市醫(yī)療系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)調(diào)研匯報(bào)及整治建議

目錄/提綱：……
一、行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀
二、行風(fēng)建設(shè)中好的做法
三、對策
（一）多管齊下，從源頭遏制“回扣”歪風(fēng)
（二）建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，杜絕“紅包”現(xiàn)象
（三）實(shí)踐“三個(gè)代表”，按價(jià)值規(guī)律完善醫(yī)療法規(guī)
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　　市醫(yī)療系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的現(xiàn)狀與對策
　　糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)是衛(wèi)生部門的一項(xiàng)重要工作。衛(wèi)生局以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于深入開展糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)活動的指示精神，為確保治理工作落到實(shí)處，構(gòu)建懲防建設(shè)體系，有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實(shí)解決醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中收受回扣、“紅包”問題，今年5－10月，先后三次分別向各醫(yī)療單位員工、門診病人、住院病人、行風(fēng)監(jiān)督員和機(jī)關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)代表等問卷調(diào)查，并針對調(diào)查情況，提出整治措施和建議。
　　一、行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀
　　今年三次調(diào)查共發(fā)放問卷調(diào)查表5966份，收回5263份，回收率88.22%。除醫(yī)院員工外，對目前醫(yī)療行業(yè)的總體評價(jià)滿意的占72.74%，基本滿意的占25.95%，不滿意的占1.31%。說明我市醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的主流是好的，大多數(shù)群眾是滿意的，但也存在一些問題，主要有：
　　1、醫(yī)務(wù)人員收受紅包和藥品回扣：在3243份明確答題的問卷中，95份答“有”，占2.93%，比例雖小，卻說明確實(shí)存在醫(yī)務(wù)人員收受紅包和藥品回扣現(xiàn)象。
　　2、服務(wù)態(tài)度：認(rèn)為普遍不熱情或不滿意的
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采購工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和列入招標(biāo)采購目錄的藥品，100％實(shí)行集中招標(biāo)采購。
　　2、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格管理的通知》，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和內(nèi)容。
　　3、規(guī)范醫(yī)院評價(jià)和信息發(fā)布，重點(diǎn)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療收費(fèi)行為、醫(yī)生開方用藥、開單檢查等進(jìn)行評審，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作有關(guān)內(nèi)容，納入衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任制和院長任期目標(biāo)管理責(zé)任制等相關(guān)考核內(nèi)容中。
　　4、價(jià)格公開和增加收費(fèi)透明度，實(shí)行醫(yī)務(wù)公開制度，堅(jiān)持和完善住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品價(jià)格公示和查詢制度。
　　5、科室經(jīng)濟(jì)收入與醫(yī)務(wù)人員報(bào)酬脫鉤，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，實(shí)行由醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理收費(fèi)和核算的制度，改變由臨床科室和醫(yī)護(hù)人員記費(fèi)的辦法。完善科室核算指標(biāo)體系，既考核工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率，又要看各項(xiàng)消耗水平和費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平，取消科室經(jīng)濟(jì)收入與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人報(bào)酬直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法。
　　6、醫(yī)療單位與臨床科室及藥劑科簽訂藥品購銷廉潔協(xié)議書，藥品生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商、醫(yī)藥代表及醫(yī)療單位醫(yī)療、藥劑人員分別向醫(yī)療單位承諾，在藥品購銷活動中廉潔自律，杜絕藥品回扣。
