縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查與思考

目錄/提綱：……
一是農(nóng)民認(rèn)知度不夠
二是定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不到位
三是村衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)與管理不同步
四是資金沉淀過多
一要做到有的放矢
二要注重深入民心
三要進(jìn)行現(xiàn)身說法
四要搞好典型引路
一要加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管
二要提升鎮(zhèn)村衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平
三要強(qiáng)化衛(wèi)生技術(shù)合作
一要簡化外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診結(jié)算手續(xù)
二要尊重農(nóng)民意愿，擴(kuò)大受益面
三要調(diào)整住院補(bǔ)償比例，引導(dǎo)病人合理分流
四要擴(kuò)大補(bǔ)償范圍
一要建立科學(xué)的籌資機(jī)制
二要規(guī)范基金管理
三要完善藥品采購制度
四要強(qiáng)化對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理
……

　　建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下解決“三農(nóng)”問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的重大舉措。實踐表明：開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，是提高農(nóng)民健康保障水平，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題的現(xiàn)實途徑和重要選擇！
　　“新農(nóng)合”之實惠
　　前不久，**縣冶**鎮(zhèn)**村下周村民組村民董希緩，在縣合管中心領(lǐng)到她丈夫因燒傷住院而給予的8920.20元補(bǔ)償款時，非常激動，連聲稱贊“新型農(nóng)村合作醫(yī)療好！”。董希緩的丈夫名叫何啟平，今年2月因火災(zāi)燒傷，在深圳住院治療，期間共花去治療費(fèi)用24613元。后經(jīng)冶**_鎮(zhèn)合管站初審，縣合管中心終審，最終給予了以上補(bǔ)償。
　　在該縣的廣大農(nóng)村，以往普遍存在“小病忍、大病挨、重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象，農(nóng)民患小病小痛，自己買點藥回來吃就算了，根本不愿意到醫(yī)院去看病。自從今年元
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續(xù)也不很清楚，認(rèn)為住院報銷不僅手續(xù)繁雜，兌現(xiàn)補(bǔ)助時間過長，而且起付門檻太高、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)過低。二是定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不到位。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有做到醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品零售價格公示公開，病人對此不滿意；醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用自費(fèi)藥品比例偏高，在使用自費(fèi)藥品時沒有完全做到事先告知、患者簽字認(rèn)可，導(dǎo)致補(bǔ)償比例降低；極個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理不規(guī)范，甚至有亂收費(fèi)行為，部分醫(yī)院服務(wù)價格、項目內(nèi)涵及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致；部分進(jìn)口藥品在住院費(fèi)用清單中沒有標(biāo)明，使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核時難以區(qū)分。三是村衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)與管理不同步。尚有不少村沒有建立衛(wèi)生服務(wù)站，不能滿足當(dāng)?shù)貐⒑限r(nóng)民看病就醫(yī)的需求；已建立村衛(wèi)生服務(wù)站的，由于重視不夠、管理不力，還存在服務(wù)水平低、收費(fèi)不透明等問題。四是資金沉淀過多。門診補(bǔ)償比例過低，到10月底，該縣門診補(bǔ)償僅2.1萬例，補(bǔ)償總額才19萬元，同該縣方案設(shè)置的600萬元門診醫(yī)藥費(fèi)形成較大反差。另外，參合對象受益率較低，全省平均補(bǔ)償比例為28％，該縣只有24.5％，受益面相對較窄，總體補(bǔ)償水平偏低，沒有發(fā)揮合作醫(yī)療應(yīng)有的保障作用。
　　“新農(nóng)合”之建議
　　針對目前試點工作中出現(xiàn)的問題，各地各部門要從實際出，不斷探索和總結(jié)，采取切實有效的措施，認(rèn)真加以解決，以此更好發(fā)揮合作醫(yī)療農(nóng)民健康“保護(hù)傘”的作用。
　　1、強(qiáng)化宣傳，提高認(rèn)識。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項全新的惠農(nóng)制度，要繼續(xù)采取行之有效方法，持之以恒地搞好宣傳工作，為即將啟動的2007年度籌資工作掃除思想障礙。一要做到有的放矢。將新農(nóng)合的有關(guān)政策，包括補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償藥品目錄、服務(wù)機(jī)構(gòu)和報銷方式等群眾關(guān)心的問題，多形式、多渠道、詳細(xì)地向群眾講解清楚。二要注重深入民心。以“一天只交三分錢，吃藥報銷管一年”、“每年節(jié)約十元錢，大病可報二萬元”等形象生動的順口溜形式，向廣大群眾宣傳參合內(nèi)容、參合意義，增強(qiáng)其形象性、可讀性和理解性。三要進(jìn)行現(xiàn)身說法。把已得到新農(nóng)合實惠的典型人和事，形成影像、圖文，在縣“一報兩臺”廣泛宣傳，吸引群眾注意力，增強(qiáng)其參合積極性。四要搞好典型引路。有針對性地在黨員、干部、教師和外出務(wù)工人員中選擇思想覺悟高、參與意識強(qiáng)、影響力度大的代表，讓他們積極支持、參與、宣傳新農(nóng)合工作，通過典型帶動，引導(dǎo)廣大農(nóng)戶參加合作醫(yī)療。
　　2、夯實基礎(chǔ)，規(guī)范服務(wù)。一要加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。每月將各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均門診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、自費(fèi)項目及自費(fèi)藥品比例、藥品費(fèi)占總費(fèi)用比例、有效補(bǔ)償比例和單病種費(fèi)用等關(guān)鍵指標(biāo)通過媒體向社會公示。加強(qiáng)自費(fèi)藥品的管理工作，凡超出自費(fèi)藥品限額（15%），扣罰定點醫(yī)療單位超出額一定比例的補(bǔ)償結(jié)算款。二要提升鎮(zhèn)村衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，更新和配置基本檢查設(shè)備及治療儀器，改善鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院條件，滿足群眾起碼看病需要；盡快完善村衛(wèi)生服務(wù)站的布點，并對已經(jīng)落實規(guī)劃的衛(wèi)生服務(wù)站加快施工進(jìn)度，將新農(nóng)合的網(wǎng)底真正建立完善起來；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員在職培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才危機(jī)；不斷提高醫(yī)技水平，改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，讓病人住得下、留得住，花 ……（未完，全文共3263字，當(dāng)前僅顯示1648字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查與思考》）