縣醫(yī)療保障局關(guān)于落實縣委巡察反饋意見的整改方案

目錄/提綱：……
一、指導(dǎo)思想
二、整改原則
（一）堅持真改實改
（二）堅持舉一反三
（三）堅持標(biāo)本兼治
三、組織保障
四、工作步驟
（一）動員部署階段（3月14日至4月4日）
（二）集中整改階段（4月5日至5月25日）
（三）督查總結(jié)階段（5月26日至6月14日）
（四）持續(xù)整改階段（6月15日之后）
五、整改事項及措施
（一）政治意識不夠強，貫徹落實黨中央決策部署和醫(yī)�；菝裾哂卸贪�
（二）作風(fēng)建設(shè)有待加強，日常監(jiān)督有待提升
（三）黨組織建設(shè)根基不夠牢固，黨建與醫(yī)保業(yè)務(wù)互融互促有差距
六、工作要求
（一）壓實整改責(zé)任
（二）逐條整改落實
（三）強化考核檢查
（四）積極主動公開
……
縣醫(yī)療保障局關(guān)于落實縣委巡察反饋意見的整改方案

局屬各股室、中心：
根據(jù)縣委巡察工作統(tǒng)一部署，2023年11月27日至2024年1月5日縣委第五巡察組對醫(yī)療保障局黨組開展了巡察，并于2024年3月18日反饋了巡察意見，指出了醫(yī)保局黨組存在的三個方面25項問題，提出了工作意見建議。反饋意見實事求是、客觀公正指出了存在的問題和不足。收到反饋意見后，醫(yī)保局黨組高度重視，把做好巡察整改工作作為當(dāng)前一項重要政治任務(wù)來抓，立即組織召開會議，研究部署整改落實工作。按照縣委對巡察工作的要求，結(jié)合工作實際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的二十大精神和***關(guān)于巡視工作的重要講話精神，進一步牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”。始終保持黨要管黨、從嚴(yán)治黨的自覺性和堅定性，對照巡察反饋意見深刻反思，直面問題與不足，認(rèn)真剖析原因，深挖問題根源，堅持全面從嚴(yán)治黨要求貫徹落實到醫(yī)療保障工作的各個方面，著力解決巡察反饋的突出問題，全面推進醫(yī)保局在黨的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、紀(jì)律建設(shè)等方面存在問題的整改落實，努力推動市醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。
二、整改原則
（一）堅持真改實改。把巡察反饋問題整改作為一項重要的政治任務(wù)來抓，對存在
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及措施
（一）政治意識不夠強，貫徹落實黨中央決策部署和醫(yī)�；菝裾哂卸贪�
1.學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和醫(yī)保領(lǐng)域重要指示批示精神不深入。
（1）“第一議題”制度落實不到位。2022年僅落實“第一議題”學(xué)習(xí)制度4次，2023年落實“第一議題”僅記錄學(xué)習(xí)名稱，未見具體學(xué)習(xí)內(nèi)容。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：**
責(zé)任股室：辦公室
整改時限：立行立改、長期堅持
整改措施：1.局黨組認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹縣委常委會“第一議題”制度；2.局黨組嚴(yán)格落實“第一議題”制度，將習(xí)近平總書記最新講話和指示批示精神列為“第一議題”，第一時間傳達學(xué)習(xí)貫徹到位。
（2）政治理論學(xué)習(xí)深度不夠。局黨組對習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障領(lǐng)域的重要指示批示精神學(xué)習(xí)形式單一，不能聯(lián)系實際針對存在的問題開展學(xué)習(xí)。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：**
責(zé)任股室：辦公室
整改時限：立行立改、長期堅持
整改措施：1.制定《**縣醫(yī)療保障局黨組中心組學(xué)習(xí)制度》和《**縣醫(yī)療保障局黨組中心組學(xué)習(xí)要點》進一步加強和規(guī)范學(xué)習(xí)管理。2.突出重點抓學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)貫徹學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障領(lǐng)域的重要指示批示精神。3.創(chuàng)新載體抓學(xué)習(xí)，充分利用黨組會議、理論學(xué)習(xí)中心組會議、“三會一課”、專家輔導(dǎo)報告會等學(xué)習(xí)載體，加強政治理論學(xué)習(xí)和開展“讀原著·學(xué)原文·悟原理”宣講活動。
（3）“學(xué)習(xí)強國”學(xué)習(xí)不均衡。局黨組對黨員干部職工充分利用“學(xué)習(xí)強國”平臺加強理論學(xué)習(xí)要求不嚴(yán)。2023年8月27日至11月27日，李某、王某平均每天學(xué)習(xí)積分僅3分。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：**
