民盟調(diào)研報(bào)告：建立與完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度

目錄/提綱：……
一、我市農(nóng)村醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀及其原因
一是認(rèn)識不足
二是籌資困難
三是管理不善
二、關(guān)于建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度的思考
三、建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度的對策建議
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
2、探索籌資機(jī)制
3、規(guī)范工作管理
4、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理
……
專題調(diào)研報(bào)告
民盟調(diào)研報(bào)告：建立與完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度
實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，

建立與完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度


在市場經(jīng)濟(jì)條件下，農(nóng)民作為社會的一個(gè)弱勢_，面臨的突出問題有三：教育問題、住房問題、就業(yè)問題（絕對性失業(yè)而非結(jié)構(gòu)性失業(yè)）、醫(yī)療保障問題。對于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)民來說，醫(yī)療保障問題尤其突出。因?yàn)?a href=http://www.120pk.cn/wen/nongye>農(nóng)村醫(yī)療保障制度不健全，健康保障水平極低，由此而形成的不堪重負(fù)的自費(fèi)醫(yī)療支出，不僅遏制了農(nóng)民的求富愿望，而且成為患病農(nóng)民，尤其是患病的低收入農(nóng)民致貧、返貧的現(xiàn)實(shí)和潛在的關(guān)鍵因素。為此，在實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、推進(jìn)全面小康社會建設(shè)的過程中，我們應(yīng)該將建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度這項(xiàng)工作擺上重要議事日程，認(rèn)真加以研究、落實(shí)。

一、我市農(nóng)村醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀及其原因。

我市的農(nóng)村醫(yī)療保障（即農(nóng)村合作醫(yī)療）起始于上世紀(jì)60年代末，到70年代初，迅速得到推廣和普及，至70年代中期合作醫(yī)療進(jìn)入全盛時(shí)期，參加的農(nóng)民占人口總數(shù)的百分之八、九十。這一制度在解決當(dāng)時(shí)廣大農(nóng)民缺醫(yī)少藥、開展預(yù)防保健、保障農(nóng)民健康、推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面發(fā)揮了重要的作用。70年代末，農(nóng)村合作醫(yī)療開始滑坡，80年代中期全面走向解體。90年代中期，省政府重新啟動并大力推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作，1998年，
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群眾，有錢的怕吃虧，家境困難的尤其是家有病患者，又交不起錢。

三是管理不善。首先是管理_上的不善，從試點(diǎn)看，我市的農(nóng)村合作醫(yī)療是以村辦為主的，而我市各行政村普遍人口規(guī)模小，籌資總量不大，農(nóng)民從中獲得的實(shí)惠少；其次是制定的報(bào)銷起始線和形式不方便、不合理，影響了農(nóng)民參保的積極性；再次是監(jiān)督機(jī)制不健全，農(nóng)民群眾信任度不高；等等。

二、關(guān)于建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度的思考。

農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)民通過互助共濟(jì)，共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)，符合中國國情的農(nóng)民醫(yī)療保障制度。建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度對于農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)預(yù)防保健任務(wù)，防止因病致貧，因病返貧，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步都具有不可低估的作用。筆者認(rèn)為，對建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度應(yīng)從這幾方面來認(rèn)識：

首先，建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。按照“三個(gè)代表”重要思想的要求，實(shí)現(xiàn)最廣大人民群眾的利益是我們一切工作的根本出發(fā)點(diǎn)和歸宿，我們不斷強(qiáng)調(diào)發(fā)展先進(jìn)生產(chǎn)力和先進(jìn)文化，說到底都是為了滿足人民群眾日益增長的物質(zhì)文化生活需求，努力消除貧窮，增強(qiáng)健康，擺脫落后，不斷實(shí)現(xiàn)最廣大人民的根本利益。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的主要途徑就是要辦實(shí)事、辦好事、辦大事。辦實(shí)事，扎扎實(shí)實(shí)為人民群眾解決生產(chǎn)、生活的實(shí)際問題；辦好事，給人民群眾帶來實(shí)實(shí)在在的利益；辦大事，著力解決好那些關(guān)系全局和長遠(yuǎn)發(fā)展的重大問題。幫助廣大農(nóng)民群眾建立和完善醫(yī)療保障制度，既是一件實(shí)事，一件好事，也是一件大事。因?yàn)榧矣胁』颊叩霓r(nóng)民群眾由于經(jīng)濟(jì)的緣故生病無以及時(shí)就醫(yī)，患了重病無錢及時(shí)住院，治了病卻傾家蕩產(chǎn)，負(fù)債累累，導(dǎo)致子女輟學(xué)失學(xué)等等，這是廣大農(nóng)民群眾面臨的最實(shí)際、也是嚴(yán)峻的問題。雖然對這些弱勢_、政府關(guān)心、社會關(guān)注，積極地伸出救援之手，但這種臨時(shí)的救助行為能惠及的畢竟只是少數(shù)，而且也難以從根本上消除這種現(xiàn)象。只有建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，才能普惠廣大農(nóng)民群眾，使絕大多數(shù)患病群眾得到實(shí)實(shí)在在的好處，也才能從制度上從而也從根本上解決因病致貧，因病返貧，因貧失學(xué)等問題。建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，確是一項(xiàng)“民心工程”、“德政工程”，是“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。

