對“治未病”思想的認(rèn)識(shí)
摘要:“治未病”思想是中醫(yī)學(xué)中的重要思想,歷史悠久并不斷得到新的發(fā)展,F(xiàn)在普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為“治未病”主要包括未病先防和既病防變兩層含義,分別著眼于養(yǎng)生保健和醫(yī)療保健兩方面。在現(xiàn)代,這種思想仍然受到人們的關(guān)注和重視,具有重要的醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué)意義,發(fā)展前景廣闊。
關(guān)鍵詞:治未病 未病先防 既病防變 現(xiàn)代意義
作為中醫(yī)學(xué)中最具影響的學(xué)說之一, “治未病”是中醫(yī)治病理念的重要組成部分,代表了中醫(yī)學(xué)的特色和精髓。與此同時(shí),它又是一個(gè)古老而又前沿的課題:究其根源,可上溯至遠(yuǎn)古的中國傳統(tǒng)哲學(xué),并在中華文明史進(jìn)程中通過長期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐不斷得到發(fā)展與完善;放眼今天的時(shí)代,它又在醫(yī)療領(lǐng)域中受到越來越多的重視,甚至開始引領(lǐng)起世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢和研究方向!爸挝床 彼枷胫邪奈床∠确、既病防變和對疾病預(yù)后康復(fù)中的積極思想,不僅成為當(dāng)今生命醫(yī)學(xué)研究的核心命題,而且具有積極的社會(huì)學(xué)意義,無論是對于人類的健康生存還是生產(chǎn)力的發(fā)展都具有至關(guān)重要的作用。
1.“治未病”思想的起源及發(fā)展
中醫(yī)學(xué)是在中華傳統(tǒng)文化的大背景下產(chǎn)生的,中華傳統(tǒng)文化的核心是中國傳統(tǒng)哲學(xué),因此從本質(zhì)上說,中醫(yī)學(xué)是建立在中國傳統(tǒng)哲學(xué)基礎(chǔ)上的 ,“治未病”一說也不例外。眾所周
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是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究的結(jié)晶。
2.對“治未病”含義的理解
百姓普遍認(rèn)同的含義是,“治未病”即防止患病。趨利避害是生物的天性,古時(shí)醫(yī)學(xué)尚欠發(fā)達(dá),疾病難以醫(yī)治,于是人們只好轉(zhuǎn)換思維方式,選擇盡量避免致病因素,從而產(chǎn)生了類似于“辟邪”思想的原始的“治未病”的觀念。這是通情達(dá)理的。但就專業(yè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域而言,“治未病”的內(nèi)容遠(yuǎn)不止于此。
在字義的詮釋上,乍看“治”與“未病”難免沖突,但這是狹義的理解。古義中“治”有多種含義,除治療外,還有修養(yǎng)之意,如《荀子•解蔽》有“仁者之思也恭,圣人之思也樂,此治心之道也”,《法言•修身》有“或問治己,曰:治己以仲尼”等。結(jié)合古籍相關(guān)論述,可以看出,“治”廣義上包含有預(yù)防、攝生、保健、調(diào)理、治療、康復(fù)等多重含義。而顯然這更與“治未病”的含義相匹配。而“未病”一詞也并非只限于指集體尚未發(fā)生疾病的狀態(tài),還包括了病在動(dòng)態(tài)變化中可能出現(xiàn)的趨向和未來可能表現(xiàn)出來的狀態(tài)。因此,中醫(yī)的治未病說,包括著疾病微而未顯(隱而未現(xiàn))、顯而未成(有輕微表現(xiàn))、成而未發(fā)(有明顯表現(xiàn))、發(fā)而未傳(有典型表現(xiàn))、傳而未變(有惡化表現(xiàn))、變而未果(表現(xiàn)出愈或壞、生或死的緊急關(guān)頭)的多個(gè)環(huán)節(jié) ;谶@種對“治未病”思想的正確認(rèn)識(shí),一般來說,中醫(yī)認(rèn)為其中含義有兩層。一是未病先防,指要重視預(yù)防工作,降低患病的可能性;二是既病防傳,或稱之為既病防變,這是比較易于被忽視的一方面,突出要根據(jù)疾病發(fā)展的規(guī)律性和趨勢,盡早治療,抑制病情的惡化。簡而言之,治未病即防患于未然。自古以來關(guān)于“治未病”的著述浩如煙海,但理論源頭不外乎這兩點(diǎn)。
