藥學心理學在提高醫(yī)院藥學服務水平中的應用探討

藥學心理學在提高醫(yī)院藥學服務水平中的應用探討
吳玉玲
(廣東省人民醫(yī)院藥學部，廣東省醫(yī)學科學院，廣東 廣州510080)
【摘要】 本文通過查閱相關(guān)文獻，結(jié)合日常工作實踐進行分析，探討藥師如何利用藥學心
理學開展藥學服務，加強與患者的溝通，提高患者的用藥依從性，使藥物更好地發(fā)揮效應。
【關(guān)鍵詞】 藥學心理學；心理誘導作用；依從性

Abstract By accessing to the relevant literature and combining with the daily work practice, this article discussed how pharmacists to provide pharmaceutical care, to enhance communication with patients, to improve patient compliance and better drug effect by using pharmaceutical psych
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3］認為，心理治療與藥物治療的相互作用的可能模式包括相加作用、協(xié)同作用和拮抗作用，而且可以通過心理治療來幫助停止藥物治療，這在治療焦慮癥等精神類疾病方面尤為明顯。臨床藥師在參與臨床合理用藥時，應靈活掌握心理學的技巧，采用心理干預策略與藥物治療相結(jié)合，將藥物治療作用盡量增至最為理想的強度，同時降低其不良反應的發(fā)生概率或減輕其不良反應造成的損害，從而使患者獲得最佳效益。我院在對高血壓患者的治療實踐中，通過放松訓練的心理干預手段使患者的用藥不良反應發(fā)生率降低了5%的同時還縮短了患者的平均住院時間5天，本結(jié)果與國外的研究結(jié)論一致［4］。
2.2 藥學心理學在提高患者治療依從性中的應用 在疾病的治療中，患者治療依從性的好壞起著非常核心的作用。為了提高患者的治療依從性，我院在醫(yī)療實踐中總結(jié)出以下幾種方法，取得了較好的效果。第一，與患者多交流，贏得信任。獲得信任后就能深入了解患者的病情，摸清患者的心理脈搏，利用心理科學知識，及時正確地給患者以同情、解釋、鼓勵和保證；第二，明確告知治療方案，有利于取得配合。對患者或患者的家屬，講明所患疾病與病因、治療方法，指導他們配合治療以及以后如何預防等，增強患者用藥的依從性以提高藥物的治療效果；第三，采用暗示療法。醫(yī)護人員通過心理上的積極暗示能明顯改善患者的心身反應過程。以技巧性的言語和表情給患者以誘導和暗示，其接受暗示的過程就是內(nèi)心的邏輯活動過程，改變了原有的病態(tài)感覺和不良態(tài)度，使藥物的生理效應與心理效應達到最佳結(jié)合。
3、藥學心理學在糾正用藥決策偏倚中的運用
由于急診需要在有限的時間看許多患者，醫(yī)生們常常不得不快速做出決定［2］。而對于臨床藥師而言，參與合理用藥是其工作任務之一，因此在熟練掌握藥理學及藥劑學的技能和臨床心理學技巧的基礎(chǔ)上，通過分析醫(yī)生用藥意圖，如發(fā)現(xiàn)用藥決策偏倚，則應立即跟臨床醫(yī)生進行溝通，說服臨床醫(yī)生糾正其錯誤的用藥決策。同時，臨床藥師應定期與醫(yī)生們進行藥物治療方面的信息交流，逐步建立良好的相互支持的工作伙伴關(guān)系，并且通過相互溝通，促進雙方的互相了解及技術(shù)進步。
有學者認為，人體是形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)、信息控制系統(tǒng)和心理精神系統(tǒng)的三位一體［2］。由此產(chǎn)生了形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)疾病、信息控制系統(tǒng)疾病、心理精神系統(tǒng)疾病。這從側(cè)面說明了藥學心理學對疾病治療作用是肯定的。同時，藥物臨床試驗結(jié)果容易受主觀因素的影響［5］，并且臨床藥學任務要求研究干擾某些藥物體外或體內(nèi)作用的因素及其防治方法。也有文獻報道，藥物與心理療法聯(lián)合使用治療效果優(yōu)于單純藥物治療［5］。因此，在藥物治療中臨床藥師應該靈活應用藥學心理學技巧增強藥物治療的效果，降低藥物不良反應的發(fā)生概率或減輕不良反應的損害。臨床藥師的語言、行為、態(tài)度對患者疾病的治療有一定的影響,這是不容置疑的。
4藥學心理學在窗口藥學服務中的應用
4.1 用藥指導中的應用　　傳統(tǒng)的發(fā)藥窗口，多為按處方調(diào)配藥品，對患者只做簡單的用法交待及注意事項，缺少與患者之間的交流［6］。我院藥房敞開式的服務窗口，使藥師與患者近乎零距離的接觸，從而促進了醫(yī)患之間的溝通。藥房專門為患者提供的藥物咨詢窗口更是要求藥師在藥學服務中要以人為本，在關(guān)心患者病情狀況的同時更要關(guān)注其心理和精神狀況，在了解掌握患者的心理活動的基礎(chǔ)上，通過藥學心理學的方法調(diào)節(jié)和提高患者的情緒，建立起相互信任、相互理解的藥患關(guān)系，有針對性地為其進行藥學服務，為其提出較為合理的用藥建議，達到保障患者身心健康、提高生命質(zhì)量的目的，從而促進藥學服務水平的提高。由于患者的身心、體能、心理都與正常人有較大差別，在就醫(yī)過程中存在大量的預期要求，需要藥學工作者加以識別和確定［7］。因此藥師在根據(jù)醫(yī)生的處方用自己所掌握的專業(yè)知識，指導門診患者用正確的方法和合理的劑量使用藥物的同時，更要告知患者用藥過程中 ……（未完，全文共4051字，當前僅顯示2046字，請閱讀下面提示信息。收藏《藥學心理學在提高醫(yī)院藥學服務水平中的應用探討》）