責(zé)任股室：辦公室
整改時限：立行立改、長期堅持
整改措施：1.把“學(xué)習(xí)強國”平臺作為打造學(xué)習(xí)型機關(guān)的重要載體，制定并推行學(xué)習(xí)強國學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)幫聯(lián)制度、周通報制度和動態(tài)提醒制度。2.強化監(jiān)督檢查，指定專人負(fù)責(zé)“學(xué)習(xí)強國”平臺的學(xué)習(xí)、檢查和監(jiān)督考核等工作，各股室中心均配有1名學(xué)習(xí)管理員，進一步加強對“學(xué)習(xí)強國”平臺的日常管理。
2.履行醫(yī)保職能責(zé)任不夠到位。
（1）服務(wù)**醫(yī)保工作存在短板。醫(yī)共體本部院基金撥付不均衡，存在“多撥多占”,醫(yī)保局對醫(yī)共體醫(yī)�；鹗褂们闆r缺乏全流程監(jiān)管。2023年1至11月縣人民醫(yī)院住院實際撥付金額1.01億元，按照預(yù)付方案規(guī)定額度應(yīng)撥付7513萬元，超預(yù)付額度撥款2629.71萬元，應(yīng)付額度撥付比率為135%。2023年1至11月縣中醫(yī)院住院實際撥付金額2094.8萬元，按照預(yù)付方案規(guī)定額度應(yīng)撥付992.2萬元，超預(yù)付額度撥款1102.6萬元，應(yīng)付額度撥付比率為211.13%。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：**
責(zé)任股室：財務(wù)室、醫(yī)療保障服務(wù)中心
整改時限：2024年5月30日前
整改措施：1.建章立制，定期檢查醫(yī)共體醫(yī)�；鸾Y(jié)算情況和各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金支付情況，做好對醫(yī)�；鹗褂玫念A(yù)算、撥付的監(jiān)管工作，對醫(yī)共體使用醫(yī)�；鹎闆r實施全流程監(jiān)管。2開展2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付費年度清算，對醫(yī)共體牽頭單位（縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院）“多撥多占”部分，采取DRG點數(shù)法付費年終清算予以“找平”。3.研究制定《**縣2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；饟芨斗桨浮�，進一步規(guī)范醫(yī)共體醫(yī)�；鹗褂煤蛽芨缎袨椋苊夥峙洳缓侠憩F(xiàn)象發(fā)生，促進醫(yī)�；饟芨陡庸胶侠�。
（2）部分基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付額度制定不合理。縣人民醫(yī)院醫(yī)共體提供的2021年度至2023年度有7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)付額度過高，超出醫(yī)保基金實際需求，超出的分配額度直接占用了總額預(yù)付指標(biāo)，導(dǎo)致基金分配未能真實反映定點醫(yī)療機構(gòu)實際醫(yī)�；鹦枨螅t(yī)�；鸱峙洳缓侠�，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)能力受限，直接影響參保病患獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：**
責(zé)任股室：財務(wù)室、醫(yī)療保障服務(wù)中心
整改時限：2024年5月30日前
整改措施：督促指導(dǎo)我縣醫(yī)共體牽頭單位根據(jù)所轄定點醫(yī)療機構(gòu)綜合服務(wù)能力，按照公開、透明、合理的原則，確定本醫(yī)共體2024年度醫(yī)�；鹂傤~預(yù)付方案，進一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金使用效益，提升參保人員受益水平。
（3）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)保系統(tǒng)機制不順暢 。推進醫(yī)保走進“尋常百姓家”仍有差距，群眾在基層“看病貴”的問題未得到有效解決。醫(yī)保局村級門診報補配套政策宣傳方式方法不夠豐富，群眾知曉率低，對村醫(yī)醫(yī)保業(yè)務(wù)的培訓(xùn)、指導(dǎo)欠缺。醫(yī)保局跨省異地就醫(yī)宣傳跟進不足、方法單一，導(dǎo)致參保群眾赴外就醫(yī)不順暢。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：**
責(zé)任股室：醫(yī)療保障服務(wù)中心
整改時限：2024年5月30日前
整改措施：1.深入開展醫(yī)保政策“進機關(guān)、進社區(qū)、進學(xué)校、進企業(yè)、進醫(yī)院”宣傳活動，讓群眾感受到醫(yī)保溫度，提高滿意度，增強安全感。2.依托 ……（未完，全文共10434字，當(dāng)前僅顯示2482字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣醫(yī)療保障局關(guān)于落實縣委巡察反饋意見的整改方案》）