縣醫(yī)療保障局2023年工作總結及2024年工作計劃

目錄/提綱：……
一、2023年工作總結
（一）扎實推進學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育
（二）堅持黨建引領，落實黨風廉政責任
（三）抓好_態(tài)工作,筑牢思想防線
（四）切實開展移風易俗工作
（五）政策宣傳和普及工作取得進展
（六）改進醫(yī)保支付和報銷工作
（七）加強醫(yī)保監(jiān)督和管理工作
（八）醫(yī)保服務事項入駐基層便民服務機構
（九）切實開展全縣醫(yī)保經辦系統(tǒng)練兵比武活動
（十）加強宣傳，積極推進醫(yī)保電子憑證服務
二、存在的問題
（一）參保費用逐年上調，城鄉(xiāng)居民參保積極性不高，實現2024年參保目標任務困難
二、2024年工作計劃：
（一）全力推進黨的建設工作
（二）全面完成2024年度城鄉(xiāng)醫(yī)保征收工作
（三）持續(xù)強化醫(yī)保基金監(jiān)管工作
（四）嚴格落實待遇支付工作
（五）提升醫(yī)保經辦管理服務能力
（六）落實鞏固脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略
（七）加強宣傳和普及工作
（八）持續(xù)推進移風易俗工作
（九）完成縣委、政府安排的其他工作
……
縣醫(yī)療保障局2023年工作總結及2024年工作計劃

2023年，我局在縣委縣政府的領導下，在省州醫(yī)保部門的指導下，深入學習貫徹總書記新時代中國特色社會主義思想、十九大及二十大精神，貫徹落實縣委、縣政府工作要求，按照鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略部署，主動作為，堅定履行醫(yī)保部門的職責使命，不斷提升醫(yī)療保障服務質量，推動我縣醫(yī)保惠民政策落實到位，持續(xù)提高群眾醫(yī)療保障水平，減輕參保群眾特別是困難_就醫(yī)負擔，切實增強了全體參保群眾安全感、獲得感和幸福感�，F將2023年工作總結和2024年工作計劃報告如下：
一、2023年工作總結
（一）扎實推進學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育。全局上下緊緊圍繞“學思想、強黨性、重實踐、建新功”總要求，堅持將“學思想”擺在主題教育首位，在以學鑄魂、以學增智、以學正風、以學促干上下功夫，組織抓好集中讀書班、基層調研、案例剖析、問題檢視、建章立制等各個環(huán)節(jié)，高質量推進“規(guī)定動作”，夯實絕對忠誠的思想根基，推動主題教育走深走實。開展學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育集中學習4次，理論學習中心組學習2次，黨組書記講專題黨課1次，發(fā)放《中國共產黨章程》《黨的二十大報告》等學習書目29冊。
（二）堅持黨建引領，落實黨風廉政責任。
1.加強理論學習。縣醫(yī)保局始終將理論武裝
……（新文秘網http://www.120pk.cn省略917字，正式會員可完整閱讀）……　
黨組統(tǒng)一負責、責任分工明確的齊抓共管工作格局。定期分析研判_態(tài)領域情況，辨析日常工作中的突出問題，對重大事件、重要情況、員工思想動態(tài)中的苗頭傾向性的問題進行嚴格把控。把_態(tài)工作納入單位重要事項管理，與醫(yī)療保障工作同部署、同落實、同檢查、同考核，單位領導更換時及時對領導作了分工，制定和完善了理論學習中心組制度、中心組年度學習計劃。組織干部職工通過個人學、組織學、集體學等方式，依托“三會一課”、主題黨日開展常態(tài)化學習。
（四）切實開展移風易俗工作。制定《***醫(yī)療保障局移風易俗工作方案》，成立治理高價彩禮深化移風易俗工作領導小組，把移風易俗工作納入單位重要事項管理，與醫(yī)療保障工作同部署、同落實、同檢查、同考核。組織干部職工通過個人自學、集體學習等方式，依托“三會一課”、主題黨日開展常態(tài)化學習。
