稱職論文：淺談影響尿液檢驗結果的因素

淺談影響尿液檢驗結果的因素
　　
　　【摘要】尿分析檢驗是一種重要的驗病手段，尿液檢驗可以為臨床提供可靠準確的依據(jù)，但也可能出現(xiàn)帶來實驗結果誤差，嚴重的甚至會誤診，本文對影響尿液檢驗若干因素進行了分析。
　　【關鍵詞】尿液檢驗尿液因素分析
　　
　　尿液組成成分的變化能反應泌尿生殖道的病變，尿液檢驗可以為臨床提供了可靠準確的依據(jù)。但不合理的應用同樣會帶來實驗結果誤差，本文根據(jù)工作中一些體會就影響尿液檢驗因素作一探討。
　　1尿多聯(lián)試紙的原理及影響因素
　　1.1尿PH檢查
　　其原理是膜塊區(qū)含有甲基紅和澳秦香草酚蘭，二種酸堿指示劑適量配合可反應尿PH4.5～9.0的變異范圍，影響因素為尿液放置過久細菌繁殖分解尿液成份可導致PH值的改變，尿蛋白測定
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膽原
　　尿膽紅質原理是直接膽紅質在強酸解質中，與2.4二氯苯胺重氮鹽起偶聯(lián)反應呈紫紅色。尿液中含高濃度維生素C和亞硝酸鹽時及一些藥物(如吩唾嗦)時可產生千擾實驗。當病人接受大劑量氯丙嚓治療或尿中含有鹽酸苯偶氮毗吮的代謝產物時，可呈假陽性。
　　1.7尿亞硝酸鹽檢查
　　大多數(shù)尿路感染是由大腸桿菌增殖時，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，其可將膜塊中對氨基苯砷酸重氮化成重氮鹽，后者與1.2.3.4一四氫苯并哇琳-3酚偶聯(lián)使膜塊產生紅色，尿液中含硝酸以及尿液放置久后均影響結果。
　　1.8尿白細胞檢查原理基于粒細胞漿內含有脂酶，可作用于膜塊中的AjI噪酚醋產出p51噪酚，并與重氮鹽反應形成紫色縮合物。此法只能測粒細胞，不與單核細胞、淋巴細胞反應，尿液中污染甲醛或高濃度膽紅質或使用某些藥物(如映喃旦嚨)時，可產生假陽性。
　　1.9尿血紅蛋白、尿紅細胞測定
　　尿液中紅細胞內的血紅蛋白或其破壞釋放的血紅蛋白均含有亞鐵血紅素，具有過氧化物酶樣活性，可使氧化氫茵香素或過氧化氫稀枯分解出(O)，后者能氧化有關色素原(如鄰聯(lián)甲苯胺)使之呈色，因為不同型號試帶敏感度不同。尿含有易熱酶、肌紅蛋白或大量維生素C時可干擾實驗結果，應予警惕。
　　2尿液標本采集、操作分析影響因素
　　2.1尿液標本采集必需新鮮尿，容器應一次性試用潔凈、無塵、無其它污染，干燥采用薄形有蓋的塑料容器，白帶過多的患者應用導尿標本檢測。
　　2.2工作人員必須具備高度的責任心和事業(yè)心，要注意并掌握分析前、分析中、分析后全面質量控制，要特別注意病人用藥對尿分析實驗的干擾作用，杜絕只用儀器，忽視顯徽鏡檢查的錯誤傾向。
　　2.3溫度對結果的影響，應強調在20t溫度下檢測，否則在不同溫度測得化學成份有非常顯著差異。如PH隨溫度上升而降低，蛋白、膽紅素隨溫度上升而增加。
　　3藥物對尿液常規(guī)檢驗的影響因素分析
　　3.1抗結核藥物對尿液檢測結果的影響
　　對結核病患者每日晨起患者服用異煙肼片，利福平膠囊，乙胺丁醇片，吡嗪酰胺片，這四種抗結核藥物組合應用，廣泛應用于結核病的強化期治療，但每種抗結核藥都會出現(xiàn)不良反應，常見有惡心，嘔吐，皮疹，肝損害等。因此，在檢測服用抗結核藥物的患者尿液時，尿液分析儀測得蛋白，隱血呈陽性，有時pH值偏高也能造成尿蛋白陽性。
　　3.2抗糖尿病藥物對尿液檢測結果的影響
　　最主要為胰島素，使用后會出現(xiàn)低血糖癥。糖尿病的藥物損害最常見。其他抗糖尿病藥物可使肝臟受損，而出現(xiàn)黃疸等。糖尿病患者出現(xiàn)腎損害時，尿液常規(guī)尿蛋白可持續(xù)陽性。鎮(zhèn)痛類藥物阿司匹林、氨基比林等有助于膽紅素氧化為藍綠色物質，使尿中膽紅素值升高，可見，藥物對臨床檢驗值的影響是多方面的。
　　結語：尿液檢驗質量保 ……（未完，全文共2344字，當前僅顯示1490字，請閱讀下面提示信息。收藏《稱職論文：淺談影響尿液檢驗結果的因素》）