市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心主任個(gè)人工作總結(jié)

目錄/提綱：……
一、主要指標(biāo)完成情況
一是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保規(guī)模不斷擴(kuò)大，參保人數(shù)居全省前列
二是基金運(yùn)行平穩(wěn)，收支基本平衡
二、主要做法
1、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，將開(kāi)灤醫(yī)保納入市本級(jí)管理，實(shí)現(xiàn)同城同待
3、積極擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋范圍，提高保障水平
一是加大城鎮(zhèn)居民參保力度，將在校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民參保覆蓋范圍
二是啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)
4、擴(kuò)大社區(qū)定點(diǎn)范圍，方便參保職工就醫(yī)購(gòu)藥
5、開(kāi)展上門(mén)服務(wù)，深入街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校，進(jìn)行醫(yī)保政策基層宣講活動(dòng)
6、扎實(shí)開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)
三、存在的不足
2、醫(yī)療服務(wù)管理體系初步建立，但科學(xué)合理的調(diào)控機(jī)制還需不斷完善
四、明年主要工作思路
1、積極推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作
2、探索完善異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)和流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移工作
……
述 職 報(bào) 告
——**市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心主任

2010年醫(yī)保中心在市委、市政府和局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，圍繞“保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定、保中央和部、省、市決策部署落實(shí)”目標(biāo)，積極探索和完善醫(yī)�？茖W(xué)管理服務(wù)模式，努力構(gòu)建和諧醫(yī)保體系，為推動(dòng)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧、維護(hù)_，發(fā)揮了重要作用，下面就一年來(lái)主要工作，從指標(biāo)完成情況、主要做法、存在的不足以及明年主要工作思路四個(gè)方面，報(bào)告如下:
一、主要指標(biāo)完成情況
一是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保規(guī)模不斷擴(kuò)大，參保人數(shù)居全省前列。全市參保擴(kuò)面計(jì)劃203.9萬(wàn)人，完成206.3萬(wàn)人，完成計(jì)劃的101.2%，提前兩個(gè)月完成省達(dá)目標(biāo)任務(wù)。其中市本級(jí)城鎮(zhèn)職工參保78.9萬(wàn)人，城鎮(zhèn)居民參保35.4萬(wàn)
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略541字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
治，控制過(guò)度醫(yī)療服務(wù)，目前我市門(mén)診疾病待遇水平仍為**、**的1—3倍。
3、積極擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋范圍，提高保障水平。一是加大城鎮(zhèn)居民參保力度，將在校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民參保覆蓋范圍。2010全市城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)比2009年凈增29144人，增加了4.31個(gè)百分點(diǎn)；其中市本級(jí)凈增13384人，增加了3.91個(gè)百分點(diǎn)。二是啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)。今年1月1日起，在不增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)基礎(chǔ)上，將城鎮(zhèn)居民生育費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍（定額500元），進(jìn)一步提高了城鎮(zhèn)居民保障水平，提高了幸福指數(shù)。2010年城鎮(zhèn)居民生育補(bǔ)助646人，統(tǒng)籌金支出32.3萬(wàn)元。目前我市城鎮(zhèn)居民學(xué)生類最高保障水平為20萬(wàn)元，非學(xué)生類為10萬(wàn)元，保障水平在國(guó)內(nèi)處于前列。三是市本級(jí)根據(jù)基金結(jié)余情況及風(fēng)險(xiǎn)承受能力，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障額度由4.8萬(wàn)元/年提高到5.5萬(wàn)元/年。
4、擴(kuò)大社區(qū)定點(diǎn)范圍，方便參保職工就醫(yī)購(gòu)藥。隨著我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入進(jìn)行，參保職工已逐漸形成“大醫(yī)院檢查，小醫(yī)院治療，藥店購(gòu)藥，社區(qū)康復(fù)”的共識(shí)，為滿足參保職工持卡就醫(yī)需求，組織對(duì)新增定點(diǎn)醫(yī)院、藥店進(jìn)行政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)，考試合格后納入醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行協(xié)議管理，目前市本級(jí)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)377家，其中定點(diǎn)醫(yī)院139家，定點(diǎn)藥店238家。
5、開(kāi)展上門(mén)服務(wù)，深入街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校，進(jìn)行醫(yī)保政策基層宣講活動(dòng)。為使廣大居民更加了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，開(kāi)展了以五區(qū)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和學(xué)校為單位的醫(yī)保政策進(jìn)社區(qū)服務(wù)基層活動(dòng)，收到了良好的效果。
6、扎實(shí)開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。以“情系民生”為理念，結(jié)合醫(yī)保窗口業(yè)務(wù)特點(diǎn)，開(kāi)展以“立足崗位成才，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)”為核心的“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，堅(jiān)持圍繞“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，服務(wù)社會(huì)”的工作思路，全面落實(shí)崗位責(zé)任制、服務(wù)承諾制、首問(wèn)負(fù)責(zé)制、政務(wù)公開(kāi)制、AB崗工作制、限時(shí)辦結(jié)制等制度，完善醫(yī)保網(wǎng)站，充實(shí)醫(yī)保政策流程等欄目?jī)?nèi)容，為參保人員提供實(shí)時(shí)在線服務(wù)，自覺(jué)接受社會(huì)輿論的監(jiān)督，在廣大參保職工中樹(shù)立起文明服務(wù)新形象，體現(xiàn)以人為本的管理理念。現(xiàn)市醫(yī)保中心已被人力資源和社會(huì)保障部評(píng)為全國(guó)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口單位。
三、存在的不足
1、按省文件要求，我市被確定為基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)城市，目前雖然在制度上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保全覆蓋，但在全市統(tǒng)籌進(jìn)度上僅將路南、路北、**、古冶四區(qū)及開(kāi)灤納入市級(jí)統(tǒng)籌，其他縣區(qū)仍在各自統(tǒng)籌。部分縣區(qū)基金抵抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱，尚未實(shí)現(xiàn)“同城同待”目標(biāo)，全市統(tǒng)籌工作任重道遠(yuǎn)。
2、醫(yī)療服務(wù)管理體系初步建立，但科學(xué)合理的調(diào)控機(jī)制還需不斷完善。不規(guī)范的醫(yī)療行為、欺詐現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；對(duì)如何充分發(fā)揮醫(yī)院主動(dòng)控制成本的內(nèi)在積極性還需進(jìn)一步研究；“醫(yī)患�！比胶椭C發(fā)展機(jī)制還需進(jìn)一步完善。
四、明年主要工作思路
1、積極推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn) ……（未完，全文共2391字，當(dāng)前僅顯示1520字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心主任個(gè)人工作總結(jié)》）