（五）政策宣傳和普及工作取得進展。我們加強了對醫(yī)保政策的宣傳，通過各種渠道向公眾普及醫(yī)保知識，提高了大眾對醫(yī)保政策的了解程度。同時，我們也在全縣范圍內組織了多次宣講會和培訓活動，提升了各級醫(yī)保機構工作人員的專業(yè)素質。截止11月，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成城鄉(xiāng)居民參保人次32.8萬人，人均籌資不低于960元（個人部分350元，政府補貼不低于610元，9月出臺正式文件），預估征收基金3.13億元。其中特殊人群10.6萬人，特殊人群100%有醫(yī)療保障，普通居民參保率超過99%。完成特殊人員多繳退費1313人次、死亡及重復繳費退費51人次；職工征繳10萬人次以上；數據清理23萬余條；電子醫(yī)保憑證上報新增、修改參保地100余次；各類報表核查上報50余次；醫(yī)療救助人員資格認定標識42000以上人次。
（六）改進醫(yī)保支付和報銷工作。今年，我們進一步完善了醫(yī)保支付和報銷的流程和機制，加快了結算速度，降低了服務費用，提高了服務質量。同時，我們還加強了與各級醫(yī)療機構的合作，推動了醫(yī)療機構的信息化建設，提高了數據管理和統(tǒng)計的準確性。截至目前，居民醫(yī)療保險費用收入合計8644.86萬元（州醫(yī)保撥款），基本醫(yī)保基金支出合計5840.51萬元（縣外異地支付部分由州醫(yī)保結算），其中住院支出4839.48萬元，普通門診報銷641.56萬元，門診大病報銷359.47萬元。大病保險支出199.11萬元。醫(yī)療救助資金支出合計395.62萬元，其中：資助參保支出金額12.65萬元，門診救助金額45.51萬元，住院救助金額314.11萬元。職工醫(yī)療保險費用收入合計5700.12萬元（州醫(yī)保撥款），職工醫(yī)療保險費用支出合計4092.22萬元，其中基本醫(yī)療支出3771.51萬元，補充醫(yī)療保險支31.58萬元，公務員醫(yī)療補助支出289.13萬元。異地就醫(yī)零星報銷（包括住院、門診、門診慢特病、單行支付、生育醫(yī)療費用、生育津貼）工作，共計報銷566份材料，在四川省醫(yī)療保障經辦政務事項清單規(guī)定時限內完成報銷工作。單行支付備案48人次，跨省異地備案260人次，外傷及大額有疑問醫(yī)療費用定期提交局務會研究，調查8人次，其中3人次向村級網格員發(fā)出協(xié)查函進行協(xié)查，6月到***駐西昌干休所收取離休人員費用報銷材料。目前***開通異地就醫(yī)結算省內住院、門診醫(yī)療機構20家，門特7家，跨省住院11家、門特4家，定點藥店購藥省內32家、跨省11家、診所1家。2023年5月***有9家藥店提交異地就醫(yī)申請，已將名單提交州醫(yī)療保障事務中心。對已開通異地就醫(yī)醫(yī)藥機構產生的費用按時進行清算，就醫(yī)地每月醫(yī)藥機構進行各類異地清算達50-60余次，結算人次達一千余次。異地就醫(yī)智能審核從2月份開始上線，因智能審核數據是省上直接下發(fā)至醫(yī)療機構，已告知醫(yī)療機構在規(guī)定時間內提交申訴。***人民醫(yī)院從2022年11月納入單行支付認定、治療機構，從2023年3月開始進行單行支付藥品認定及治療工作，與醫(yī)院及時溝通解決遇到的相關問題。6月份開始啟動異地就醫(yī)宣傳活動，制定了異地就醫(yī)宣傳資料和異地就醫(yī)結算流程，組織宣傳小分隊進醫(yī)院、進藥店、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進社區(qū)面對面向參保人員講解異地就醫(yī)及醫(yī)保相關政策，通過微信下發(fā)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作人員、網格人員進行宣傳，借助融媒體魅力**、**醫(yī)保等微信公眾號播報宣傳內容。協(xié)助婦聯填報“兩癌”患病婦女醫(yī)保報銷情況匯總表，幫助兩癌患病婦女在婦聯能得到相應救助。
（七）加強醫(yī)保監(jiān)督和管理工作。我們加大了對醫(yī)保資金的監(jiān)督和管理力度，嚴厲打擊醫(yī)保欺詐行為，保護了醫(yī)�；鸬陌踩秃戏嘁�。同時，我們也強化了對醫(yī)療機構和醫(yī)生的考核和監(jiān)督，提高了醫(yī)療質量和診療水平。完成了***人民醫(yī)院認定的慢性病、特殊病患者的信息維護963人；按月完成定點醫(yī)院和定點藥店的審核清算工作，審核總費用17159.95萬元。上半年共計協(xié)議管理醫(yī)院34家，藥店60家，診所1家。其中新增定點零售藥店6家，申請解除協(xié)議的藥店1家，因申請中止到期未 ……（未完，全文共7330字，當前僅顯示2573字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣醫(yī)療保障局2023年工作總結及2024年工作計劃》）