新農(nóng)合市級統(tǒng)籌支付方式改革經(jīng)驗交流材料

內(nèi)蒙古自治區(qū)探索推進市級統(tǒng)籌深入開展支付方式改革
新農(nóng)合市級統(tǒng)籌支付方式改革經(jīng)驗交流材料

一、新農(nóng)合盟市級統(tǒng)籌有效整合了新農(nóng)合資源
2012年實行盟市級統(tǒng)籌后，各地按照“統(tǒng)一籌資方式、統(tǒng)一補償政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一服務(wù)監(jiān)管、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息管理”的“六統(tǒng)一” 的原則，將旗縣區(qū)的新農(nóng)合基金全部上
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87.41%，較2012年同期的 83.24%提高了4.17%，在一些醫(yī)療服務(wù)能力強的旗縣，縣外患者就診率已經(jīng)下降到5%—10%以內(nèi)。通過盟市統(tǒng)籌政策的統(tǒng)一設(shè)定，利用補償政策傾斜這一經(jīng)濟杠桿，宏觀調(diào)控了病人就診流向，為患者理性就醫(yī)起到了積極促進作用。
二、支付方式改革讓廣大群眾更加受益
為控制醫(yī)療費用不合理增長，確保新農(nóng)合發(fā)揮良好效果，內(nèi)蒙古近年來開始探索實施支付方式改革，相繼出臺了《關(guān)于推進新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的通知》和《新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療支付方式改革試點指導意見》，目前已經(jīng)在所有旗縣的鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行了以門診總額預(yù)付為主的支付方式改革；有64個旗縣推行了按病種付費、按床日付費、按總額付費等多種模式的住院費用支付方式改革；在三個盟市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點推行了總額預(yù)付下定額付費的支付方式改革。
多措并舉的支付方式改革，將新農(nóng)合資金管理與醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理進行全面有機結(jié)合，形成了新農(nóng)合、醫(yī)療機構(gòu)、內(nèi)部科室、醫(yī)務(wù)人員共同參與控費，新農(nóng)合政策與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)發(fā)展緊密“捆綁”，醫(yī)保與醫(yī)療協(xié)同共促的新機制。
三、實行網(wǎng)絡(luò)連通、網(wǎng)上支付、即時結(jié)報讓老百姓就醫(yī)更加便捷
目前，內(nèi)蒙古自治區(qū)區(qū)11個盟市均建立了新農(nóng)合信息化平臺，覆蓋盟市、旗縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級 ……（未完，全文共1108字，當前僅顯示704字，請閱讀下面提示信息。收藏《新農(nóng)合市級統(tǒng)籌支付方式改革經(jīng)驗交流材料》）