xiàn)護(hù)理水平并作為護(hù)理病歷重要部分的病人入院評估表、病人住院評估表、護(hù)理診斷項目表、健康教育計劃表等，在許多醫(yī)院已成為可有可無的東西，理由僅僅是為了規(guī)避糾紛等風(fēng)險，避免與醫(yī)生記錄的不一致，但護(hù)士從此就成為一個真正意義上機(jī)械被動的觀察者和純粹的執(zhí)行者，成為醫(yī)生延伸的手腳。一個沒有主動分析、思維意識的護(hù)士，又怎么能在臨床觀察處理病人過程中積極主動，又怎樣去提高護(hù)理水平？為了適應(yīng)這一新變化，醫(yī)生們采取的是整體主動出擊，建立和完善各項規(guī)章制度，強(qiáng)調(diào)證據(jù)意識和自我保護(hù)意識，全面開展知情同意，在發(fā)展中減輕壓力，在壓力中不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，達(dá)到降低風(fēng)險和自我保護(hù)的目的。為什么護(hù)理采取的是這樣一種被動而過度的、甚至看不出是對護(hù)理發(fā)展和提高護(hù)理質(zhì)量有任何好處的自我保護(hù)措施，這符合科學(xué)發(fā)展規(guī)律嗎？
　　2原因與對策
　　2.1造成上述困惑的原因
　　一些醫(yī)院管理者和衛(wèi)生行政部門對護(hù)理工作的重要性和地位認(rèn)識不足，口頭上十分重視，實際上重醫(yī)輕護(hù)；醫(yī)院在發(fā)展宗旨、辦院指導(dǎo)思想上出了偏差，醫(yī)院管理工作出現(xiàn)出現(xiàn)嚴(yán)重扭曲；改革轉(zhuǎn)型期_的不成熟；護(hù)士自身素質(zhì)不過硬，護(hù)士的服務(wù)意識、服務(wù)觀念、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平和能力與臨床醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和人民群眾多元化健康服務(wù)的需求存在差距，護(hù)士的專業(yè)化發(fā)展與臨床醫(yī)學(xué)相比相對滯后；在護(hù)理工作模式的探討過程中，有些地方出現(xiàn)了照搬照套的形式主義作法，片面追求外在形式，忽視了臨床護(hù)理工作的實際效果；護(hù)理管理人員管理能力不高，不能駕馭應(yīng)變；法制觀念淡薄，醫(yī)院管理知識缺乏，不能依法管理、科學(xué)管理。
　　2.2對策
　　2.2.1各級主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門對護(hù)理工作必須重新認(rèn)識和定位，高度重視，并采取相應(yīng)的措施。醫(yī)院醫(yī)療工作以診療與護(hù)理兩大業(yè)務(wù)為主體。1973年國際護(hù)士大會為護(hù)理制定的職能是：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕疼痛。1980年美國護(hù)士會認(rèn)為：“護(hù)理學(xué)是診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題所產(chǎn)生反映的學(xué)科�！弊o(hù)士要做的是幫助病人盡快地獲得獨(dú)立的活動能力；幫助執(zhí)行醫(yī)療方案，與醫(yī)療組成員合作，共同設(shè)計和執(zhí)行全部醫(yī)療安排，使健康的人保持健康，使病人恢復(fù)健康，給垂死者減輕痛苦與支持。當(dāng)今，世界各國遵循南丁格爾精神，已將護(hù)理發(fā)展為一門綜合自然科學(xué)、社會科學(xué)、行為科學(xué)知識，為人類（不僅是為病人）健康服務(wù)的應(yīng)用型獨(dú)立科學(xué)，進(jìn)入了現(xiàn)代護(hù)理階段。而新近發(fā)布的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》明確指出：護(hù)理是以維護(hù)和促進(jìn)健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運(yùn)用專業(yè)知識和技術(shù)為人民群眾健康提供服務(wù)的工作。護(hù)理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。
　　2.2.2護(hù)理工作應(yīng)依法管理，科學(xué)管理。各級各類醫(yī)院院長們要站在法律的高度，從醫(yī)院整體發(fā)展的角度，堅 ……（未完，全文共3915字，當(dāng)前僅顯示1978字，請閱讀下面提示信息。收藏《護(hù)士畢業(yè)論文-對當(dāng)前護(hù)理工作的一些思考和建議》）