全縣醫(yī)患糾紛處理經(jīng)驗作法

目錄/提綱：……
一、政府主導(dǎo)，建立有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制
一是缺少信任
二是維護(hù)穩(wěn)定組，由公安部門牽頭
三是專家鑒定組，由相關(guān)醫(yī)學(xué)專家和法律專家組成
二、加大投入，建立有效的經(jīng)費保障機(jī)制
三、整合資源，建立嚴(yán)密的聯(lián)調(diào)聯(lián)動機(jī)制
四、加強(qiáng)宣傳，建立全面的調(diào)解引導(dǎo)機(jī)制
五、調(diào)防結(jié)合，建立定期的預(yù)防預(yù)警機(jī)制
……
加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制建設(shè)
著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
全縣醫(yī)患糾紛處理經(jīng)驗作法

　　近年來，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題飽受社會詬病，醫(yī)療糾紛呈高發(fā)趨勢，已成為社會矛盾的焦點之一。雖然我國已于2002年頒布了《醫(yī)療事故處理條例》，規(guī)定了醫(yī)療糾紛主要采取醫(yī)患雙方協(xié)商解決、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解解決、人民法院訴訟解決等三種方式來處理，但由于醫(yī)患雙方協(xié)商解決隨意性太大、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解解決有“父子相護(hù)”之嫌、人民法院訴訟解決成本過高等原因，部分患者不相信、也不愿意通過正當(dāng)途徑解決糾紛，而是采取聚眾鬧事、抬尸鬧喪、打砸醫(yī)院等過激手段來要挾、綁架衛(wèi)生部門和政府，不僅給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來重大經(jīng)濟(jì)損失，而且嚴(yán)重干擾了正常的醫(yī)療秩序，成為影響社會和諧穩(wěn)定的因素之一，引起了政府和社會各界的高度關(guān)注。2010年以來，崇陽縣積極引入第三方調(diào)解組織介入醫(yī)療糾紛處理，充分運用人民調(diào)解手段來調(diào)處醫(yī)患糾紛，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了積極有益的探索，取得了良好效果。
　　一、政府主導(dǎo)，建立有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制
　　醫(yī)患糾紛成因復(fù)雜，不易化解，原因之一是缺少信任。醫(yī)患雙方相互之間缺少信任，醫(yī)患雙方對有關(guān)
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的醫(yī)患糾紛事件。并明確規(guī)定，凡索賠金額鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在3000元以下、縣直醫(yī)療單位在5000元以下的，可以由當(dāng)事醫(yī)療單位與患方自行協(xié)商解決，超過這一標(biāo)準(zhǔn)的，必須報縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解處理，要及時上報縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行研究處置。
　　二、加大投入，建立有效的經(jīng)費保障機(jī)制
　　醫(yī)調(diào)委“第三方”調(diào)解組織的獨立性，不光是體現(xiàn)在辦公場所的獨立上，更重要的是經(jīng)濟(jì)上的獨立。為保障縣醫(yī)調(diào)委的工作運轉(zhuǎn)，縣政府明確規(guī)定，醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不向醫(yī)院和患者收取任何費用，其基本工作經(jīng)費由縣財政納入預(yù)算。同時，以各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2009年度業(yè)務(wù)收入的0.3%為基準(zhǔn)，共提取45萬元作為醫(yī)療糾紛調(diào)解準(zhǔn)備金，已撥入縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會專帳。除縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會正常工作開支外，凡已達(dá)成協(xié)議的醫(yī)療糾紛，賠付金額在40萬元以下的，由縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在準(zhǔn)備金中直接墊付給患方，負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在一周內(nèi)將賠償金撥轉(zhuǎn)到醫(yī)療糾紛調(diào)解準(zhǔn)備金專帳內(nèi)。