醫(yī)院護理工作核心制度

目錄/提綱：……
二、護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理
三、建立護理文書終末質(zhì)量控制小組，護理部負責(zé)全院護理文書質(zhì)量檢查
四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質(zhì)量的持續(xù)改進
七、護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員的階段考核內(nèi)容
一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由科主任負責(zé)，護士長積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參與
二、嚴格執(zhí)行陪護制度，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育，教育患者共同參與病房管理
五、工作人員應(yīng)遵守勞動紀律，堅守崗位，按規(guī)定著裝
六、患者被服、用具配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理
九、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房
十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)病房衛(wèi)生間清潔、無味
一、定期對護理人員進行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平
二、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位
四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行
五、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準確
七、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記
八、認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理
一、特別護理要求
二、一級護理要求
三、二級護理要求
四、三級護理要求：
一、病房護士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護理患者
四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、……

　　醫(yī)院護理工作核心制度
　　1、護理質(zhì)量管理制度
　　一、醫(yī)院由分管院長、護理部主任、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責(zé)全院護理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護理質(zhì)量標(biāo)準制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。
　　二、護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
　　1、病區(qū)護理質(zhì)量控制組(ⅰ級)
　　由2—3人組成，病區(qū)護士長參加并負責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準對護理質(zhì)量實施全面控制，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，報表報上一級質(zhì)控組。
　　2、科護理質(zhì)量控制組(ⅱ級)
　　由3—4人組成，科護士長參加并負責(zé)。每月進行護理質(zhì)量檢查，填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報護理部，研究分析問題，制定措施并落實。
　　3、護理部護理質(zhì)量控制組(ⅲ級)
　　由5—6人組成，護理部主任參加并負責(zé)。每月按護理質(zhì)量控制項目全面進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析問題。反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。
　　三、建立護理文書終末質(zhì)量控制小組，護理部負責(zé)全院護理文書質(zhì)量檢查。
　　四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
　　五、各科及病區(qū)
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略800字，正式會員可完整閱讀）……　
化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準確。
　　六、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。
　　七、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
　　八、認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。
　　4分級護理制度
　　分級護理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達。分為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。
　　一、特別護理要求
　　(1)設(shè)立專人24小時護理，嚴密觀察病情和生命體征變化；
　　(2)制訂護理計劃，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，落實護理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時準確填寫特別護理記錄單。
　　(3)備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。
　　(4)認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴防并發(fā)癥，確�；颊甙踩�
　　(5)了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護理和疏導(dǎo)，適時進行健康教育
　　二、一級護理要求
　　(1)每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。
　　(2)制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單。
　　(3)按需準備搶救藥品和器材。
　　(4)認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴防并發(fā)癥。
　　三、二級護理要求
　　(1)每1—2小時巡視患者一次，注意觀察病情。
　　(2)生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。
　　(3)生活上給予必要的協(xié)助。
　　(4)按時記錄護理記錄單，病情變化時及時記錄。
　　四、三級護理要求：
　　(1)每日巡視患者兩次，觀察病情。
　　(2)按護理常規(guī)護理。
　　(3)督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動態(tài)需求。
　　(4)做好健康教育。
　　5護理交接班制度
　　一、病房護士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護理患者。
　　二、每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參加。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關(guān)事項。護士長根據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。
　　三、交班后，由護士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。
　　四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。
　　五、除每天集體交接班外，各班均需按時交接。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負責(zé)。
　　六、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。
　　七、交班內(nèi)容患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。
　　八、交班方法1、文字交接；2、床頭交接；3、口頭交接。
　　6查對制度
　　一、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。
　　二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。
　　三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。
　　四、輸血：取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。
　　五、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。
　　六、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對標(biāo)簽上的各項內(nèi)容，確保無誤。
　　七、手術(shù)查對制度
　　1、六查十二對：六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術(shù)間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀 ……（未完，全文共6399字，當(dāng)前僅顯示2247字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院護理工作核心制度》）