衛(wèi)生局新型農村合作醫(yī)療科學發(fā)展觀調研報告

目錄/提綱：……
一、××縣農牧區(qū)合作醫(yī)療現(xiàn)狀
（一）建立了完善的組織領導體系
二是組建監(jiān)督機構
（二）不斷加大投入為合作醫(yī)療順利運行提供了保障
（三）廣泛宣傳使農牧民提高了對合作醫(yī)療政策的認識
（四）正確執(zhí)行資金籌繳和報銷政策使農牧民最大受益
（五）合作醫(yī)療的嚴格管理和監(jiān)督使農牧民得利
二、存在的問題和困難
一是農牧區(qū)基礎設施薄弱，醫(yī)療機構設置不均
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療技術人員匱乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構服務水平低
三是對新型農牧區(qū)合作醫(yī)療政策內容的宣傳不夠深入，農牧民了解不透徹
四是經(jīng)辦機構管理能力薄弱
五是參合農牧民縣鄉(xiāng)兩級實際受益率差距較大
三、對策建議
（一）強化職責，完善機制，建立參合組織保障體系
三是衛(wèi)生行政部門要加快職能轉變，成為出色的管理者、有水平的服務者
（二）加大宣傳，拓寬途徑，讓農牧民深入了解新農合政策
（三）完善方案，科學調整，切實推進惠民工程
一是要及時調整補償標準
二是全面推行門診統(tǒng)籌
三是提高就醫(yī)報銷比例和醫(yī)療水平
（四）加大投入，優(yōu)化配置，完善基礎設施建設
（五）深化改革，加強培訓，提高服務效率和水平
二是建立大人才機制，努力做到引進人才，培養(yǎng)人才，留住人才
三是堅持衛(wèi)生支農工作，建立長效幫扶機制
（六）加強管理，嚴格制度，樹立行業(yè)良好形象
……

　　加快發(fā)展邊疆少數(shù)民族縣農村合作醫(yī)療事業(yè)努力提高農牧民健康水平--**縣新型農牧區(qū)合作醫(yī)療事業(yè)調查研究
　　新型農村合作醫(yī)療制度（以下簡稱新農合）是新時期農村衛(wèi)生工作的重要內容，新農合堅持把農牧民權益放在首位謀劃制度建設與發(fā)展，真正做到為民、利民和便民，對促進農村經(jīng)濟發(fā)展，維護_具有重大意義。為進一步加強我縣新型農牧區(qū)合作醫(yī)療工作，努力提高農牧民健康水平，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)發(fā)展差距，構建和諧農牧區(qū)，促進**經(jīng)濟社會和諧發(fā)展，我們對全縣新型農牧區(qū)合作醫(yī)療工作進行了深入的調研，對如何保障我縣新型農牧區(qū)合作醫(yī)療健康、快速發(fā)展做了一些研究。我們將有力促進新農合可持續(xù)發(fā)展，努力推動農村衛(wèi)生事業(yè)全面進步。
　　一、**縣農牧區(qū)合作醫(yī)療現(xiàn)狀
　　**縣自2003年8月被確定為自治區(qū)新農合試點縣以來，一直把實施新農合工作做為為農牧民辦實事、辦好事的惠民工程，高度重視、認真研究、不斷完善措施，取得了初步成效。經(jīng)過不斷摸索，我們先后六次對新農合報銷方案進行了調整。新型農牧區(qū)合作醫(yī)療已覆蓋
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略713字，正式會員可完整閱讀）……　
障�？h鄉(xiāng)兩級分別成立了合作醫(yī)療管理辦公室，配備了相應的辦公設備，縣合管辦有工作人員8名，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別配備了2名專職工作人員，將縣鄉(xiāng)合管辦辦公經(jīng)費均列入縣財政預算。2007年縣財政投資30萬元，建成了合作醫(yī)療培訓基地、網(wǎng)l管理中心，全面啟用了新型農牧區(qū)合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了縣合管辦、定點醫(yī)療機構、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦三級聯(lián)網(wǎng)，為新型農牧區(qū)合作醫(yī)療工作平穩(wěn)、持續(xù)、健康運行奠定了堅實基礎，2007年3月我縣榮獲自治區(qū)級合作醫(yī)療先進試點縣稱號。
　�。ㄈ⿵V泛宣傳使農牧民提高了對合作醫(yī)療政策的認識。為促進農牧區(qū)合作醫(yī)療工作順利開展，縣合作醫(yī)療管理辦公室在縣委、縣政府的領導下，有針對性地采取多種形式進行宣傳發(fā)動，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村逐級召開動員大會；在電視臺、電臺開辟專欄，請縣領導發(fā)表講話、受益農民現(xiàn)身說法；組織鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村干部及衛(wèi)生院人員分片入戶與農民面對面宣傳，講解政策，向全縣農戶發(fā)放致全縣農戶一封信、宣傳畫冊、合作醫(yī)療問答等宣傳資料；開設專線咨詢電話等。通過深入的宣傳發(fā)動，使黨和政府的惠民政策更加深入民心，較好地調動了農牧民參加合作醫(yī)療的積極性。
