新農合管理中心上半年工作總結暨下班年工作計劃

目錄/提綱：……
一、2009年1—4月新農合運行基本情況
（一）新農合參合情況
（二）新農合基金籌集及使用情況
二、主要工作成效
三是提高了農民受益度四是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范
三、主要工作措施
（一）調整補償方案，提高參合農民受益度
（二）加大宣傳力度，提高新農合政策知曉率
（三）創(chuàng)新工作措施，確保農民受益
（四）加強監(jiān)管，確保新農合基金安全
（五）加快完善信息系統(tǒng)建設
（六）加大培訓力度，提高服務能力
三、存在問題
（一）宣傳工作尚需進一步加強
（二）個別醫(yī)療機構診療行為不夠規(guī)范
二是個別醫(yī)療機構部分藥品價格偏高
（三）個別醫(yī)療機構主要負責人對新農合工作重視不夠，基礎設施建設滯后
三是部分醫(yī)療機構新農合資料檔案保存不規(guī)范
（四）對定點醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現象客觀存在
四、下半年工作計劃
（一）完善信息系統(tǒng)建設，為明年門診統(tǒng)籌工作奠基鋪路
（二）以災后重建為契機，進一步推進新農合制度發(fā)展
（三）進一步加大監(jiān)管力度，防止新農合基金流失
三是定期向縣新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持
四是完善公示制度，做到公開透明
（四）做好2011年新農合籌資工作
二是加強宣傳、變通方式，確保長期在外出務工的群眾能再規(guī)定籌資時間內繳費參合
……

今年上半年我中心按照上級主管部門相關文件精神，始終致力于新農合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構的監(jiān)管工作，進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為，有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經濟負擔的現象，全力確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：
一、2009年1—4月新農合運行基本情況。
（一）新農合參合情況
2010年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業(yè)人口總數達201323人，參合率97.2%。
（二）新農合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為2617.20萬元，其中402.65萬元為農民自籌，各級財政補助資金為2214.55萬元。去年結余基金567.06萬元（含風險基金148.17萬元），今年我縣新農合可用基金為31
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構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時間長達50余天；四是通過縣機要局網l管理中心將新農合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣傳效果的同時合理引導農民就醫(yī)；五是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；六是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況。
（三）創(chuàng)新工作措施，確保農民受益。
根據省、市主管部門要求，報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件，將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內，進一步明確了新農合住院病人住院的指征；根據全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術情況，經縣新農合技術指導組討論，對單純性闌尾炎、剖宮產等各類常見手術實行限價收費；將各類常見手術費用控制在規(guī)定范圍之類，有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查，開大處方，“搭車藥”的現象發(fā)生。
（四）加強監(jiān)管，確保新農合基金安全
今年以來，我中心繼續(xù)采取采取隨機抽查、入戶調查等方式，1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達20余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查，共查出新農合定點醫(yī)療機構違規(guī)事件3起，處理3起，懲扣定點醫(yī)療機構新農合服務質量保證金5000余元，為新農合基金安全提供了強有力的保障。
（五）加快完善信息系統(tǒng)建設。
一是根據省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求進行全縣40余個定點醫(yī)療機構新農合軟件升級及日常維護；二是對照全省新農合基本用藥目錄增加新農合信息系統(tǒng)內可報銷藥品目錄；三是針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運行中出現的個內問題進行巡回指導，確保新農合信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定。
（六）加大培訓力度，提高服務能力。今年以來，我中心積極爭取資金，舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合管理及經辦人員培訓班，共培訓90人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質，促使其規(guī)范服務行為，有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
（一）宣傳工作尚需進一步加強
一是部分醫(yī)療機構工作人員的工作還不夠細致、耐心，表達的也不夠通俗易懂，致使部分農民對新農合政策還不夠理解，二是宣傳方式需要創(chuàng)新，如何利用最少的經費達到最好的宣傳效果，宣傳內容要通俗易懂，切實提高農民積極踴躍參加新型農村合作醫(yī)療的自覺自愿性。
（二）個別醫(yī)療機構診療行為不夠規(guī)范
一是存在放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規(guī)范行為。二是個別醫(yī)療機構部分藥品價 ……（未完，全文共3003字，當前僅顯示1517字，請閱讀下面提示信息。收藏《新農合管理中心上半年工作總結暨下班年工作計劃》）