縣醫(yī)療保障局關(guān)于落實(shí)縣委巡察反饋意見的整改方案

目錄/提綱：……
一、指導(dǎo)思想
二、整改原則
（一）堅(jiān)持真改實(shí)改
（二）堅(jiān)持舉一反三
（三）堅(jiān)持標(biāo)本兼治
三、組織保障
四、工作步驟
（一）動(dòng)員部署階段（3月14日至4月4日）
（二）集中整改階段（4月5日至5月25日）
（三）督查總結(jié)階段（5月26日至6月14日）
（四）持續(xù)整改階段（6月15日之后）
五、整改事項(xiàng)及措施
（一）政治意識(shí)不夠強(qiáng)，貫徹落實(shí)黨中央決策部署和醫(yī)�；菝裾哂卸贪�
（二）作風(fēng)建設(shè)有待加強(qiáng)，日常監(jiān)督有待提升
（三）黨組織建設(shè)根基不夠牢固，黨建與醫(yī)保業(yè)務(wù)互融互促有差距
六、工作要求
（一）壓實(shí)整改責(zé)任
（二）逐條整改落實(shí)
（三）強(qiáng)化考核檢查
（四）積極主動(dòng)公開
……
縣醫(yī)療保障局關(guān)于落實(shí)縣委巡察反饋意見的整改方案

局屬各股室、中心：
根據(jù)縣委巡察工作統(tǒng)一部署，2023年11月27日至2024年1月5日縣委第五巡察組對(duì)醫(yī)療保障局黨組開展了巡察，并于2024年3月18日反饋了巡察意見，指出了醫(yī)保局黨組存在的三個(gè)方面25項(xiàng)問題，提出了工作意見建議。反饋意見實(shí)事求是、客觀公正指出了存在的問題和不足。收到反饋意見后，醫(yī)保局黨組高度重視，把做好巡察整改工作作為當(dāng)前一項(xiàng)重要政治任務(wù)來抓，立即組織召開會(huì)議，研究部署整改落實(shí)工作。按照縣委對(duì)巡察工作的要求，結(jié)合工作實(shí)際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神和***關(guān)于巡視工作的重要講話精神，進(jìn)一步牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”。始終保持黨要管黨、從嚴(yán)治黨的自覺性和堅(jiān)定性，對(duì)照巡察反饋意見深刻反思，直面問題與不足，認(rèn)真剖析原因，深挖問題根源，堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨要求貫徹落實(shí)到醫(yī)療保障工作的各個(gè)方面，著力解決巡察反饋的突出問題，全面推進(jìn)醫(yī)保局在黨的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、紀(jì)律建設(shè)等方面存在問題的整改落實(shí)，努力推動(dòng)市醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。
二、整改原則
（一）堅(jiān)持真改實(shí)改。把巡察反饋問題整改作為一項(xiàng)重要的政治任務(wù)來抓，對(duì)存在
……（新文秘網(wǎng)http://www.120pk.cn省略884字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
及措施
（一）政治意識(shí)不夠強(qiáng)，貫徹落實(shí)黨中央決策部署和醫(yī)保惠民政策有短板
1.學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和醫(yī)保領(lǐng)域重要指示批示精神不深入。
（1）“第一議題”制度落實(shí)不到位。2022年僅落實(shí)“第一議題”學(xué)習(xí)制度4次，2023年落實(shí)“第一議題”僅記錄學(xué)習(xí)名稱，未見具體學(xué)習(xí)內(nèi)容。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：**
責(zé)任股室：辦公室
整改時(shí)限：立行立改、長期堅(jiān)持
整改措施：1.局黨組認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹縣委常委會(huì)“第一議題”制度；2.局黨組嚴(yán)格落實(shí)“第一議題”制度，將習(xí)近平總書記最新講話和指示批示精神列為“第一議題”，第一時(shí)間傳達(dá)學(xué)習(xí)貫徹到位。
（2）政治理論學(xué)習(xí)深度不夠。局黨組對(duì)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障領(lǐng)域的重要指示批示精神學(xué)習(xí)形式單一，不能聯(lián)系實(shí)際針對(duì)存在的問題開展學(xué)習(xí)。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：**
責(zé)任股室：辦公室
整改時(shí)限：立行立改、長期堅(jiān)持
整改措施：1.制定《**縣醫(yī)療保障局黨組中心組學(xué)習(xí)制度》和《**縣醫(yī)療保障局黨組中心組學(xué)習(xí)要點(diǎn)》進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范學(xué)習(xí)管理。2.突出重點(diǎn)抓學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)貫徹學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障領(lǐng)域的重要指示批示精神。3.創(chuàng)新載體抓學(xué)習(xí)，充分利用黨組會(huì)議、理論學(xué)習(xí)中心組會(huì)議、“三會(huì)一課”、專家輔導(dǎo)報(bào)告會(huì)等學(xué)習(xí)載體，加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)和開展“讀原著·學(xué)原文·悟原理”宣講活動(dòng)。
（3）“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”學(xué)習(xí)不均衡。局黨組對(duì)黨員干部職工充分利用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)要求不嚴(yán)。2023年8月27日至11月27日，李某、王某平均每天學(xué)習(xí)積分僅3分。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：**