　�。ㄋ模┱_執(zhí)行資金籌繳和報銷政策使農牧民最大受益。以農牧民自愿為原則，采取鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位、村為基礎，分級收繳參合資金，統(tǒng)一管理的方式，實行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村干部包片包戶責任制，發(fā)動農牧民以家庭為單位自覺繳納參合資金，并開具自治區(qū)財政廳統(tǒng)一�。ūO(jiān)）制的收費票據(jù)。同時，堅持以人為本的管理理念，提高了網(wǎng)絡化管理水平，簡化農牧區(qū)合作醫(yī)療報銷審批程序，提高了農牧區(qū)合作醫(yī)療的管理和服務質量。
　�。ㄎ澹┖献麽t(yī)療的嚴格管理和監(jiān)督使農牧民得利。加強了對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農合辦、定點醫(yī)療機構管理人員的學習培訓，實行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓和動員；對定點醫(yī)療機構進行資格認定，動態(tài)管理、年度服務質量考核制度，努力做到按規(guī)定進行檢查、治療和用藥；縣合管辦每季度、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦每月公布一次費用開支情況，接受群眾和社會的監(jiān)督，最大程度讓利于農牧民。
　　二、存在的問題和困難
　　新農合制度的實施，初步構建了我縣農村基本醫(yī)療保障的雛形，在一定程度上緩解了廣大農牧民群眾看病難、看病貴的問題，減少了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，使廣大農牧民群眾切切實實得到了實惠。但工作中仍存在農村醫(yī)療基礎設施薄弱、醫(yī)療服務水平低等現(xiàn)實問題和困難需要解決。
　　一是農牧區(qū)基礎設施薄弱，醫(yī)療機構設置不均。全縣目前有行政村68個，28個村沒有衛(wèi)生室，大都以中心衛(wèi)生室的形式覆蓋，有的鄉(xiāng)村級衛(wèi)生室設置率不到50%，發(fā)展不均衡。縣、鄉(xiāng)、村三級農村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡不穩(wěn)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院點多面廣，農牧民看病難的問題解決緩慢，各村衛(wèi)生室設備配備相對不足。冬牧場、夏牧場缺少牧業(yè)衛(wèi)生院，成為制約基層醫(yī)療服務水平的重要因素，不能滿足農牧民群眾多層次的看病就醫(yī)需求。
　　二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療技術人員匱乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構服務水平低。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都存在受技術和人才的制約，嚴重影響衛(wèi)生院工作正常開展情況。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)人才緊缺的現(xiàn)象十分普遍，衛(wèi)生院的骨干力量學歷較低，高級技術人才十分匱乏，迫切需要改變這種現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計，目前全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中級以上職稱僅占28%，大專學歷以上學歷占55%，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員大部分是初級職稱，中專學歷，業(yè)務素質、綜合素質普遍較低，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療技術水平、服務水平不高。
　　三是對新型農牧區(qū)合作醫(yī)療政策內容的宣傳不夠深入，農牧民了解不透徹。目前廣大農牧民基本都能了解農村合作醫(yī)療政策是一項惠民政策。但受文化水平和理解能力的影響，大部分農牧民對經(jīng)費來源、診療項目、報銷藥品、轉診和報銷補償程序等不明晰。造成了報銷補償時許多農牧民手續(xù)不全，給大病住院的參合患者進行報銷補償帶來了許多不便。
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