衛(wèi)生院護理工作制度

目錄/提綱：……
一、消毒隔離制度
二、分級護理制度
三、病區(qū)管理制度
四、查對制度
五、護理例會制度
六、工休座談會制度
七、護理查房制度
八、護士值班、交接班制度
九、護理文件書寫制度
十、飲食管理制度
十一、護士長夜查房制度
十二、探視、陪伴制度
十三、護理健康教育制度
……

　　衛(wèi)生院護理工作制度
　　一、消毒隔離制度
　　【制度】
　　醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。
　　嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
　　常規(guī)器械消毒滅菌合格率％，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
　　無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為天。
　　消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次，無菌溶液注明開瓶時間及用法。
　　消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標(biāo)明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放置有序，無過期物品。
　　治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。
　　病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養(yǎng)和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要及時采取相應(yīng)措施，超過小時更換。
　　便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。
　　厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器
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每～分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果，監(jiān)測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生并積極參加搶救。
　　五做好基礎(chǔ)護理，無護理并發(fā)癥。
　　二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。
　　一臥床休息，根據(jù)病人情況，可作適當(dāng)活動。
　　二每～小時巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。
　　三做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥。
　　四給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。
　　三級護理：病情較輕或恢復(fù)期病員。
　　一責(zé)任護士認真履行職責(zé)。
　　二嚴格執(zhí)行疾病護理常規(guī)，按時完成治療和護理。
　　三每日測量體溫、脈搏、呼吸～次，經(jīng)常巡視病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。
　　四督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食情況。
　　【監(jiān)督檢查】
　　護理長負責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護、一級護理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準”，由護理長每月檢查次，每周檢查～次危重病人護理措施落實情況并記錄于護士長手冊上，作為護士長、護士工作質(zhì)量考核依據(jù)。
　　護理長負責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標(biāo)準”做好交接工作。若因護理工作失誤，延誤搶救時機，造成不良后果，參照醫(yī)療差錯事故管理辦法處理。
　　責(zé)任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等，參照醫(yī)療差錯事故標(biāo)準處理。
　　危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單，護理記錄單按“福建省護理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。
　　三、病區(qū)管理制度
　　【制度】
　　病區(qū)由護士長負責(zé)管理，醫(yī)務(wù)科科長積極協(xié)助。
　　定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病員思想、生活管理等工作。
　　保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
　　統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。
　　保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次，每周大清掃一次。
　　醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔，必要時帶口罩，病房內(nèi)嚴禁吸煙。
　　病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。
　　護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，建立帳目，定期清點，如有遺失應(yīng)及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
　　查房時病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客，醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得私自離開病房。
　　【監(jiān)督檢查】
　　成立護理質(zhì)控組，定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，并記錄保存，病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，特殊情況隨時記錄，年終作為護士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
　　護理長每季度進行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項檢查，并寫出綜合性書面分析情況和對各病區(qū)護理組執(zhí)行情況的評價，并把全院的情況進行綜合報道。
　　制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評分表，實行百分制評分體系，在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎勵，檢查不合格的，參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
　　四、查對制度
　　【制度】
　　醫(yī)囑查對制度：
　　一轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，須查對無誤方可執(zhí)行，并做到每班查對。護士長每周參加總查對次。
　　二臨時即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對無誤，方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。
　　三搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須重述一遍，然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時補開。
　　服藥、注射、輸液查對制度：
　　一服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”。
　　三查：操作前、操作中、操作后查；
　　七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。
　　二備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。
　　三擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。
　　四易過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后要保留安瓿，以便必要時查對。給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。
　　五發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。
　　【監(jiān)督檢查】
　　護理長必須建立以下登記本并嚴格執(zhí)行。
　　一醫(yī)囑查對登記本；
　　二抽血、送血標(biāo)本；
　　三護理差錯、事故登記本。
　　護理質(zhì)控組每周一次檢查本院查對制度執(zhí)行情況。特殊情況隨時記錄，年終時作為評價護士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
　　制訂全院統(tǒng)一的護理查對制度、執(zhí)行情況量化評分表，實行百分制評分體系，醫(yī)院每季度檢查，對優(yōu)秀病區(qū)給予獎勵，不合格者參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
　　五、護理例會制度
　　【制度】
　　每月次，由護士長主持，全院護士參加，傳達上級指示，總結(jié)和安排工作，對護理質(zhì)量進行分析及改進，統(tǒng)一護理標(biāo)準，組織護士學(xué)習(xí)，交流工作經(jīng)驗，表揚護理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護理工作發(fā)展方向，開展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動，護士素質(zhì)教育，表彰先進。
　　【監(jiān)督檢查】
　　有會議時間安排表。
　　建立完善的護士長例會記錄本、記錄開會時間、參加人員 ……（未完，全文共7843字，當(dāng)前僅顯示2754字，請閱讀下面提示信息。收藏《衛(wèi)生院護理工作制度》）