2.1未病先防
未病先防的重要方法在中醫(yī)中主要體現(xiàn)為養(yǎng)生保健,是被一貫強(qiáng)調(diào)的預(yù)防思想,所謂“無病自調(diào)”。同時(shí),這也是治則的重要內(nèi)容之一,正如《丹溪心法》中所說:“與其救療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無疾之先! “內(nèi)養(yǎng)外防”是養(yǎng)生之道的要旨,中醫(yī)重視以這種綜合調(diào)攝的方法來規(guī)避外來致病邪氣的侵害。中醫(yī)是和合性思維,認(rèn)為人體功能的動(dòng)態(tài)平衡態(tài)、穩(wěn)態(tài)、和合態(tài)就是健康,因而治病的根本原則就在于“法于陰陽,和于術(shù)數(shù)” 。未病先防的原理也以此為基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,內(nèi)養(yǎng)正氣——達(dá)到自身機(jī)體上的陰陽和諧,外避邪氣——使自身達(dá)到與外部環(huán)境的和諧,這樣人能夠生存在一種和諧的環(huán)境中,這才是真正的健康的狀態(tài)!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中“正氣內(nèi)存,邪不可干”的說法也與之相契合。在中醫(yī)理論中,精、氣、形、神作為安身立命的基本條件,互相依存、互相化生,密切相關(guān),因此內(nèi)養(yǎng)正氣必須綜合調(diào)攝,四者并養(yǎng) 。在具體的養(yǎng)生之法中,這些構(gòu)成了攝生——強(qiáng)身——防病的良性循環(huán):調(diào)攝精神以求思想寧靜無雜念,使精與神受持于內(nèi)——所謂“修身養(yǎng)性”;而強(qiáng)身要做到順從四時(shí)寒暑之變,保持與外界環(huán)境的協(xié)調(diào)(即天人感應(yīng)理念形成的無病順養(yǎng)一說);同時(shí)在飲食、起居要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。這一點(diǎn)在《素問•上古天真論》中從正反兩面進(jìn)行了明確的闡述:“其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能神與形俱,而能盡終其天年。以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也!
針對未病先防,歷代醫(yī)者在長期實(shí)踐的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造了許多行之有效的強(qiáng)身健體的方法,如五禽戲、氣功、太極拳、易筋經(jīng)等都屬于養(yǎng)生法之列。
2.2既病防變
既病防變的觀念重在疾病發(fā)展前期的醫(yī)療保健,體現(xiàn)了中華傳統(tǒng)中一種防微杜漸的觀念。這要求認(rèn)識(shí)疾病的起因、機(jī)理等,掌握其由表入里,由淺入深,由簡單到復(fù)雜的發(fā)展變化規(guī)律,達(dá)到把握治療主動(dòng)權(quán)、防止其傳變的目的!端貑•陰陽應(yīng)象大論》“邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨。故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者半死半生也!眰鬟_(dá)的也是既病防變的理念。若姑且認(rèn)為未病先防更多地需要依靠我們自己加強(qiáng)對日常生活的調(diào)節(jié),那么既病防變則相對地對醫(yī)者有更高的要求。上醫(yī)應(yīng)當(dāng)能夠熟諳“治未病”的此第二層要義,而不能被動(dòng)地就“病”治“病”,否則治標(biāo)不治本,未把握疾病的發(fā)展,只能任由病情如脫韁之馬肆意惡化。
在臨床治療中對“治未病”思想的實(shí)踐中,有文獻(xiàn)提出了如下幾點(diǎn)聯(lián)系和規(guī)律:(1)陰病治陽、陽病治陰。(2)知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。(3)溫?zé)嶂耙讉蚝囊海瑒?wù)必先安未受邪之地。(4)見微 ……(未完,全文共4662字,當(dāng)前僅顯示2355字,請閱讀下面提示信息。
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