關于我區(qū)社會化居家養(yǎng)老服務的調研報告

調查研究：關于城中區(qū)社會化居家養(yǎng)老服務的調研報告
區(qū)政協(xié)常委會

我國現(xiàn)已步入老齡化社會，根據(jù)第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報結果，我國60歲及以上人口為1.77億人，占13.26%，人口老齡化尤其是高齡化已經(jīng)日益明顯。據(jù)統(tǒng)計，我區(qū)目前城鄉(xiāng)戶籍居民有149039人，其中60歲及以上的老人17199人，占比約11.56%，（68歲及以上的老人約9319人，占比6.25%），其中空巢老人有1573人。我國于2000年開始在東部省份陸續(xù)開展居家養(yǎng)老服務試點工作。2006年2月，國家十部委辦出臺《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》，明確提出要大力推進以居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)服務為依托，機構養(yǎng)老為補充的中國特色養(yǎng)老服務體系建設，標志著發(fā)展居家養(yǎng)老服務逐漸成為我國解決養(yǎng)老服務難題的一個重要途徑和手段。

居家養(yǎng)老服務：就是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務機構為依靠，來開展對居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。

我市2010年實施的“老有所養(yǎng)工程”，是我市“十大民生改善工程”之一。市人民政府將“建立100個居家養(yǎng)老試點社區(qū)，為5萬名老年人提供養(yǎng)老服務”作為2010年為民辦的
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，主要是用來購買電腦（18臺）、手工麻將桌（37張），康復器材、辦公用品、活動室裝修、訂閱報刊及加班費等。

服務項目：洗衣、打掃衛(wèi)生、整理房間等。（其他如：日托、理發(fā)、送餐、做飯、醫(yī)療護理、文化娛樂、精神慰藉等服務目前還沒有能力提供）。

服務收費：有較詳細的上門服務收費標準。

服務機構：由柳州市老人康樂園提供上門服務（區(qū)民政局唯一簽約單位）。

11個試點社區(qū)從2010年10月至2011年3月半年時間內，共發(fā)放政府居家養(yǎng)老服務補貼代金券12000元（按統(tǒng)計標準應發(fā)放6030*6=36180元）。

柳州市老人康樂園7個月時間（去年10月至今年4月）共提供上門服務不足300人次，實際收回代金券6800元。沒有出現(xiàn)受助外的老年人購買服務（即現(xiàn)金購買）。代金券發(fā)放呈逐月遞減，以青云社區(qū)為例，去年10月份發(fā)放代金券1630元，今年3月份發(fā)放代金券僅750元。

11個試點社區(qū)居家養(yǎng)老服務站活動室都是轄區(qū)單位無償提供。

二、存在的主要問題

我區(qū)居家養(yǎng)老服務建設尚處于初始階段，無論是政策層面，還是實踐層面都存在一些問題。

（一）政策方面：配套文件不夠完善，目前居家養(yǎng)老服務工作主要是依據(jù)市民政局、老齡辦下發(fā)的《柳州市居家養(yǎng)老服務機構建設基本規(guī)范》（柳民發(fā)[2010]50號），以及城中區(qū)民政局《城中區(qū)居家養(yǎng)老服務機構建設基本細則”》（城中民發(fā)[2010]8號）等文件。文件中對經(jīng)費保障、人員編制待遇、業(yè)務培訓、服務站活動場所的配套、服務機構及隊伍建設、服務標準及服務收費標準、政策宣傳工作等方面的規(guī)定不夠完善，有些甚至存在空白點。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務站10萬元啟動經(jīng)費無法購買80-100平方米的活動場所。場地問題如何解決，經(jīng)費如何使用，今后設備的維護更新、管理費用如何保障，服務站需要配備什么樣的器材等沒有明確。沒有規(guī)定標準如何列入財政預算，沒有預算如何保障經(jīng)費，沒有明確經(jīng)費如何保障此項工作的持續(xù)開展？

我區(qū)目前各試點社區(qū)配備的器材不統(tǒng)一不規(guī)范。

（二）場地建設方面：按照市民政局、老齡辦下發(fā)的《柳州市居家養(yǎng)老服務機構建設基本規(guī)范》的文件要求，社區(qū)居家養(yǎng)老服務站要達到80-100平方米，設有老年人求助電話、閱覽室、活動室等，具有生活照料、醫(yī)療護理等功能。我區(qū)11個試點社區(qū)居家養(yǎng)老服務站的場地都由轄區(qū)單位無償提供，其中部分未達到標準。其他沒有列入試點的社區(qū)大都難以解決活動室場地問題，今后將難以推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務。單位無償提供的場地，應該說也無法保障長久使用。如由小區(qū)開發(fā)商無償或低償提供，還缺乏國家層面上法律法規(guī)的支持。

（三）人員配置方面：11個試點社區(qū)都沒有配備居家養(yǎng)老服務專門工作人員，目前各社區(qū)工作人員全部由社區(qū)委員兼任（主要是民政專干）。民政工作點多面廣，繁雜瑣碎，且時效性強，人員配置少（按要求低保專干配備三人，實際上各社區(qū)民政專干才配置一人，有的且身兼數(shù)職），精力有限，工作上難以達到規(guī)范要求，更談不上專業(yè)水平。

（四）服務機構及服務質量方面：各試點社區(qū)沒有上門服務工作人員（因為使用代金券，如社區(qū)組織有勞動能力的低保戶上門進行有償服務，則無法兌換代金券），目前我區(qū)提供居家養(yǎng)老上門服務工作僅柳州市老人康樂園一家，配置上門服務人員少（4名），上門服務距離半徑大（辦公地點：原市委黨校），為單個老人提供服務成本高，難以做到及時上門為有需要的老年人提供服務，七個月時間僅提供不足300次上門服務，收回代金券僅6800元。（根據(jù)民政統(tǒng)計結果，符合受助條件的老人數(shù)為131人。因代金券有效期為30天，如按每人每月需要上門服務一次，就至少需要提供上門服務131*7=917次。）

由于能提供給老年人需要的服務項目較少，無法滿足老年人多樣化的需求。

出現(xiàn)代金券發(fā)放逐月遞減，且代金券回收的數(shù)量比發(fā)放的要少很多的現(xiàn)象，部分對象接受一、二次服務后，便自愿退出，拒絕工作人員上門服務。針對這一情況，通過調查我們發(fā)現(xiàn)原因主要有兩方面：一方面是服務人員上門服務次數(shù)少、服務內容單一、服務質量不高、上門服務時間段與老年人需要服務的時間難相符、實際收費與收費標準不符（據(jù)青云社區(qū)回訪記錄：享受100、50、30元代 ……（未完，全文共4479字，當前僅顯示2262字，請閱讀下面提示信息。收藏《關于我區(qū)社會化居家養(yǎng)老服務的調研報告》）