　　7、建立藥品單品種用量定期監(jiān)測制度，發(fā)現(xiàn)用量明顯異常的藥品及時(shí)警示、限量采購直到停用，并及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。
　　8、積極開展學(xué)先進(jìn)、樹新風(fēng)活動，如學(xué)習(xí)人民的好醫(yī)生鄭樟棟，借鑒富陽人民醫(yī)院藥品回扣問題自查自糾，爭創(chuàng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院，完善懲防體系建設(shè)等一系列活動。
　　三、對策
　　《全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理實(shí)施方案》提出，糾風(fēng)工作要實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)，即在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有效遏制收受藥品回扣、紅包、開單提成、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)。扎實(shí)開展三項(xiàng)任務(wù)：弘揚(yáng)正氣，倡導(dǎo)先進(jìn)，樹立一批醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛、無收受藥品回扣、紅包、開單提成和亂收費(fèi)等不正之風(fēng)的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人；建立和完善一整套行風(fēng)管理制度，包括負(fù)責(zé)人責(zé)任制度，醫(yī)院評價(jià)制度，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵、懲戒制度，社會監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院、主管部門和社會群眾相結(jié)合的行風(fēng)監(jiān)督機(jī)制；嚴(yán)肅紀(jì)律，追究責(zé)任，堅(jiān)決查處嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)的醫(yī)務(wù)人員和疏于管理、聽任不正之風(fēng)盛行的醫(yī)院或衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)。
　　（一）多管齊下，從源頭遏制“回扣”歪風(fēng)。
　　1、深化醫(yī)療衛(wèi)生_改革，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，全面實(shí)行“醫(yī)藥分家”，切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品營銷之間的直接經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系，加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入，醫(yī)務(wù)人員的工資待遇與醫(yī)院的業(yè)務(wù)收支脫鉤，最大限度地控制醫(yī)療單位的趨利行為，切實(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用。提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格，增加醫(yī)生的工資收入以及各種福利保障，使醫(yī)生的“高風(fēng)險(xiǎn)”得以保證，不至于冒著斷送自己前途的危險(xiǎn)去接受藥品回扣。通過醫(yī)療_改革，充分體現(xiàn)醫(yī)術(shù)的價(jià)值，使醫(yī)務(wù)人員得到應(yīng)得的正當(dāng)收入，拉開醫(yī)療水平高低之間的收入差距，使那種教授開刀與住院醫(yī)師開刀一個(gè)價(jià)錢的現(xiàn)象不復(fù)存在。醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)差距應(yīng)拉大，不同級別的醫(yī)院提供同類服務(wù)，收費(fèi)可以不同；同家醫(yī)院為患者提供不同檔次的服務(wù)收費(fèi)也可不同。選擇的看病方式將決定數(shù)倍差距的服務(wù)費(fèi)用。
　　2、 設(shè)立藥事管理委員會，負(fù)責(zé)制定和貫徹醫(yī)院藥品的使用管理制度，對新藥的采購進(jìn)行審批，并通過定期檢查醫(yī)生的處方來進(jìn)行監(jiān)督，有效把握藥品進(jìn)口關(guān)，遏制大處方和長期濫用抗生素現(xiàn)象。
　　3、提高醫(yī)藥代表素質(zhì)，對自己的推銷行為負(fù)責(zé)，只向醫(yī)生介紹藥廠新面世的藥品或舊藥品的新用途，讓醫(yī)生在較短的時(shí)間內(nèi)了解到最新的國際醫(yī)藥動態(tài)和醫(yī)療信息，而不給醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員任何回扣，否則立即除名，并給予嚴(yán)懲。從而使醫(yī)藥代表成為醫(yī)院與藥廠的橋梁，在其為企業(yè)帶來經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也對我國醫(yī)藥界學(xué)術(shù)水平的提高起到促進(jìn)作用。
　　4、牢固樹立醫(yī)護(hù)人員自覺抵制職務(wù)犯罪的法律意識，使醫(yī)護(hù)人員了解什么是職務(wù)犯罪，怎么預(yù)防職務(wù)犯罪，職務(wù)犯罪給社會、他人和自身帶來的危害，職務(wù)犯罪既是不義之舉 ……（未完，全文共4263字，當(dāng)前僅顯示2153字，請閱讀下面提示信息。收藏《市醫(yī)療系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)調(diào)研匯報(bào)及整治建議》）