這樣，確保了醫(yī)調(diào)委不為辦公經(jīng)費犯愁、不受經(jīng)濟(jì)利益左右，經(jīng)濟(jì)上徹底與醫(yī)療單位脫鉤，從而充分彰顯出“第三方”的公平、公正，受到了患者的充分信任。1993年，縣一中學(xué)生丁某因外傷失血性休克，在縣人民醫(yī)院接受了輸血治療，2010年7月，已參加工作的丁某在上海仁濟(jì)醫(yī)院體檢中發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性，丁某主為是在縣人民醫(yī)院輸血治療過程中受到感染，遂多次到縣人民醫(yī)院要求賠償相關(guān)損失20萬元�？h人民醫(yī)院認(rèn)為丁某輸血治療至今時間間隔太長，且當(dāng)時沒有明確要求輸血前進(jìn)行丙肝抗體檢測，沒有直接理由證明其感染丙肝是醫(yī)院的過錯，不同意承擔(dān)賠償責(zé)任，雙方因此發(fā)生糾紛。經(jīng)多次協(xié)商無果后，2011年5月，丁某抱著試試看的心情，找到了縣醫(yī)調(diào)委，醫(yī)調(diào)委立即指派調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)調(diào)查取證、查閱相關(guān)資料、提請專家討論后，醫(yī)調(diào)委認(rèn)為縣人民醫(yī)院在輸血前沒有進(jìn)行丙肝抗體檢測，存在一定過錯，應(yīng)承擔(dān)部分賠償責(zé)任。最終，在縣醫(yī)調(diào)委的調(diào)解下，雙方達(dá)成協(xié)議，縣人民醫(yī)院一次性賠償丁某6萬元。在拿到賠償款后，丁某激動不已：“感謝縣醫(yī)調(diào)委的同志，他們沒有偏心，真正為老百姓主持公道，真正是人民的調(diào)委會��！”
　　三、整合資源，建立嚴(yán)密的聯(lián)調(diào)聯(lián)動機(jī)制
　　醫(yī)患糾紛涉及到人身健康和巨額經(jīng)濟(jì)賠償，當(dāng)事人情緒容易激動，矛盾容易激化，處理不好容易引發(fā)“民轉(zhuǎn)刑”案件和_性“醫(yī)鬧”事件。為此，我們在工作中充分整合部門資源，制訂了醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，建立了嚴(yán)密的多部門協(xié)作聯(lián)調(diào)聯(lián)動機(jī)制，保障正常醫(yī)療秩序，促進(jìn)調(diào)解工作取得成效。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)療單位須在第一時間報告縣醫(yī)調(diào)委辦公室，由調(diào)解組指派調(diào)解員及時介入，開展調(diào)查取證、證據(jù)保全等工作，并組織醫(yī)患雙方進(jìn)行協(xié)商處理。如明確患方有可能或已出現(xiàn)聚眾鬧事、停尸鬧喪、打砸醫(yī)院、侮辱醫(yī)務(wù)人員等行為時，立即通知維護(hù)穩(wěn)定組介入，組織警li及時依法進(jìn)行處置，從嚴(yán)打擊“醫(yī)鬧”事件，引導(dǎo)患方合法、有序、理性地進(jìn)行糾紛調(diào)處，保障醫(yī)療單位正常工作秩序。如果患方要求進(jìn)行鑒定的，由鑒定組指派或由患方點名，組織相關(guān)專家對該醫(yī)療糾紛進(jìn)行醫(yī)療糾紛技術(shù)評估，對醫(yī)療單位的診療行為進(jìn)行集體會診，向雙方擺明事實、明確責(zé)任，并特別要講解醫(yī)療事故構(gòu)成的要件、什么該賠、什么不該賠、該賠多少、為什么賠，達(dá)到宣傳法律、教育群眾的目的，從而有效地消除患方對醫(yī)院診療行為的盲目猜疑，將其引入依法解決醫(yī)療糾紛的軌道上來,促進(jìn)醫(yī)療糾紛向理性化、法制化的方向解決。同時，積極加強(qiáng)與縣法院的聯(lián)系協(xié)調(diào)和雙調(diào)對接工作，對已達(dá)成的調(diào)解協(xié)議進(jìn)行司法確認(rèn)，對不能達(dá)成協(xié)議的，引導(dǎo)雙方進(jìn)入訴訟程序，為醫(yī)療糾紛調(diào)解工作提供司法保障。2011年3月20日下午，本縣白霓鎮(zhèn)楊洪村村民孫某在白霓衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)分娩一女嬰，因嬰兒出現(xiàn)“窒息、肺炎、缺血缺氧性腦疝”等癥狀，轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院兒科救治，次日上午該女嬰病情加重，經(jīng)搶救無效死亡。其家屬主為縣人民醫(yī)院救治不力，多次找醫(yī)院討“說法”�？h醫(yī)調(diào)委多次組織雙方進(jìn)行協(xié)商，向其家屬耐心宣讀政策法規(guī)，并建議進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或向人民法院提起訴訟，均被其家屬拒絕。3月28日上午，其父肖某邀約親友共二十余人，將縣人民醫(yī)院兒科病房部分設(shè)施砸毀，并圍攻、辱罵醫(yī)護(hù)人員，導(dǎo)致該院兒科正常工作被迫中斷2個多小時�？h ……（未完，全文共4500字，當(dāng)前僅顯示2273字，請閱讀下面提示信息。收藏《全縣醫(yī)患糾紛處理經(jīng)驗作法》）