醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案

目錄/提綱：……
一、目的
二、目標(biāo)：
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
四、健全規(guī)章制度：
五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系
七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金
……
一、目的
　　通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
　　二、目標(biāo)：
　　逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
　　通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等中醫(yī)院水平。
　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織
　　⒈成立院科兩級質(zhì)量管理組織
　　醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略540字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
首診責(zé)任制
　　⑶三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度
　�、刃g(shù)前討論及手術(shù)審批制度
　　⑸醫(yī)囑制度
　�、蕰�(huì)診制度
　　⑺值班及交班制度
　�、涛Ｖ亍⒁呻y病例及死亡病例討論制度
　�、歪t(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報(bào)告制度
　�、蝹魅静〉怯浖皥�(bào)告制度
　�、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
　�、胁閷χ贫鹊�
　�、翅t(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
　　⒋健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
　　五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
　�、睂�(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
　�、残逻M(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
　�、巢欢ㄆ谂e行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
　�、磳`反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
　�、蹈骺剖裔t(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
　�、夺t(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
　�、方⑨t(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
　　六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。
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　　（）、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。
　�。ǎ�、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
　�。ǎ�、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
　�。ǎ�、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
　　（）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
　�、猜毮懿块T及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評價(jià)。
　�、辰①|(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
　�。ǎ⒖剖裔t(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
　　（）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技 ……（未完，全文共2385字，當(dāng)前僅顯示1516字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案》）