責(zé)任股室：辦公室
整改時(shí)限：立行立改、長期堅(jiān)持
整改措施：1.把“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái)作為打造學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)的重要載體，制定并推行學(xué)習(xí)強(qiáng)國學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)幫聯(lián)制度、周通報(bào)制度和動(dòng)態(tài)提醒制度。2.強(qiáng)化監(jiān)督檢查，指定專人負(fù)責(zé)“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái)的學(xué)習(xí)、檢查和監(jiān)督考核等工作，各股室中心均配有1名學(xué)習(xí)管理員，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái)的日常管理。
2.履行醫(yī)保職能責(zé)任不夠到位。
（1）服務(wù)**醫(yī)保工作存在短板。醫(yī)共體本部院基金撥付不均衡，存在“多撥多占”,醫(yī)保局對(duì)醫(yī)共體醫(yī)保基金使用情況缺乏全流程監(jiān)管。2023年1至11月縣人民醫(yī)院住院實(shí)際撥付金額1.01億元，按照預(yù)付方案規(guī)定額度應(yīng)撥付7513萬元，超預(yù)付額度撥款2629.71萬元，應(yīng)付額度撥付比率為135%。2023年1至11月縣中醫(yī)院住院實(shí)際撥付金額2094.8萬元，按照預(yù)付方案規(guī)定額度應(yīng)撥付992.2萬元，超預(yù)付額度撥款1102.6萬元，應(yīng)付額度撥付比率為211.13%。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：**
責(zé)任股室：財(cái)務(wù)室、醫(yī)療保障服務(wù)中心
整改時(shí)限：2024年5月30日前
整改措施：1.建章立制，定期檢查醫(yī)共體醫(yī)�；鸾Y(jié)算情況和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)�；鹬Ц肚闆r，做好對(duì)醫(yī)保基金使用的預(yù)算、撥付的監(jiān)管工作，對(duì)醫(yī)共體使用醫(yī)保基金情況實(shí)施全流程監(jiān)管。2開展2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付費(fèi)年度清算，對(duì)醫(yī)共體牽頭單位（縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院）“多撥多占”部分，采取DRG點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)年終清算予以“找平”。3.研究制定《**縣2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金撥付方案》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)共體醫(yī)保基金使用和撥付行為，避免分配不合理現(xiàn)象發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)�；饟芨陡庸胶侠�。
（2）部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付額度制定不合理�？h人民醫(yī)院醫(yī)共體提供的2021年度至2023年度有7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)付額度過高，超出醫(yī)�；饘�(shí)際需求，超出的分配額度直接占用了總額預(yù)付指標(biāo)，導(dǎo)致基金分配未能真實(shí)反映定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際醫(yī)�；鹦枨�，醫(yī)�；鸱峙洳缓侠恚瑢�(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)能力受限，直接影響參保病患獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：**
責(zé)任股室：財(cái)務(wù)室、醫(yī)療保障服務(wù)中心
整改時(shí)限：2024年5月30日前
整改措施：督促指導(dǎo)我縣醫(yī)共體牽頭單位根據(jù)所轄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，按照公開、透明、合理的原則，確定本醫(yī)共體2024年度醫(yī)�；鹂傤~預(yù)付方案，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效益，提升參保人員受益水平。
（3）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)保系統(tǒng)機(jī)制不順暢 。推進(jìn)醫(yī)保走進(jìn)“尋常百姓家”仍有差距，群眾在基層“看病貴”的問題未得到有效解決。醫(yī)保局村級(jí)門診報(bào)補(bǔ)配套政策宣傳方式方法不夠豐富，群眾知曉率低，對(duì)村醫(yī)醫(yī)保業(yè)務(wù)的培訓(xùn)、指導(dǎo)欠缺。醫(yī)保局跨省異地就醫(yī)宣傳跟進(jìn)不足、方法單一，導(dǎo)致參保群眾赴外就醫(yī)不順暢。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：**
責(zé)任股室：醫(yī)療保障服務(wù)中心
整改時(shí)限：2024年5月30日前
整改措施：1.深入開展醫(yī)保政策“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院”宣傳活動(dòng)，讓群眾感受到醫(yī)保溫度，提高滿意度，增強(qiáng)安全感。2.依托 ……（未完，全文共10434字，當(dāng)前僅顯示2482字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《縣醫(yī)療保障局關(guān)于落實(shí)縣委巡察反饋意見的整改方案》）