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縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”服務實施方案

發(fā)表時間:2010/9/28 14:34:32
目錄/提綱:……
一、目標任務
二、基本原則
三、救助對象及醫(yī)療服務機構
四、實施步驟
五、組織領導及職責分工
五、工作要求
(一)加強宣傳引導
(二)加強協(xié)調配合
(三)加強監(jiān)督檢查
……
縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”服務實施方案

為進一步規(guī)范城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助工作,穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平,解決好城鄉(xiāng)困難群眾看病難、報銷繁問題,及時為城鄉(xiāng)困難群眾提供高效便捷的醫(yī)療救助服務,根據(jù)省市有關文件精神,結合我縣實際,制定本方案。

一、目標任務

積極創(chuàng)新機制,改進服務,整合資源,將城鄉(xiāng)困難家庭醫(yī)療救助結算、給付業(yè)務由縣民政部門轉由在定點醫(yī)療機構設立的“一站式”服務窗口代辦,通過資源共享、同步結算、統(tǒng)一監(jiān)管,使城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助、新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險“四位一體”、“一站式”即時結算,使城鄉(xiāng)困難群眾享有高效便捷的新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助服務,努力實現(xiàn)困難群眾病有所醫(yī)、救助及時的目標,切實保障城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)
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年12月1日——31日)在縣民政局實行終端服務信息化管理,及時變更數(shù)據(jù)庫信息,為定點醫(yī)療機構“一站式”服務窗口及時提供救助對象的準確信息。

五、組織領導及職責分工

為加強對全縣城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助“一站式”服務工作的領導,成立縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”服務工作領導小組,縣政府分管領導任組長,縣民政局局長任副組長,縣財政局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、民政局等部門負責人和縣醫(yī)保中心、新農合管理中心、各定點醫(yī)療機構負責人為成員。領導小組下設辦公室,辦公室設在縣民政局,由縣民政局分管同志兼任辦公室主任,負責領導小組日常工作。

各成員單位職責如下:

縣民政局:負責做好醫(yī)療救助“一站式”服務平臺系統(tǒng)建設;對城鄉(xiāng)困難群眾享受醫(yī)療救助資格審核認定,建立信息檔案,制發(fā)各類表、證、標牌;每季度向縣新農合管理中心、醫(yī)療保險事務管理中心通報醫(yī)療救助對象動態(tài)數(shù)據(jù)情況;組織對縣新農合管理中心、醫(yī)療保險事務管理中心以及定點醫(yī)療機構“一站式”服務窗口工作人員進行有關醫(yī)療救助知識培訓;授權醫(yī)療救助“一站式”服務窗口工作人員辦理醫(yī)療救助業(yè)務;對定點醫(yī)療機構經辦的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象、救助金額進行核對;會同縣衛(wèi)生局定期開展檢查,督促定點醫(yī)院“一站式”服務窗口工作人員為醫(yī)療救助對象提供高效、便捷的結算服務。制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”服務實施細則。承擔領導小組及辦公室日常工作。

縣財政局:負責足額安排新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金,及時將所需資金撥付到相關專戶,并對資金使用情況實施監(jiān)督。

縣人力資源和社會保障局:負責組織醫(yī)療保險事務管理中心做好“一站式”服務窗口的銜接工作,授權窗口人員辦理城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險報銷結算業(yè)務,確保城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險報銷結算與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助分帳一并支付;負責制定管理辦法,確保代辦業(yè)務的安全。

縣衛(wèi)生局:負責組織新農合管理中心做好“一站式”服務窗口的銜接工作,授權窗口人員辦理新農合醫(yī)療報銷結算業(yè)務;負責組織定點醫(yī)療機構按照相關要求和標準設立醫(yī)療救助“一站式”服務窗口,核實醫(yī)療救助對象身份、核算救助金額,確保新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷結算與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助分帳一并支付;加強對服務窗口工作人員的管理,明確工作職責。

五、工作要求

(一)加強宣傳引導?h民政局牽頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直有關部門積極參與,充分利用報紙、電視、網(wǎng)絡等多種新聞媒體和救助服務窗口,開展多種形式和多種途徑的醫(yī)療救助政策宣傳活動,讓城鄉(xiāng)困難群眾及時了解醫(yī)療救助的范圍、標準和程序,及時得到必要的救助,形成全社會共同關注、支持醫(yī)療救助工作的氛圍。

(二)加強協(xié)調配合。各有關部門要密切配合,形成醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療“一站式”服務有機結合的工作機制,逐步實現(xiàn)醫(yī)療救助與醫(yī)療保險制度在定點醫(yī)療機構的網(wǎng)絡同步 ……(未完,全文共2464字,當前僅顯示1566字,請閱讀下面提示信息。收藏《縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”服務實施方案》
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