畢業(yè)論文：手術(shù)室臨床教學(xué)路徑的設(shè)計與應(yīng)用

目錄/提綱：……
1、臨床教學(xué)路徑的設(shè)計1、1制定完善的教學(xué)計劃，明確教學(xué)目標(biāo)
1、1.1指定專人負(fù)責(zé)科室教學(xué)工作，保證教學(xué)質(zhì)量
2、1.1重視和強(qiáng)調(diào)首日教學(xué)效應(yīng)，規(guī)避新入科實(shí)習(xí)生可能帶來的醫(yī)療風(fēng)險
2、1.3總帶教老師全程監(jiān)督指導(dǎo)和護(hù)生的臨床實(shí)踐，發(fā)揮其教學(xué)帶頭作用
2、2多種教學(xué)方法結(jié)合進(jìn)行授課，使護(hù)生全面系統(tǒng)地掌握手術(shù)室相關(guān)理論
2、2.2采取護(hù)生自我授課法的手段來調(diào)動其自主學(xué)習(xí)能力
……

手術(shù)室臨床教學(xué)路徑的設(shè)計與應(yīng)用
王巧萍，董瑞
(青島市市立醫(yī)院 手術(shù)室 山東 青島 266011)
The design and use for critical pathways in operating-room//Wang Qiao-ping, Dong-rui,Municipal Hospital, Qingdao,Shandong，266011
【摘要】目的 探討手術(shù)室臨床教學(xué)路徑的設(shè)計方法與應(yīng)用效果。方法 手術(shù)室臨床教學(xué)路徑由量化、具體的教學(xué)計劃、實(shí)習(xí)日程表和日常考核和出科考核構(gòu)成，按照臨床教學(xué)路徑安排實(shí)習(xí)，采用多種教學(xué)方法進(jìn)行理論和�？萍寄苁谡n，實(shí)習(xí)周期末通過臨床教學(xué)雙向測評表對教學(xué)效果進(jìn)行評價。結(jié)果 教學(xué)雙向測評表的分析結(jié)果顯示：臨床教學(xué)路徑使護(hù)生系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和掌握了手術(shù)室相關(guān)知識和�？萍夹g(shù)操作，增加了臨床實(shí)踐的機(jī)會，完成了預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)。此教學(xué)法便于臨床教師操作，達(dá)到了教學(xué)雙長的目的。結(jié)論 手術(shù)室臨床教學(xué)路徑的設(shè)計與應(yīng)用可以激發(fā)護(hù)生的主動學(xué)習(xí)意識，使教學(xué)程序標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，保證了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】臨床路徑；手術(shù)室；臨床實(shí)踐；設(shè)計；應(yīng)用
臨床路徑是一種為
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略797字，正式會員可完整閱讀）……　
床實(shí)踐的作用。
1.2根據(jù)教學(xué)計劃和實(shí)習(xí)周期制定實(shí)習(xí)排班表，合理安排護(hù)生進(jìn)入5個實(shí)習(xí)單元進(jìn)行實(shí)習(xí)。根據(jù)每一實(shí)習(xí)單元的具體工作要求、實(shí)習(xí)周期以及每組實(shí)習(xí)生的人數(shù)，制定每組護(hù)生整個實(shí)習(xí)周期的排班一覽表，避免出現(xiàn)漏排班和重復(fù)排班，使每個護(hù)生都得到均等的實(shí)習(xí)機(jī)會，全面參與各專業(yè)崗位的實(shí)踐，以期完成預(yù)定的實(shí)習(xí)目標(biāo)。
1.3制定嚴(yán)格的日常考核和出科考核方法評價護(hù)生的實(shí)習(xí)效果，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的自律性和自覺性。日常考核由業(yè)務(wù)提問、5個實(shí)習(xí)單元實(shí)際工作達(dá)標(biāo)情況、護(hù)生的自我授課完成情況、學(xué)習(xí)筆記和實(shí)習(xí)日記完成情況組成，使用加權(quán)法將日�？己顺煽兊�75%和出科考核成績的25%相加構(gòu)成護(hù)生的出科成績。
2. 臨床教學(xué)路徑的應(yīng)用
2.1遵照預(yù)定的教學(xué)計劃和實(shí)習(xí)護(hù)生排班表安排護(hù)生進(jìn)入5個實(shí)習(xí)單元進(jìn)行實(shí)習(xí)，有序地展開各項教學(xué)工作。
