衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度

目錄/提綱：……
一、制定全院感染控制規(guī)劃及管理制度，并組織實施
三、組織召開醫(yī)院感染管理小組會議，對有關醫(yī)院感染問題進行討論提出對策
四、負責醫(yī)院人員的業(yè)務培訓
五、監(jiān)督檢查有關醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況
六、對全院使用中紫外線燈管每半年進行一次監(jiān)測，凡不合格者及時更換
九、每月對全院出院病歷進行回顧性調查
十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況
一、負責發(fā)現(xiàn)和報告感染病例
二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準
三、積極配合感染管理小組人員工作，反饋和上報有關信息
四、宣傳、學習醫(yī)院感染和監(jiān)控知識，有關感染管理規(guī)章制度
五、協(xié)助值班人員對感染患者進行治療，掌握抗生素使用情況，實施合理使用抗生素規(guī)則
六、相互學習，相互督促，積極配合，動員全科人員認真做好醫(yī)院感染預防和監(jiān)控工作
七、積極協(xié)助醫(yī)院感染管理小組人員開展工作，協(xié)調與病區(qū)醫(yī)、護、患者之間關系
八、督促醫(yī)院感染管理各項規(guī)定，制度、計劃、措施的貫徹與落實，及時反饋有關信息
九、按上級業(yè)務部門的要求做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測標本的收集，把好質量關，不弄虛作假
十、實施消毒隔離工作制度，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生工作

十一、共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)報告，降低漏報率，預防和控制感染
十二、保管和整理好醫(yī)院感染有關資料，并負責保密
一、負責本院感染管理的各項工作，根據(jù)本院感染的特點，制定管理制度并組織實施
三、監(jiān)督檢查本院抗感染藥……

　　衛(wèi)生院
　　醫(yī)院感染管理制度
　　制定目的及意義
　　一、制定全院感染控制規(guī)劃及管理制度，并組織實施。
　　二、配合好上級業(yè)務部門對本院臨床科室和各村衛(wèi)生室使用中的消毒液進行采樣監(jiān)測，對不達標的科室和衛(wèi)生室及時反饋并提出整改意見、措施。
　　三、組織召開醫(yī)院感染管理小組會議，對有關醫(yī)院感染問題進行討論提出對策。
　　四、負責醫(yī)院人員的業(yè)務培訓。
　　五、監(jiān)督檢查有關醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。
　　六、對全院使用中紫外線燈管每半年進行一次監(jiān)測，凡不合格者及時更換。
　　七、監(jiān)督進入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品，消毒藥械每季度查驗“生產企業(yè)衛(wèi)生許可證復印件”、“產品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復印件”對進口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產品注冊證”及無菌日
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小組職責
　　一、負責本院感染管理的各項工作，根據(jù)本院感染的特點，制定管理制度并組織實施。
　　二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告，并積極協(xié)助調查。
　　三、監(jiān)督檢查本院抗感染藥物使用情況。
　　四、組織本院預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
　　五、督促本院人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。
　　六、做好對鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。
　　附：成員名單
　　小組組長：院長鄭國友
　　組員：防保人員吳家志王會
　　綜合科醫(yī)生扈文黎施雁
　　注射室張海琨普學蘭
　　藥房人員王敏鄭桂萍
　　普通病房消毒隔離制度
　　普通病房的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：
　　一、醫(yī)護人員工作時間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護措施，并保持清潔。
　　二、按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
　　三、感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
　　四、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。
　　五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。
　　六、病床應濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。
　　七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。
　　八、加強各類設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
　　九、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。
　　十、對特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。
　　十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
　　十二、治療室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
　　十三、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾必須進行無害化處理。
　　十四、嚴格執(zhí)行陪護及探視制度，防止醫(yī)院內交叉感染。
　　抗生素應用的管理制度
　　一、成立合理用藥領導小組，原則上由全院人員參加。
　　二、隨機抽查病歷、處方，查有無濫用抗生素的現(xiàn)象，力爭控制使用率在80%以下。
　　三、組織醫(yī)務人員學習抗生素的使用原則及配伍禁忌。
　　四、藥劑科建立抗生素管理制度，定期為臨床醫(yī)務人員提供有關抗生素的信息。
　　醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制制度
　　一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，經(jīng)治醫(yī)師必須及時報告本科醫(yī)院感染管理小組，于24小時內報告上級主管部門，并協(xié)助調查，執(zhí)行控制措 ……（未完，全文共2367字，當前僅顯示1505字，請閱讀下面提示信息。收藏《衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度》）