稱(chēng)職論文：淺議如何提供高質(zhì)量的臨床尿液分析報(bào)告

淺議如何提供高質(zhì)量的臨床尿液分析報(bào)告
　　
　　【摘要】尿液檢驗(yàn)已經(jīng)在臨床廣泛應(yīng)用,它為多種疾病的診斷和治療提供重要依據(jù),由于多種因素的干擾,可能會(huì)給尿液檢驗(yàn)結(jié)果帶來(lái)一定的偏差,甚至?xí)`導(dǎo)臨床診斷,因此,如何為臨床提供高質(zhì)量的尿液分析報(bào)告,已經(jīng)勢(shì)在必行。
　　【關(guān)鍵詞】尿液檢驗(yàn);高質(zhì)量;分析報(bào)告
　　
　　
　　1尿液分析標(biāo)本的收集和處理
　　尿液分析標(biāo)本的質(zhì)量比分析方法更重要。尿液分析標(biāo)本不合格,對(duì)測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確度更無(wú)從談起,所以必須把好標(biāo)本關(guān)。負(fù)責(zé)標(biāo)本收集的實(shí)驗(yàn)室工作人員、醫(yī)生和護(hù)士需對(duì)患者留尿進(jìn)行指導(dǎo),務(wù)必使尿道口保持清潔。收集和運(yùn)送尿液的容器應(yīng)干凈、防漏,并由透明且不與尿液成分發(fā)生反應(yīng)
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硝酸鹽升高,pH與蛋白質(zhì)升高或下降;鏡檢出現(xiàn)RBC、WBC管型下降,結(jié)晶或細(xì)菌升高。所以送檢單上必須注明留尿時(shí)間、送檢時(shí)間。
　　2尿液分析儀器與材料
　　尿液分析中使用的儀器和材料主要是尿液分析儀和尿試條,二者的使用、質(zhì)量以及尿試條的方法學(xué)在尿液分析中很重要。尿試條的正確使用也至關(guān)重要,影響尿試條的因素很多,為了確保尿液分析的結(jié)果可靠性、準(zhǔn)確性,在使用時(shí)應(yīng)注重以下問(wèn)題。不可使用已過(guò)有效期的試帶條;應(yīng)將試帶條保存在生產(chǎn)廠家提供的容器中,不可更換保存容器;不可將試帶條貯存在陽(yáng)光直射或潮濕的地方;貯存試帶條的容器應(yīng)密封,保存溫度應(yīng)遵循廠家建議;每次從裝試帶條的容器中取出少量的試帶條,取出后立即蓋好容器;未用完的試帶條不可再放回容器中,不同容器中的試帶條不可混用,不可觸摸試帶條上的化學(xué)反應(yīng)膜塊。每天在做尿液分析前,應(yīng)做一次質(zhì)控,同時(shí)使用高低值兩種質(zhì)控物應(yīng)先對(duì)尿液分析儀和尿試條進(jìn)行檢測(cè),以使二者的質(zhì)量得到控制,再檢測(cè)質(zhì)控液看其值是否在可檢測(cè)的范圍內(nèi)。每更換一批試帶條,要對(duì)比兩批試帶條的質(zhì)控結(jié)果,質(zhì)控物的值應(yīng)在所使用方法學(xué)的可檢測(cè)的范圍之內(nèi),才可對(duì)當(dāng)天的結(jié)果作出以正確的分析。
　　3尿液結(jié)果的正確分析
　　尿試條本身受方法學(xué)、干化學(xué)等多方面因素的影響,它是造成尿液分析結(jié)果與實(shí)際臨床不相符的主要原因。一是試帶的專(zhuān)一性與傳統(tǒng)手工檢測(cè)有不同之處,最常見(jiàn)的有以下特點(diǎn):蛋白質(zhì)膜塊只對(duì)白蛋白敏感,對(duì)球蛋白不敏感,對(duì)本周蛋白不反應(yīng);葡萄糖膜塊只對(duì)葡萄糖產(chǎn)生反應(yīng),對(duì)乳糖、半乳糖、果糖及蔗糖不反應(yīng);酮體膜塊對(duì)乙酰乙酸最敏感、丙酮次之,對(duì)β羥丁酸不反應(yīng);隱血膜塊不但對(duì)完整和破損RBC均有反應(yīng),而且對(duì)游離Hb和肌紅蛋白也反應(yīng);白細(xì)胞膜塊只對(duì)中性粒細(xì)胞有反應(yīng),而對(duì)淋巴細(xì)胞無(wú)反應(yīng);膽紅素及尿膽原膜塊靈敏度比Harrison手工法低得多;比密膜塊只能反映尿中陽(yáng)離子多少與比密計(jì)結(jié)果不一,對(duì)嬰兒等低比密尿則不敏感。二是干化學(xué)試紙條輕易受藥物及其他物質(zhì)干擾,可造成一定的假陽(yáng)性或假陰性。
　　4保存精確的尿液分析記錄
　　保存精確的紀(jì)錄是很重要的。實(shí)驗(yàn)室日志或記錄本應(yīng)該記錄標(biāo)本到達(dá)時(shí)間和測(cè)試時(shí)間。關(guān)于該標(biāo)本的特殊信息,如病人所吃的藥可能干擾測(cè)試等,都要記載在記錄本上。標(biāo)本和日常質(zhì)控所進(jìn)行的測(cè)試和獲得的結(jié)果都應(yīng)記錄。另外,測(cè)試人員必須在記錄本上簽名,以便一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,便可與他聯(lián)系。
　　5加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)和再教育
　　工作人員的不同技術(shù)能力是實(shí)驗(yàn)室取得高質(zhì)量信息的重要方式。對(duì)工作人員的適當(dāng)培訓(xùn)是獲得最佳 ……（未完，全文共2144字，當(dāng)前僅顯示1363字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《稱(chēng)職論文：淺議如何提供高質(zhì)量的臨床尿液分析報(bào)告》）