2.1.1重視和強(qiáng)調(diào)首日教學(xué)效應(yīng)，規(guī)避新入科實(shí)習(xí)生可能帶來的醫(yī)療風(fēng)險。護(hù)生入科前一周報到時每人發(fā)放一本手術(shù)室實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊，囑其提前閱讀以對即將開始的手術(shù)室實(shí)習(xí)有一個基本了解和認(rèn)識。入科首日不安排具體的實(shí)習(xí)任務(wù)，主要進(jìn)行入科宣教和操作練習(xí)。由總帶教老師介紹手術(shù)室的環(huán)境、核心規(guī)章制度、工作特點(diǎn)，重點(diǎn)講解教學(xué)計劃和實(shí)習(xí)日程的安排，每個實(shí)習(xí)單元需要掌握的主要知識點(diǎn)和各階段的實(shí)習(xí)目標(biāo)，接下來演示手術(shù)室的各項無菌操作并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，強(qiáng)化訓(xùn)練和提高護(hù)生的無菌觀念和操作水平。
2.1.2安排護(hù)生手術(shù)間實(shí)習(xí)時，參照實(shí)習(xí)進(jìn)度，按手術(shù)類別，遵循由易到難的原則進(jìn)行合理安排。例如安排巡回工作時，讓護(hù)生參與8個主要手術(shù)科室如泌尿外、普外、婦科、腦外、五官、胸外、骨科、燒傷科的手術(shù)配合，使護(hù)生在掌握巡回護(hù)士工作主要流程的基礎(chǔ)上，有機(jī)會學(xué)習(xí)各種手術(shù)體位擺放、了解主要的麻醉方法和各科手術(shù)的配合要點(diǎn)。安排洗手護(hù)士工作時，護(hù)生只參與步驟清晰簡單的規(guī)范手術(shù)的配合，例如子宮切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、胃癌根治術(shù)等此類手術(shù)，便于掌握洗手護(hù)士工作共性知識點(diǎn)。
2.1.3總帶教老師全程監(jiān)督指導(dǎo)和護(hù)生的臨床實(shí)踐，發(fā)揮其教學(xué)帶頭作用。關(guān)注學(xué)生首個實(shí)習(xí)單元的學(xué)習(xí)情況，總帶教老師指導(dǎo)護(hù)生提前學(xué)習(xí)相關(guān)的工作流程，掌握要點(diǎn)，次日能盡快地進(jìn)入工作狀態(tài)，有的放矢地進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)日結(jié)束后及時了解護(hù)生的實(shí)習(xí)情況，幫助分析不足和缺陷，提出改進(jìn)措施，使護(hù)生盡快地提高臨床實(shí)踐能力。
2.2多種教學(xué)方法結(jié)合進(jìn)行授課，使護(hù)生全面系統(tǒng)地掌握手術(shù)室相關(guān)理論。
2.2.1授課前一日告知護(hù)生授課題目，讓護(hù)生提前預(yù)習(xí)，帶著問題來進(jìn)行學(xué)習(xí)，老師授課時通過穿插提問的方式使課堂互動起來，培養(yǎng)護(hù)生評判性思維能力。根據(jù)課題的不同選擇相應(yīng)的教學(xué)方式，例如講解手術(shù)配合時多采用多媒體課件的教學(xué)方法，使枯燥抽象的解剖和手術(shù)步驟清晰具體，在講解手術(shù)中常用的引流物和手術(shù)縫線知識時，采用實(shí)物進(jìn)行教學(xué)，以增強(qiáng)護(hù)生的感性認(rèn)識。講解常用手術(shù)體位擺放方法和注意事項時，采取親身體驗(yàn)法和角色互換法，在教師講解完操作要領(lǐng)后，讓護(hù)生分別扮演病人和護(hù)士的角色進(jìn)行各種手術(shù)體位的擺放，使護(hù)生親身體驗(yàn)特殊體位對個體所帶來的不適感，培養(yǎng)護(hù)生的同理心，更好地掌握各種手術(shù)體位的擺放方法。
2.2.2采取護(hù)生自我授課法的手段來調(diào)動其自主學(xué)習(xí)能力。即以護(hù)生為授課主體，通過授課形式促進(jìn)學(xué)習(xí)與交流的方法[2]。我們要求本科護(hù)生最后一周要在本小組進(jìn)行一次小講課，從課題的選擇、資料的收集到講課稿的整理，都由護(hù)生獨(dú)立完成，講課結(jié)束后指導(dǎo)老師和其他同學(xué)分別給予點(diǎn)評。
2.3將動作技能理論引入到基礎(chǔ)技術(shù)操作的崗前培訓(xùn)中，全面提升護(hù)生的技術(shù)操作能力。動作技能有3個不可缺少的因素—知覺、動作和練習(xí)［3］，形成過程分為認(rèn)知階段、聯(lián)系形成階段、自動化階段3個階段，因此操作者首先應(yīng)對動作技能有正確的感性認(rèn)知，知道該做什么、如何做？在感性認(rèn)知的指導(dǎo)下反復(fù)練習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步達(dá)到聯(lián)系形成階段和自動化階段。我們在進(jìn)行留置針操作示范時，首先講解留置針的構(gòu)造和特點(diǎn)以及其與頭皮針穿刺的不同之處，再從血管選擇、持針方法、血管和皮膚的固定、進(jìn)針角度和深度、送管方法、輸液器的正確連接等關(guān)鍵步驟進(jìn)行詳細(xì)講解，最后再指出送管失敗可能的原因和挽救措施，使護(hù)生建立正確認(rèn)知。 ……（未完，全文共4430字，當(dāng)前僅顯示2237字，請閱讀下面提示信息。收藏《畢業(yè)論文：手術(shù)室臨床教學(xué)路徑的設(shè)計與應(yīng)用》）