其次，建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度，是實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的必然要求。黨的十六大報(bào)告指出：“我們要在本紀(jì)世頭二十年，集中力量，全面建設(shè)惠及十幾億人口的更高水平的小康社會”。實(shí)現(xiàn)這一宏偉目標(biāo)，很重要的基礎(chǔ)工作之一，就是要繼續(xù)消除局部貧困。消除局部貧困，從宏觀上看，關(guān)鍵是進(jìn)一步發(fā)展經(jīng)濟(jì)，堅(jiān)持走新型工業(yè)化道路，大力實(shí)施科教興國戰(zhàn)略和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，著力全面繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，加快城鎮(zhèn)化進(jìn)程，推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營；從微觀上說，關(guān)鍵是要建立健全農(nóng)村保障體系，包括醫(yī)療保障，對此，黨的十六大報(bào)告明確要求，各地要“根據(jù)實(shí)際情況合理確定社會保障的標(biāo)準(zhǔn)和水平，發(fā)展城鄉(xiāng)社會救濟(jì)和社會福利事業(yè)”。就我市廣大農(nóng)民群眾來說，致貧返貧的因素并非單一的，但疾病損傷是非常重要的因素之一，由疾病損傷帶來的對家庭的經(jīng)濟(jì)沖擊力是最大的，上文提及的因病致貧，因病返貧的占43.75%這一數(shù)字就充分說明了這一點(diǎn)。健康是寶貴的財(cái)富。世界銀行前行長在一篇經(jīng)濟(jì)報(bào)告論文中指出：“經(jīng)濟(jì)、教育、衛(wèi)生是社會發(fā)展的三個(gè)主要制約因素，世界經(jīng)濟(jì)增長的8-10%，歸因于人的健康”。以我國為例，資料表明，1993年因疾病損傷造成經(jīng)濟(jì)損失相當(dāng)于GDP的8%，1998年這個(gè)比例為8.2%；1993年，因疾病損傷引起的資源消耗相當(dāng)于當(dāng)年GDP的5%，1998年增為6.4%；因疾病損傷致貧的人口占1/3。因此，建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，是我們消除貧困，發(fā)展經(jīng)濟(jì)的必不可少的措施之一，也是我們?nèi)娼ㄔO(shè)小康社會的必然要求。

再次，建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度，在我市已初步具備了可行的條件。黨的十六大報(bào)告中要求：“有條件的地方，探索建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)和最低生活保障制度�！蔽沂须m然尚屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，但建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度的基本條件還是具備的。第一，前幾年我市各縣都開展了農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，這其間，有成功的例子，當(dāng)然也有流產(chǎn)的教訓(xùn)，無論成功或是失敗，都為重新啟動這項(xiàng)工作開展組織、宣傳、籌資、管理、服務(wù)等活動提供了有價(jià)值的借鑒。第二，近年來我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度加快，各縣市的財(cái)政收入都有明顯增長，除個(gè)別縣外，八個(gè)縣（市、區(qū)）的財(cái)政收入都在億元之上，有的縣已突破2億大關(guān)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財(cái)政狀況也得到明顯的改善，基本上遏制了“空殼鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的現(xiàn)象；農(nóng)民的收入增長也勢態(tài)見好，今年可望增幅達(dá)到8%以上。這些都為建立農(nóng)村 ……（未完，全文共4827字，當(dāng)前僅顯示2438字，請閱讀下面提示信息。收藏《民盟調(diào)研報(bào)告：建立與完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度》）