心理學(xué)視角下淺析醫(yī)患關(guān)系緊張的原因及對(duì)策

心理學(xué)視角下淺析醫(yī)患關(guān)系緊張的原因及對(duì)策

【摘要】：隨著我國(guó)醫(yī)患糾紛的逐漸增多，作為影響醫(yī)患關(guān)系因素之一的心理因素也越來(lái)越受到人們的關(guān)注。本文從醫(yī)患雙方認(rèn)知的偏差、對(duì)醫(yī)療過(guò)程的不合理期望、醫(yī)患雙方的動(dòng)機(jī)沖突、對(duì)醫(yī)患行為的歸因偏差及醫(yī)患雙方的溝通不足等方面分析影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素，并針對(duì)諸多因素提出了緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的若干對(duì)策。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)患關(guān)系；心理因素；原因；對(duì)策

近幾年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療糾紛明顯增多，在全國(guó)不少地方甚至出現(xiàn)患者及其家屬打砸醫(yī)院、毆打甚至殺害醫(yī)務(wù)人員的惡性案件，使本來(lái)已經(jīng)趨于緊張的醫(yī)患關(guān)系更是劍拔弩張。醫(yī)療矛盾的不斷惡化，再加上一些媒體過(guò)度渲染甚至是不實(shí)報(bào)道，使得醫(yī)患雙方的心理對(duì)抗程度也不斷增強(qiáng)。醫(yī)患糾紛不僅給醫(yī)方帶來(lái)重大的危害和諸多不良影響，也給患方造成嚴(yán)重的損失和精神創(chuàng)傷。因此，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。
到底是什么原因?qū)е箩t(yī)患關(guān)系在當(dāng)今社會(huì)步步惡化？或者說(shuō)到底是哪些因素充當(dāng)了醫(yī)患雙方潛在沖突的最后一段導(dǎo)火索,把潛藏雙方心中的不滿(mǎn)與憤恨點(diǎn)燃？在我看來(lái)，若深層探究，患方素質(zhì)、醫(yī)術(shù)醫(yī)德、醫(yī)療市場(chǎng)、社會(huì)制度和法制狀況等因素都值得關(guān)注，經(jīng)濟(jì)、政治、文化等各個(gè)層面也必須考察【1】。但是，面對(duì)我國(guó)的醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀，從心理學(xué)角度對(duì)醫(yī)患雙方進(jìn)行細(xì)致的剖析,將會(huì)更有
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中盡量減少病痛,得到醫(yī)生的關(guān)照、接受全面細(xì)致的治療和隱私權(quán)得到充分的保護(hù)、病情得到充分的了解等,但當(dāng)這些心理需求和動(dòng)機(jī)與醫(yī)方明哲保身、賺足工資的動(dòng)機(jī)相遇時(shí),則顯得蒼白無(wú)力了。由此可見(jiàn),醫(yī)患雙方迥異甚至相悖的動(dòng)機(jī)必然造成二者行為沖突的產(chǎn)生,進(jìn)而損害醫(yī)患關(guān)系。
1.3 期望因素對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響
清代醫(yī)學(xué)家徐大椿曾感嘆道:“為醫(yī)固難，而為名醫(yī)尤難。”病家對(duì)于名醫(yī)往往抱有很高甚至過(guò)高的期望，認(rèn)為名氣大的醫(yī)生“必有回天之力”。但事實(shí)上，醫(yī)學(xué)本身永遠(yuǎn)都存在著“無(wú)力回天”的極限。這個(gè)現(xiàn)象在當(dāng)今就非常常見(jiàn)了，很多病患在見(jiàn)醫(yī)生的時(shí)候，往往抱著過(guò)高的期待，尤其是對(duì)一些名醫(yī)，認(rèn)為必須要藥到病除，但是實(shí)際上結(jié)果可能并不如人意。在現(xiàn)實(shí)中,尚不談醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的客觀局限性,僅就醫(yī)療過(guò)程的復(fù)雜性、多變性、藥物副作用不可避免性和結(jié)果不確定性等特點(diǎn)而言,患者的期望與實(shí)際地療效往往差異巨大。因此,一旦發(fā)生不可預(yù)見(jiàn)的后果,患者及家屬往往首先考慮的是醫(yī)院或醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有盡心盡力,甚至認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任,這些因素造成醫(yī)療糾紛的不斷發(fā)生，進(jìn)而發(fā)展為聚眾鬧事、要求賠償?shù)默F(xiàn)象。
1.4 醫(yī)患雙方對(duì)糾紛歸因的偏差
由于醫(yī)生和患者的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、社會(huì)背景以及各自利益的不同，在面對(duì)同一個(gè)有爭(zhēng)議的結(jié)果時(shí)，對(duì)產(chǎn)生不良結(jié)果的原因分析會(huì)有很大差異。醫(yī)生考慮的是否是醫(yī)療過(guò)程中的并發(fā)癥，是否是疾病發(fā)展的必然結(jié)果，而患者則會(huì)考慮是否是醫(yī)術(shù)醫(yī)德問(wèn)題，怎樣才能獲得最佳補(bǔ)償【2】。這些偏差的出現(xiàn)，一定程度上加大了醫(yī)療糾紛的調(diào)節(jié)難度。
1.5 溝通不暢對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響
