傳染性疾病的有效防控之我見(jiàn)5

傳染性疾病的有效防控之我見(jiàn)5


摘要：傳染性疾病從未從人類的歷史中離開(kāi)過(guò)，它的傳染性一直是社會(huì)和醫(yī)學(xué)界難以攻克的問(wèn)題。本文通過(guò)對(duì)傳染性疾病的暴露史，新傳染性疾病的出現(xiàn)和老傳染性疾病的重現(xiàn)兩點(diǎn)，從根源入手探討對(duì)傳染性疾病的有效防控，并分了5個(gè)方面提出防控建議：強(qiáng)化對(duì)傳染性疾病的建議，加強(qiáng)有關(guān)傳染性疾病的法律建設(shè)，加強(qiáng)有關(guān)傳染性疾病知識(shí)的教育，完善公共衛(wèi)生基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)傳染性疾病的研究等。
關(guān)鍵字：傳染性疾病 新老傳染性疾病 有效防控 社會(huì)干預(yù)

傳染性疾病甲型HINI流感對(duì)全球人類進(jìn)行的突然襲擊，在造成混亂和恐慌之余，使人們進(jìn)一步的提高了對(duì)傳染病的警惕。
曾經(jīng)看到過(guò)這樣一句話：任何對(duì)傳染病認(rèn)識(shí)上的淡化和行動(dòng)上的遲疑，都會(huì)給人類帶來(lái)一場(chǎng)新的災(zāi)難。
過(guò)去 100 多年來(lái)，隨著全球性公共衛(wèi)生的發(fā)展和生物醫(yī)學(xué)的進(jìn)步許多過(guò)去嚴(yán)重危害健康和生命的傳染性疾病得到了有效的控制1980
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爭(zhēng)同樣造成政治被剝奪地區(qū)的人們因食物缺乏而引起的饑荒。饑荒導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào)，就使人類對(duì)傳染性病原體產(chǎn)生易感性。戰(zhàn)爭(zhēng)同樣造成性暴力，從而導(dǎo)致性傳播疾病的擴(kuò)大，像HIV。相關(guān)性的因素在7種病原體中顯然是存在的。
另外，特殊的傳染性疾病的暴露更加令人擔(dān)憂。在這些新的傳染性病原體暴露中，許多已經(jīng)引起了重要的影響，其它的也存在潛在的影響。病原體在2l世紀(jì)初期已被認(rèn)識(shí)到，這些病原體包括：埃博拉和馬爾堡出血熱、人類猴痘、牛海綿狀腦病、嚴(yán)重呼吸道征候群、西尼羅河病毒和禽流感。
二、 新傳染性疾病的出現(xiàn)和老傳染性疾病的重新抬頭
最近三十多年的情況表明，傳染性疾病并未退出歷史舞臺(tái)。據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織WHO一項(xiàng)關(guān)于傳染性疾病的報(bào)告，在全球范圍內(nèi)1998年有1330 萬(wàn)人死于各種傳染性疾病，占總死亡人數(shù)的25% ，僅次于心血管系統(tǒng)疾病占總死亡人數(shù)的31% ，高于各種癌癥（13%） 損傷（11%） 呼吸系統(tǒng)疾病（9%）。即使在美國(guó)這樣的發(fā)達(dá)國(guó)家，傳染性疾病也是占據(jù)統(tǒng)計(jì)，1973 年以來(lái)僅新發(fā)現(xiàn)的傳染性疾病就達(dá)幾十種，且仍在不斷增加。與此同時(shí)，某些曾一度得到了較好控制的傳染性疾病，如結(jié)核病等的發(fā)病率又呈現(xiàn)增高的趨勢(shì)。在中國(guó)有六億多人曾經(jīng)感染過(guò)乙型肝炎，乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性者占整個(gè)人口的10%以上。大量資料表明，傳染性疾病正在重新成為威脅人類健康的一個(gè)重要問(wèn)題，不僅廣大發(fā)展中國(guó)家深受其害，發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)也沒(méi)有幸免于難。
1970年美國(guó)醫(yī)學(xué)總監(jiān)the Surgeon-General曾樂(lè)觀地指出，“現(xiàn)在是合上傳染性疾病著作，宣布取得與瘟疫的戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利，將國(guó)家資源轉(zhuǎn)向癌癥和心臟病之類的慢性疾病的時(shí)候了”。歷史的車輪進(jìn)入21世紀(jì)之際，已經(jīng)不再有人這樣樂(lè)觀了。確實(shí)，在世界很多地區(qū)，特別是在發(fā)達(dá)國(guó)家，慢性非傳染性疾病已經(jīng)取代傳染性疾病成為主要的死亡原因，并認(rèn)為人類能夠在短期內(nèi)消滅傳染性疾病。但現(xiàn)在沒(méi)有人會(huì)否認(rèn)傳染性疾病仍然是威脅人類健康和生命的主要原因之一。新傳染性疾病的出現(xiàn)與老傳染性疾病的重新抬頭，促使人們從更為廣泛的視角去考慮人類與傳染性疾病的關(guān)系。其中最為重要的一個(gè)觀點(diǎn)是，傳染性疾病與人類自身行為和活動(dòng)密切相關(guān)，而不僅僅是一類生物型疾�。ㄒ�(jiàn)表1）
表 1 部分新發(fā)現(xiàn)和再現(xiàn)傳染性疾病產(chǎn)生的原因
疾病 可能的原因
阿根廷 玻利維亞出血熱 農(nóng)業(yè)發(fā)展促進(jìn)了嚙齒類動(dòng)物宿主的繁殖
牛海綿狀腦病 基因物質(zhì)改變
登革出血熱 交通發(fā)展 旅游與人口遷移都市化
漢坦病毒肺綜合征 生態(tài)和環(huán)境改變使人與嚙齒類動(dòng)物接觸增加
乙型和丙型感染肝炎 輸血 器官移植污染的注射器具性傳播母嬰傳播
HIV 感染向城市遷移和旅游 污染的注射器包括注射使用毒品性傳播母嬰傳播
HTLV 感染污染的注射器 其他
拉沙熱 都市化使嚙齒類動(dòng)物宿主繁殖增加暴露機(jī)會(huì)
流行性感冒 豬-鴨混合喂養(yǎng)導(dǎo)致病毒基因重組變種
峽谷熱 水壩建筑 農(nóng)業(yè)灌溉可能的病毒毒力變化
黃熱病 有利于蚊子媒介滋生的條件
巴西紫癜熱 可能是新的菌株
霍亂 貿(mào)易與旅游 水的氯化減弱新菌株O139
幽門螺桿菌感染 可能早已存在 因技術(shù)進(jìn)步而發(fā)現(xiàn)
溶血性尿毒綜合征 (E. coliO157:H7) 大批量食品處理導(dǎo)致食物污染
萊姆病 ……（未完，全文共5027字，當(dāng)前僅顯示1765字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《傳染性疾病的有效防控之我見(jiàn)5》）