衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告

目錄/提綱：……
一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題
一是衛(wèi)生發(fā)展資金不足
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱
三是缺乏特色專(zhuān)科，競(jìng)爭(zhēng)能力不足
四是衛(wèi)生院存在管理水平不高問(wèn)題
五是“重醫(yī)輕防”問(wèn)題
三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)今后發(fā)展的思路
一是充分認(rèn)識(shí)發(fā)展壯大衛(wèi)生院力量的意義和作用，明確功能定位
二是制定相應(yīng)傾斜政策，支持衛(wèi)生院發(fā)展
三是改革管理_，完善經(jīng)營(yíng)方式
……

　　一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
　　目前，全縣有各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)103個(gè)，其中縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛(ài)衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦），民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院1家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院和分院15所，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家，廠礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室4個(gè)，村衛(wèi)生室51個(gè)。在職衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人,注冊(cè)護(hù)士163人,檢驗(yàn)、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報(bào)告點(diǎn)176個(gè)（每個(gè)行政村、社區(qū)各設(shè)一個(gè)點(diǎn)），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級(jí)衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員。
　　二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題
　　隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進(jìn)步，但就發(fā)展方面來(lái)看仍存在著不少問(wèn)題，主要有：
　　一是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。2008年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬(wàn)元，其中縣城占92.64%，農(nóng)村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在
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醫(yī)輕防”問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過(guò)少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行_的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無(wú)法帶來(lái)明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。
　　作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室（所），在服務(wù)質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸落入下風(fēng)。近年來(lái)，隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，“新農(nóng)合”在報(bào)銷(xiāo)方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項(xiàng)公共衛(wèi)生工作”的開(kāi)展也為其帶來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒(méi)有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來(lái)定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在“重醫(yī)輕防”的老路上。
　　三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)今后發(fā)展的思路
　　如何適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展和新_變化，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，我們的建議和設(shè)想是：
　　一是充分認(rèn)識(shí)發(fā)展壯大衛(wèi)生院力量的意義和作用，明確功能定位。建立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責(zé)任。在這三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“樞紐”。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來(lái)，由于人們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認(rèn)識(shí)偏差，甚至把它當(dāng)作生產(chǎn)性企業(yè)來(lái)運(yùn)營(yíng)，以致造成對(duì)衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。我們認(rèn)為，要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的狀況，首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實(shí)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來(lái)抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實(shí)現(xiàn)“常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標(biāo)。
　　二是制定相應(yīng)傾斜政策，支持衛(wèi)生院發(fā)展。（1）政府和財(cái)政部門(mén)要在財(cái)力上增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，應(yīng)隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和財(cái)政收入的增長(zhǎng)，妥善安排用于衛(wèi)生院建設(shè)的資金用于設(shè)備購(gòu)置、人才進(jìn)修和基礎(chǔ)設(shè)施的完善等。如今年加快人民醫(yī)院和石塘衛(wèi)生院的遷建，積極實(shí)施崇頭、大灣、沙鋪、云壇衛(wèi)生院擴(kuò)建，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。（2）針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留不住人的問(wèn)題，應(yīng)由政府每年撥一定的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的保險(xiǎn)、工資待遇等基本問(wèn)題，解除其后顧之憂(yōu)，使其能安心全力投入工作，穩(wěn)定衛(wèi)生隊(duì)伍，使其留得住、干得好。（3）針對(duì)衛(wèi)生院人才短缺現(xiàn)象，政府部門(mén)應(yīng)制定并出臺(tái)相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實(shí)基層衛(wèi)生院人員隊(duì)伍，提高其整體素質(zhì)水平。（4）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)。充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，實(shí)行對(duì)口支援，定向培訓(xùn)等方式，提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)力上新水平。
　　三是改革管理_，完善經(jīng)營(yíng)方式。（1）進(jìn)一步深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理_與運(yùn)行機(jī)制改革，積極探索和完善現(xiàn)行_下符合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際的衛(wèi)生院運(yùn)行模式，加大行政協(xié)調(diào)力度，充分運(yùn)用現(xiàn)行政策，以當(dāng)前十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展為契機(jī)，積極爭(zhēng)取縣政府增加投入，真正建立起以政府為主導(dǎo)的衛(wèi)生管理_。（2）認(rèn)真做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)的選聘工作。實(shí)行公開(kāi)招聘，競(jìng)爭(zhēng)上崗，把那些懂管理、素質(zhì)高、有 ……（未完，全文共2922字，當(dāng)前僅顯示1857字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告》）