溝通既是一門(mén)科學(xué)，更是一門(mén)藝術(shù)。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)代，溝通的重要性正日益顯現(xiàn)。正如，政府和人民之間的“管道”不通暢了，出現(xiàn)怨民載道。在醫(yī)療過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)務(wù)人員與患者之間應(yīng)進(jìn)行密切的交流。病人要向醫(yī)生反饋?zhàn)约旱牟钐卣�，醫(yī)生要向病人解釋病情、治療手段以及注意事項(xiàng)等。但是，在此交流過(guò)程，醫(yī)生的語(yǔ)調(diào)、表情以及肢體語(yǔ)言等等，都會(huì)對(duì)病人接收信息產(chǎn)生一定的影響。醫(yī)務(wù)人員與病人交流時(shí)語(yǔ)言過(guò)于簡(jiǎn)單、語(yǔ)速過(guò)快、專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)太多，都會(huì)給患者留下不好的影響，從而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。
除此之外,影響醫(yī)患糾紛的心理因素還包括性格因素、情緒因素、社會(huì)心理因素等等,但當(dāng)我們把惡化醫(yī)患關(guān)系的種種心理因素進(jìn)行深入分析與思考之后，不難發(fā)現(xiàn),盡管這些因素的促成需要具備一定突發(fā)的、潛在的或強(qiáng)烈的外界刺激,但也同時(shí)必然以個(gè)體自身所存在的心理發(fā)展缺陷為前提。
2 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策
2.1 醫(yī)方角度的對(duì)策
2.1.1醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)的提高
解鈴還須系鈴人，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中起到重要作用。著名醫(yī)學(xué)家張孝騫說(shuō):“病人以性命相托,我們?cè)趺床徽\(chéng)惶誠(chéng)恐,如臨深淵,如履薄冰�！币虼�，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)具備良好的醫(yī)德醫(yī)術(shù)和積極端正的態(tài)度。作為一名合格的醫(yī)生對(duì)每一個(gè)病人要細(xì)致、耐心，要有精益求精和博學(xué)的精神以及熱情服務(wù)的態(tài)度，想病人之所想,急病人之所急，要把病患當(dāng)成是自己的親人和同胞，努力給患者營(yíng)造一種溫馨、舒適的環(huán)境，并盡量解決患者的各種生理和心理需求。只有這樣，才能從根本上緩解醫(yī)患矛盾之緊張，避免醫(yī)療事故的屢屢發(fā)生。
2.1.2完善醫(yī)院管理制度
其一，院方應(yīng)加強(qiáng)法制教育，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視防范醫(yī)療糾紛，使廣大醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成自覺(jué)遵守法律法規(guī)的習(xí)慣，以減少由于法制觀念淡薄引發(fā)的醫(yī)療糾紛。做到人人知法、懂法，從法律角度講解職業(yè)責(zé)任，強(qiáng)化法律觀念，明確工作職責(zé)與法律責(zé)任的關(guān)系，以約束自身行為。其二，應(yīng)提高醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和道德素質(zhì)，以一種全新的面貌出現(xiàn)在患者的眼前，以此來(lái)改變患者對(duì)醫(yī)生的負(fù)面印象。其三，提高醫(yī)療技術(shù)人員的福利、工資待遇，依據(jù)不同階層人員的需求不同，設(shè)立可行高效的激勵(lì)方案，增加醫(yī)務(wù)工作者的歸屬感和工作積極性。其四，制定一套有利于醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略的醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。其五，醫(yī)院要建立和完善醫(yī)患溝通機(jī)制，在服務(wù)上要做到以“人”為本，在治療上要做到以“病”為本，不能采取迎合的態(tài)度，而是積極引導(dǎo)患者對(duì)健康的正確理解。除此之外，醫(yī)院還要及時(shí)受理和處理患者投訴，定期聽(tīng)取和收集患者及家屬的意見(jiàn)、建議。通過(guò)暢通醫(yī)患溝通，來(lái)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2.2 患者角度的對(duì)策
2.2.1 提高患者的認(rèn)知度
隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷的普及，我們每個(gè)人都需要具備最基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，建立良性醫(yī)患關(guān)系不僅要求患者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和對(duì)醫(yī)療程序的了解。同時(shí)，消除因暈輪效應(yīng)對(duì)整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)所產(chǎn)生的偏見(jiàn)和刻板印象。此外，盡管醫(yī)患關(guān)系負(fù)面新聞不時(shí)出現(xiàn)，患者仍應(yīng)相信，當(dāng)下絕大多數(shù)醫(yī)生是盡心盡力為患者看病的。
2.2.2 相互理解，換位思考 ……（未完，全文共4891字，當(dāng)前僅顯示2470字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《心理學(xué)視角下淺析醫(yī)患關(guān)系緊張的原因及對(duì)策》）